Ženske bi se morale o spolnem življenju pogovoriti z ginekologom
Raziskovalci so ugotovili, da se vprašanja spolnega zdravja žensk dotaknejo le, če se o njih sploh razpravlja. Strokovnjaki menijo, da bi izogibanje tej pomembni temi lahko pomenilo, da manjka pomembna povezava s splošnim počutjem.
Preiskovalci so do teh zaključkov prišli po oceni rezultatov obsežne nacionalne raziskave ameriških porodniških ginekologov glede komunikacije s pacientkami glede seksa.
Poročilo "O čem se ne pogovarjamo, ko ne govorimo o seksu" odkriva pomanjkljivosti v komunikaciji med zdravnikom in pacientom glede spolnih zadev in preučuje ovire, ki lahko omejujejo obseg dialoga pri tipičnem vrednotenju splošno zdravje žensk.
Študija je objavljena v Časopis za spolno medicino.
Raziskovalci univerze v Chicagu so odkrili, da čeprav se skoraj dve tretjini OB-GYN rutinsko sprašuje o spolni aktivnosti bolnikov, drugih vidikov ženske spolnosti ni treba redno obravnavati.
Le 40 odstotkov anketiranih zdravnikov redno preverja spolne težave ali motnje v delovanju. Še manj (29 odstotkov) vpraša paciente o zadovoljstvu s svojim spolnim življenjem in le 28 odstotkov jih potrdi bolnikovo spolno usmerjenost.
Avtorji študije menijo, da je potrebna boljša razprava o spolnem zdravju, ki zahteva močnejše zdravniške smernice za temeljito spolno anamnezo.
"Kot vaditelji OB-GYN-a mnogi moji pacienti pravijo, da sem prva zdravnica, ki se z njimi pogovarja o spolnih težavah," je povedala dr. Stacy Tessler Lindau, vodja študije.
»Spolnost je ključna sestavina ženskega fizičnega in psihološkega zdravja. Očitno je, da so OB-GYN-i dobro pozicionirani med vsemi zdravniki za reševanje ženskih spolnih težav. Preprosto vprašanje pacienta, če je spolno aktivna, nam ne pove, ali ima dobro spolno funkcijo ali spremembe v njeni spolni funkciji, ki bi lahko nakazovale osnovne težave. "
Strokovnjaki menijo, da je potrebna podrobna razprava o spolnem zdravju; Skrb za spolno funkcijo je zelo razširjena med ženskami.
Nedavne študije ocenjujejo, da ima približno tretjina žensk mladih in srednjih let ter približno polovica starejših žensk neke vrste spolne težave, kot so slaba želja, bolečina med spolnim odnosom ali pomanjkanje užitka.
Za večino je spolna disfunkcija več kot le fizična in vpliv spolne disfunkcije je lahko daljnosežen. Številne ženske poleg zaostrenih odnosov doživljajo tudi skrb, sram, krivdo in občutek izoliranosti.
Če zdravnik ne vpraša, se bolniki obotavljajo, da bi to temo sprožili.
"Mnoge ženske trpijo v tišini," je dejala Lindau. »Bolniki pogosto neradi povzročajo spolne težave zaradi strahu, da bo zdravnik v zadregi ali bo zavrnil svoje skrbi.
»Zdravniki bi morali prevzeti vodilno vlogo. Odvzem spolne zgodovine je temeljni del ginekološke oskrbe. Razumevanje pacientove spolne funkcije zaokroži sliko o njenem splošnem zdravstvenem stanju in lahko razkrije osnovne težave, ki bi jih sicer lahko spregledali. "
Preiskovalci so pregledali, ali dejavniki, kot so spol, starost, rasa, lokacija zdravstvene šole, status priseljevanja, verska pripadnost ali vrsta prakse, vplivajo na verjetnost, da bo OB-GYN obravnaval spolne zadeve.
Ni presenetljivo, da ženske zdravnice pogosteje obravnavajo spolno aktivnost s pacientkami. Zdravniki, ki vidijo več pacientov zaradi ginekologije v primerjavi s prenatalno oskrbo, običajno pogosteje pregledujejo spolno disfunkcijo kot njihovi kolegi. OB-GYN-ji, stari 60 let ali več, imajo manj možnosti, da se poglobijo v bolnikovo spolno usmerjenost ali identiteto.
Raziskovalci so odkrili, da manj kot tretjina vseh anketiranih OB-GYN rutinsko sprašuje bolnike o njihovi spolni usmerjenosti. Če domnevamo, da heteroseksualnost lahko odtuji lezbičnega ali biseksualnega pacienta in povzroči napačno razlago simptomov in napačno diagnozo.
"Ena od razlag za ugotovitve je lahko pomanjkanje izobrazbe zdravnika o diagnozi in zdravljenju spolnih težav žensk," je povedala prva avtorica mag. Janelle Sobecki.
»Tako kot bolnike tudi zdravnike lahko skrbi, da bi lahko odpiranje teme žalilo ali osramotilo bolnika. Zdravniki, zlasti OB-GYN-ji, so bolje postavljeni kot pacienti, da odprejo vrata za razpravo. "
Za mnoge ženske, ki se spopadajo s spolnimi težavami, je lahko glavni vzrok zdravljenje drugega zdravstvenega stanja. Zdravila, ki se redno predpisujejo pri depresiji do raka dojke, lahko pri nekaterih ženskah negativno vplivajo na spolno funkcijo, vključno z nizkim libidom. Bolniki lahko bolje prenašajo te neželene učinke, če vedo, da jih lahko pričakujejo.
Lindau, ki je specialist za vzdrževanje spolne funkcije preživelih z rakom, je zaskrbljujoče področje vse bolj preventivni ukrepi za bolnice z velikim tveganjem za razvoj raka dojke.
Zdravila, kot so zaviralci aromataze in tamoksifen, ki vplivajo na aktivnost estrogena in zato zmanjšujejo tveganje za nastanek raka dojke, postajajo vse bolj razširjena, tudi med mlajšimi ženskami.
"Ženskam ne svetujejo o možnih spolnih stranskih učinkih tega zdravljenja, zato imamo na voljo le malo podatkov, da bi jim lahko ustrezno svetovali," je dejala Lindau.
"Pri moških z rakom prostate se v primerjavi z vplivom zdravljenja na spolno funkcijo običajno razpravlja kot o odločitvi, katero terapijo poskusiti."
Eden od razlogov, da se zdravniki počutijo bolj udobno pri razpravi o seksu z moškimi, je razpoložljivost zdravljenja erektilne disfunkcije, ki ga je odobrila FDA, medtem ko so zdravljenja za spolno disfunkcijo žensk omejena.
Dobra novica je, da ženske iščejo in zahtevajo več informacij o svojem osebnem zdravju, pogosto pa se kot prvi vir obrnejo na anonimnost interneta.
V idealnem primeru, dodaja Lindau, te ženske s pomočjo uglednih spletnih in drugih medijskih virov pooblastijo, da vedo, da v svojih skrbi niso same in bodo zbrale pogum, da začnejo pogovor z zdravnikom.
"Če imate zdravnika, ki mu zaupate in tega ni izpostavil, poskusite," dodaja Lindau. »Če čakate, da zdravnik začne pogovor, se to morda ne bo zgodilo nikoli. Komunikacija je ključnega pomena. «
Vir: Medicinski center Univerze v Chicagu
