Benzos, vezan na večje tveganje za pljučnico pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo

Glede na novo finsko študijo, objavljeno v CMAJ (Journal of Canadian Medical Association).

Alzheimerjeva bolezen, ki predstavlja 60 do 70 odstotkov primerov demence, je že sama po sebi dejavnik tveganja za pljučnico, mnogim ljudem z demenco pa predpišejo benzodiazepine in nebenzodiazepine, imenovane Z-zdravila, ki imata pomirjevalne učinke. .

"Povečano tveganje za pljučnico je pomembna ugotovitev, ki jo je treba upoštevati pri zdravljenju bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo," piše dr. Heidi Taipale iz Kuopiovega raziskovalnega centra za geriatrično oskrbo na Univerzi na Vzhodni Finski s soavtorji.

»Za to populacijo so pogosto predpisani benzodiazepini in Z-zdravila, značilna pa je dolgotrajna uporaba. Pljučnica pogosto vodi v bolnišnico, bolniki z demenco pa imajo večje tveganje za smrt zaradi pljučnice. "

Za študijo so raziskovalci preučili podatke iz nacionalnih registrov o 49.484 odraslih, ki živijo v skupnosti z diagnozo Alzheimerjeve bolezni med letoma 2005 in 2011 na Finskem. Povprečna starost udeležencev je bila 80 let, skoraj dve tretjini (62,7 odstotka) pa žensk. Primerjali so 5.232 bolnikov, ki so jemali benzodiazepine, in 3.269 bolnikov, ki so jemali Z-zdravila, s kontrolno skupino, ki ni jemala nobenega zdravila.

Ugotovitve kažejo, da so bili benzodiazepini povezani s 30-odstotnim povečanim tveganjem za pljučnico pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo, tveganje pa je bilo največ na začetku zdravljenja (v prvih 30 dneh).

Čeprav povezava z uporabo Z-drog in pljučnico ni bila statistično pomembna, avtorji ne morejo zaključiti, da so ta zdravila varnejša, saj študija ni neposredno primerjala Z-zdravil in benzodiazepinov.

Raziskovalci menijo, da lahko pomirjevalna narava benzodiazepinov povzroči večje tveganje za pljučnico s povečanjem aspiracije sline ali hrane v pljuča. Rezultati so podobni drugim raziskavam, ki kažejo povečano tveganje za pljučnico pri bolnikih vseh starosti, ki jemljejo benzodiazepine.

"Koristi in tveganja uporabe benzodiazepinov je treba skrbno pretehtati pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo in vključiti tveganje za pljučnico," zaključujejo avtorji.

V povezanem komentarju dr. Paula Rochon iz Bolnišnice za ženske in Univerze v Torontu s soavtoricami piše, da je ta študija "dober opomin zdravnikom, naj" najprej ne naredijo škode "pri predpisovanju teh zdravil za šibkejše starejše ženske in moške z demenca.

"Nefarmakološki pristopi bi morali biti izhodišče pri obvladovanju nevropsihiatričnih simptomov pri tej populaciji bolnikov, kar bi moralo pomagati omejiti neustrezno uporabo teh zdravil."

Vir: Journal of Canadian Medical Association