Antidepresivi pomagajo pri duševnem okrevanju po možganski kapi
Novo poročilo kaže, da se zdi, da zdravilo proti depresiji pomaga posameznikom, da si po možganski kapi opomorejo.
V študiji se je zdelo, da so bolniki, ki so po možganski kapi prejeli antidepresiv escitalopram (Lexapro), bolj obnovili svoje miselne, učne in spominske sposobnosti kot tisti, ki so jemali placebo ali sodelovali pri terapiji za reševanje težav.
Verjamejo, da antidepresivi spodbujajo rast živčnih celic.
Raziskavo najdemo v februarski številki časopisa Arhiv splošne psihiatrije, ena od revij JAMA / Archives.
Možganska kap je glavni problem zdravstvene oskrbe in je tretji najpogostejši vzrok smrti v Ameriki za srčnimi boleznimi in rakom. Kapi preprečujejo pretok krvi v možganske dele in poškodujejo možgansko tkivo. Ker možgani nadzorujejo vso aktivnost v telesu, so telesne funkcije včasih močno oslabljene.
Pomemben nedavni napredek pri zdravljenju možganske kapi vključuje zdravljenje z raztapljanjem strdkov, ki ga je treba uporabiti v prvih nekaj urah po začetku simptomov.
„Posledično poleg prizadevanj za povečanje števila bolnikov, zdravljenih s trombolitičnimi sredstvi, narašča zanimanje za obnovitvene terapije, ki jih je mogoče izvajati v prvih nekaj mesecih po možganski kapi, v obdobju, v katerem opažamo največjo stopnjo spontanega okrevanja začetnih motoričnih in kognitivnih primanjkljajev, «pišejo avtorji.
Ena vrsta raziskav se je osredotočila na antidepresive, ki so lahko deloma učinkoviti zaradi njihove sposobnosti, da spodbujajo tvorbo spojin, bistvenih za rast živčnih celic.
Ricardo E. Jorge, MD, in sodelavci z Univerze v Iowi v mestu Iowa City so med 129 bolniki z možgansko kapjo preučevali učinke enega antidepresiva - selektivnega zaviralca ponovnega privzema serotonina (SSRI), escitaloprama.
V treh mesecih po možganski kapi so 43 bolnikom naključno dodelili od 5 do 10 miligramov escitaloprama na dan, 45 bolnikom, ki so jemali placebo na dan, 41 pa je sodelovalo v programu za reševanje problemov, razvitem za zdravljenje bolnikov z depresijo.
Po 12 tednih zdravljenja so imeli bolniki, ki so jemali escitalopram, višje rezultate pri nevropsiholoških testih, ki so ocenjevale splošno kognitivno (miselno, učno in spominsko) funkcijo, in pri tistih, ki so merili verbalni in vidni spomin.
"Pomembno je, da so poročane spremembe v nevropsiholoških dosežkih privedle do izboljšanja sorodnih dejavnosti," pišejo avtorji.
"Blagodejni učinek escitaloprama na kognitivno okrevanje ni bil odvisen od njegovega vpliva na simptome depresije in ni vplival na vrsto kapi ali mehanizem ishemične kapi," nadaljujejo.
"Poleg tega je escitalopram dobro prenašal in pogostnost neželenih učinkov, povezanih z njegovo uporabo, ni bila drugačna kot pri bolnikih, ki so prejemali placebo."
Vse več dokazov kaže, da antidepresivi povzročajo spremembe v možganski strukturi, vključno z vidno skorjo, hipokampusom in možgansko skorjo. Te strukturne spremembe, čeprav še ni dokazano, da vplivajo na vedenjsko uspešnost, lahko temeljijo na izboljšavah verbalnega in vidnega spomina, opaženih v tem preskušanju, ugotavljajo avtorji.
"Na splošno, ne glede na mehanizem izboljšanega kognitivnega okrevanja, je ta študija prvič pokazala, da je escitalopram, SSRI, povezan z izboljšanim kognitivnim okrevanjem po možganski kapi v primerjavi s placebom in terapijo za reševanje problemov," zaključujejo.
"Uporabnost antidepresivov v procesu okrevanja po možganski kapi si zasluži nadaljnjo raziskavo."
Vir: JAMA in revije Archives
