Pilotna študija: Nov pristop k pomoči odraslim z avtizmom in depresijo

Nove raziskave kažejo, da je uporaba transkranialne magnetne stimulacije ali TMS učinkovita pri zmanjševanju simptomov depresije pri odraslih z avtizmom in depresijo. Ugotovljeno je bilo tudi, da ima poseg nekaj pozitivnih učinkov na avtistične simptome.

Raziskovalci z Medicinske univerze v Južni Karolini (MUSC) menijo, da bi morale njihove ugotovitve voditi do dodatne študije o uporabi transkranialne magnetne stimulacije kot potencialnega zdravljenja odraslih z depresijo in avtizmom.

Raziskava je objavljena v reviji Raziskovanje avtizma.

TMS je bil uporabljen kot terapija za zdravljenje odporne depresije in je potencialno zdravilo za depresivne odrasle osebe z avtizmom. Z magnetom na lasišču ustvarja elektromagnetne impulze, ki aktivirajo nevrone v možganih blizu magneta.

Študijo je izvedla skupina raziskovalcev MUSC, ki jo je vodil M. Frampton Gwynette, dr.med., Direktor Splošne psihiatrične klinike, Project Rex in Autism News Network, in Mark George, dr.Med., Pionir v TMS, je Layton McCurdy Endowed Katedra za psihiatrijo in direktor laboratorija za stimulacijo možganov.

Ljudje z avtizmom imajo izzive s socialnimi interakcijami in komunikacijo. Morda ne vzpostavijo očesnega stika ali pa vodijo enosmerne pogovore. Lahko imajo tudi omejene interese. Na primer, lahko se fiksirajo na posamezne interese, kot so vlaki (na primer), in vse v zvezi z njimi. Druga značilnost vključuje izkazovanje ponavljajočega se vedenja, kot je zibanje ali rokovanje z roko ob vznemirjenju.

Po mnenju Gwynette takšni komunikacijski izzivi lahko avtizem zelo izolirajo. Komunikacijski izzivi lahko ljudi z avtizmom naredijo bolj nagnjene k depresiji.

"Videli boste zelo visoke stopnje hude depresivne motnje pri odraslih z avtizmom, do 26-50 odstotkov," je pojasnila Gwynette. »Ko imajo depresijo, je ponavadi hujša kot pri posameznikih, ki se običajno razvijajo. Verjetneje je tudi, da bodo imeli samomorilne misli in bolj verjetno, da bodo poskusili samomor. Poleg tega je verjetnost, da bo njihova depresija odporna na zdravljenje. "

Po izkušnjah Gwynette lahko simptomi depresije posledično naredijo simptome avtizma bolj zahtevne.

"Resnično plavamo v smeri toka in poskušamo zdraviti to skupino," je dejala Gwynette.

»Vemo tudi, da naša standardna antidepresivna zdravila pri odraslih z avtizmom niso tako učinkovita ali jih dobro prenašajo, ker so nagnjena k razdražljivosti. Včasih lahko antidepresivi poslabšajo simptome avtizma, zato je to res težko zdraviti. "

Uprava za prehrano in zdravila ni odobrila nobenega zdravljenja za osnovne simptome avtizma, zato so nujno potrebne nove terapije za zdravljenje bolnikov z avtizmom in depresijo.

V študiji so raziskovalci zaposlili 13 odraslih, starih od 18 do 65 let z depresijo in avtizmom, da sodelujejo v 25 dnevnih TMS tretmajih. Zdravljenja so ciljala na levo dorsolateralno prefrontalno skorjo, možgansko regijo, povezano z depresijo.

Po zdravljenju je 70% udeležencev zmanjšalo simptome depresije, 40% pa je doživelo remisijo. Pri simptomih avtizma, o katerih so poročali sami, niso opazili nobenih sprememb. Ljudje, ki so vedeli, da so udeleženci zaznali zmanjšanje ponavljajočega se vedenja, hiperaktivnost in razdražljivost.

Na splošno so ponavljajoča se zdravljenja s TMS dobro prenašala, dva udeleženca sta se umikala zaradi tesnobe ali razdražljivosti. Neželeni učinki so bili utrujenost, glavobol in nelagodje v lasišču.

Omejitve študije so vključevale majhno število udeležencev in dejstvo, da so bili vsi udeleženci zdravljeni in so vedeli za zdravljenje.

Nadaljnje zaključke bo treba izpeljati iz večjih študij, ki bolnike naključno razdelijo bodisi na TMS bodisi na lažne posege in jih "oslepijo", v katero skupino zdravljenja so razvrščeni.

Ta študija ponuja zgodnje dokaze, da je TMS varen za zdravljenje odraslih z avtizmom in depresijo, in kaže na obljube pri zdravljenju depresije. Te ugotovitve bo treba potrditi v prihodnjih študijah. Potrebnih je tudi več študij, da bi razjasnili vlogo TMS pri zdravljenju simptomov avtizma.

George in Gwynette sta optimistična glede prihodnje vloge TMS pri bolnikih z avtizmom in depresijo ter si željna ogleda rezultatov naslednjega kroga študij.

"Zdi se, da vsakodnevni levi predfrontalni TMS, kot smo ga uporabili v tej študiji, zdravi ne le čisto depresijo, temveč tudi depresijo, ki nastane pri avtizmu in drugih motnjah, kot je Alzheimerjeva bolezen," je dejal George.

»To so obetavni rezultati. Še posebej me zanimajo izboljšave ne le pri simptomih depresije, ampak tudi pri drugih simptomih v spektru avtizma. To je bilo nepričakovano. Pravi odgovor bo prišel z dvojno slepim preskušanjem. "

"Kot strokovnjakinja za avtizem sem optimistična, da bo TMS imel vlogo pri zdravljenju duševnih in komorbidnih stanj, ki prihajajo z avtizmom, pa tudi avtizma samega," je dejala Gwynette.

Vir: Medicinska univerza v Južni Karolini