Nekateri otroci s polževim vsadkom se soočajo s kognitivnimi tveganji
Za novo raziskavo so znanstveniki z univerze Indiana ocenili 73 otrok, ki so implantate imeli pred sedmim letom, in 78 otrok z normalnim sluhom. Vsi otroci so imeli povprečne do nadpovprečne ocene IQ, so ugotovili raziskovalci.
Kohlearni vsadek je sestavljen iz zunanje komponente, ki obdeluje zvok v električne signale, ki se pošiljajo v notranji sprejemnik, in elektrod, ki stimulirajo slušni živec. Čeprav vsadek otrokom, ki se rodijo gluhi, povrne sposobnost zaznavanja številnih zvokov, se pri tem izgubijo nekatere podrobnosti in odtenki sluha, pojasnjujejo raziskovalci.
"Starši in drugi, ki delajo z otroki s kohlearnimi vsadki, pogosto poročajo o zamudah v izvršilnem delovanju," je povedal dr. William Kronenberger, profesor klinične psihologije v psihiatriji na Medicinski fakulteti Univerze Indiana (IU), specialist za testiranje nevrokognitivnih in izvršilnih funkcij ter prvi avtor študije.
Na podlagi teh poročil so raziskovalci želeli oceniti, ali obstajajo povišana tveganja zamud pri izvršilnem delovanju pri otrocih s polžnimi vsadki in na katere komponente izvršilnega delovanja je to vplivalo.
"Izvršilno delovanje, skupek miselnih procesov, ki sodelujejo pri uravnavanju in usmerjanju mišljenja in vedenja, je pomembno za osredotočanje in doseganje ciljev v vsakdanjem življenju," je poudaril.
"V tej študiji je bilo ugotovljeno, da je približno tretjini do polovici otrok s polžnimi vsadki ogroženo zaradi zamud na področjih izvršilnega delovanja, ki ga ocenjujejo starši, kot so oblikovanje konceptov, spomin, nadzorovana pozornost in načrtovanje," je dejal. "Ta stopnja je bila dva do petkrat večja kot pri otrocih z normalnim sluhom."
"To je res inovativno delo," je dodal soavtor dr. David B. Pisoni, direktor Laboratorija za raziskovanje govora na IU oddelku za psihološke in možganske vede.
»Pri teh otrocih skoraj nihče ni pogledal teh vprašanj. Večina avdiologov, nevrotologov, kirurgov in govorno-jezikovnih patologov - ljudi, ki delajo na tem področju - se osredotoča na primanjkljaj sluha kot na zdravstveno stanje in se manj osredotoča na pomembna odkritja v razvojni znanosti in kognitivni nevroznanosti. "
"Ugotovitve študije dopolnjujejo druge raziskave o posegih, ki pomagajo otrokom s kohlearnimi vsadki na ravni, podobni otrokom brez okvare sluha," je povedal dr. Richard Miyamoto, predstojnik Medicinske fakultete IU na Otolaringologiji za kirurgijo glave in vratu.
"Končni cilj raziskav našega oddelka s polžnimi vsadki je bil vedno vplivati na nevrokognitivno delovanje na višji ravni," je dejal. »Velik del uspeha, ki smo ga videli do danes, se očitno nanaša na sposobnost možganov, da obdelajo nepopoln signal. Sedanje raziskave bodo nadalje pomagale pri ugotavljanju vrzeli v našem znanju. "
"Eden od možnih odgovorov je lahko prejšnja implantacija," je opozoril. "Starost implantacije otrok se nenehno zmanjšuje, kar je znatno izboljšalo govorjeni jezik," je dejal.
Ker je zgodnja implantacija povezana z boljšimi izidi v govoru in razumevanju, je smiselno verjeti, da bo s prejšnjo implantacijo morda manj primanjkljaja v izvršilni funkciji, je pojasnil.
Otroci v študiji IU so bili implantirani v povprečni starosti 18 mesecev in imeli so manj zamud pri izvršilni funkciji kot otroci v šolski dobi, ki so bili implantirani 10 mesecev pozneje, v povprečni starosti 28 mesecev, je poročal.
Otroci v študiji so bili razdeljeni v dve starostni skupini: predšolsko (tri do pet let) in šolsko starost (sedem do 17 let). Starši so z uveljavljeno lestvico ocenili izvršilno funkcijo v vsakdanjem življenju za otroke s polžnimi vsadki in za kontrolno skupino z običajnim sluhom.
"Primerjali smo ocene staršev in si ogledali odstotek otrok v vsaki skupini, ki so dosegli preseganje mejne vrednosti, ki kaže na vsaj blago zamudo pri izvršilnem delovanju," je dejal Kronenberger.
»Na kritičnih področjih nadzorovane pozornosti, delovnega spomina, načrtovanja in reševanja novih težav je približno 30 do 45 odstotkov otrok s polževim vsadkom doseglo presežno vrednost v primerjavi s približno 15 odstotki ali manj otrok v vzorec z normalnim sluhom. "
"Raziskava tudi kaže, da mnogi otroci po polževem vsaditvi razvijejo povprečne ali boljše sposobnosti izvršilnega delovanja," je opozoril.
"Ti rezultati kažejo, da polovica ali več naše skupine s polžnimi vsadki ni imela večjih zamud pri izvršilnem delovanju," je dejal Kronenberger. »Kohlearni vsadki prinašajo izjemen napredek v govorjenem jeziku in drugih nevrokognitivnih spretnostih, vendar je treba z otroki, ki so pred kohlearno implantacijo izgubili sluh, opraviti določeno mero učenja in dohitevanja. Doslej se je večina intervencij za pomoč pri tem učenju osredotočala na govor in jezik.
"Naše ugotovitve kažejo, da je treba nekatere otroke prepoznati in jim pomagati tudi na nekaterih področjih izvršilnega delovanja."
Študija, financirana s pomočjo donacije Nacionalnega inštituta za gluhost in druge motnje komunikacije, je bila objavljena v Časopis Ameriškega zdravniškega združenja za otolaringologijo - kirurgija glave in vratu.
Vir: Univerza Indiana
