Vojaki blizu eksplozije lahko trpijo možganske poškodbe, tudi brez simptomov
Bela snov je vezivno tkivo, ki povezuje različna področja možganov. Ker večina duševnih procesov vključuje različne dele možganov, ki sodelujejo, lahko poškodbe bele snovi oslabijo možgansko komunikacijsko mrežo in lahko povzročijo kognitivne težave.
Veterani, ki so bili napoteni v Iraku in Afganistanu, so bili pogosto izpostavljeni eksplozivnim silam iz bomb, granat in drugih naprav. Čeprav popolne posledice bližine eksplozije še vedno niso znane, se pojavljajo novi dokazi - zlasti med profesionalnimi športniki -, da podtresni dogodki vplivajo na možgane.
"Podobno kot pri športnih poškodbah ljudje blizu eksplozije domnevajo, da če nimajo jasnih simptomov - izguba zavesti, zamegljen vid, glavoboli -, niso imeli poškodb možganov," je povedala dr. Rajendra A. Morey, dr. izredni profesor psihiatrije in vedenjskih ved na Medicinski fakulteti Univerze Duke in psihiater v Medicinskem centru za veterane v Durhamu.
"Naše ugotovitve so pomembne, ker kažejo, da tudi če nimate simptomov, lahko še vedno pride do škode."
Za študijo so raziskovalci ocenili 45 ameriških veteranov iz treh skupin: veterani z anamnezo izpostavljenosti eksplozijam s simptomi TBI; veterani z izpostavljenostjo eksploziji v preteklosti brez simptomov TBI; in veterani brez izpostavljenosti eksplozijam.
Raziskava se je osredotočila na veterane s primarno izpostavljenostjo eksploziji ali izpostavljenost eksploziji brez zunanjih poškodb in ni vključevala tistih z možganskimi poškodbami zaradi neposrednih udarcev v glavo.
Za merjenje obsega poškodbe možganov so raziskovalci uporabili difuzno tenzorsko slikanje (DTI), ki lahko z merjenjem možganskega pretoka tekočine zazna poškodbe možganske bele snovi. V zdravi beli snovi se tekočina premika usmerjeno, poškodovana vlakna pa povzročajo, da se tekočina razprši.
Ugotovitve razkrivajo, da so veterani, ki so bili v neposredni bližini eksplozije, ne glede na to, ali so imeli simptome TBI, pokazali znatno škodo v primerjavi z veterani, ki niso bili izpostavljeni eksploziji. Poškodba ni bila izolirana na enem območju možganov in vsak posameznik je imel drugačen vzorec poškodbe.
Raziskovalci so ugotovili tudi povezavo med količino poškodbe bele snovi s spremembami v reakcijskem času in sposobnostjo preklapljanja med miselnimi nalogami. Vendar niso našli povezave med možgansko poškodbo ter odločanjem in organizacijskimi sposobnostmi.
»Pričakovali smo, da je skupina, ki je poročala o nekaj simptomih v času primarne izpostavljenosti eksploziji, podobna skupini brez izpostavljenosti. Presenečenje je bilo ugotoviti razmeroma podobne spremembe DTI v obeh skupinah, ki so bile izpostavljene primarnemu eksploziji, «je povedala dr. Katherine H. Taber, znanstvena zdravstvena znanstvenica v Medicinskem centru za veterane WG (Bill) Hefner in vodja študije. .
»Nismo prepričani, ali to kaže na razlike med posamezniki glede poročanja o simptomih ali subkonusivne učinke primarne eksplozije. Jasno je, da moramo več vedeti o funkcionalnih posledicah izpostavljenosti eksplozijam. "
Raziskovalci predlagajo, naj zdravniki upoštevajo izpostavljenost osebe eksplozivnim silam, tudi tistim, ki sprva niso pokazali simptomov TBI. V prihodnosti se lahko slikanje možganov uporablja za podporo kliničnih testov.
"Slikovno slikanje bi lahko povečalo obstoječe pristope, ki jih zdravniki uporabljajo za oceno možganske poškodbe, tako da pod površjem pogledajo na patologijo TBI," je dejal Morey.
Študija je objavljena v Revija za rehabilitacijo travme glave.
Vir: Univerza Duke
