Zloraba stimulativnih zdravil, vezanih na težave z ADHD, vedenjem in snovmi

Nova raziskava odkriva, da imajo študentje, ki zlorabljajo stimulativna zdravila, večjo verjetnost, da bodo imeli motnje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD), motnje vedenja ali motnje uporabe snovi kot študentje, ki ne zlorabljajo poživil.

Preiskovalci Massachusetts General Hospital (MGH) so tudi ugotovili, da je verjetneje, da bodo stimulanti s takojšnjim sproščanjem zlorabljeni bolj kot različice zdravil s podaljšanim sproščanjem.

Študija je objavljena v Časopis za klinično psihiatrijo.

"Naši podatki kažejo, da študentje, ki zlorabljajo zdravila, ki spodbujajo zdravila na recept, bolj verjetno kažejo klinično pomembno psihiatrično disfunkcijo," pravi dr. Timothy Wilens, dopisni avtor poročila.

"Poleg višje ravni ADHD, motnje vedenja in motenj uživanja alkohola ali mamil je večina tistih, ki zlorabljajo stimulanse, izpolnjevala merila za motnje uživanja stimulansov ali se jim približala."

Stimulantska zdravila so pogosto predpisana za zdravljenje ADHD, ki naj bi prizadela do osem odstotkov študentov v ZDA. Številne študije so zabeležile pogosto nemedicinsko uporabo - bodisi brez recepta ali jemanja odmerkov, večjih od predpisanih - zlasti med študenti.

Ena nedavnih študij je pokazala, da so skoraj dve tretjini študentov ponudili poživila za nemedicinsko uporabo, 31 odstotkov pa jih je dejansko uporabljalo v štiriletnem obdobju.

Sedanja študija se od prejšnjih preiskav razlikuje po tem, da je obsegala strukturirane intervjuje, ki so bili potrjeni za diagnozo nevropsihiatričnih motenj, vključno z motnjami uporabe snovi.

Predhodne študije so bile manjšega obsega, saj so se opirale le na odgovore udeležencev na vprašanja v anketi o njihovi uporabi poživil in drugih drog, uživanju alkohola in drugih dejavnikih, vključno s kakovostjo življenja.

Wilens pojasnjuje: "Nekdo lahko v anketi poroča, da je" po nekajkrat "zlorabil poživila in da mu nikoli ni bila diagnosticirana motnja uporabe snovi."

Intenziven postopek razgovorov omogoča večjo podrobnost, saj lahko raziskovalci izvedo, da je študent mešal poživila na recept z alkoholom in ali je imel problematične interakcije z drugimi, kar je privedlo do nezakonitih dejanj.

"Čeprav lahko ta napačni uporabnik zanika, da bi imel motnjo uporabe poživil, se ob sistematičnih vprašanjih lahko ugotovi, da je izpolnil ali se približal merilom za popolno motnjo."

Vsi udeleženci študije so bili vpisani kot dodiplomski študentje na fakultetah in univerzah v okolici Bostona in so bili stari od 18 do 28 let. Kot del vpisnega procesa so bili pregledani glede dejavnikov "življenjskega sloga na fakulteti", ki so vključevali, ali so bili diagnosticirani ali zdravljeni zaradi ADHD, ali so kdaj zlorabili stimulativna zdravila in njihovo uporabo alkohola ali drugih mamil.

Za namen te študije so stimulansi šteli za tiste, ki jih je FDA odobrila za zdravljenje ADHD, in celo ena prijavljena nemedicinska uporaba je udeleženca označila za zlorabo stimulansov.

Od 300 vpisanih študentov je bilo na podlagi njihovih odzivov na ankete o zaposlovanju 100 zlorabljenih, 200 pa je štelo za udeležence nadzora. Obe skupini sta vključevali posameznike z diagnozo ADHD, v kontrolno skupino pa tiste, ki svojih receptov niso nikoli zlorabili.

Strukturirane razgovore so opravili posebej usposobljeni anketarji s predznanji iz psihologije, rezultate pa je pregledala skupina otroških psihiatrov in pooblaščenih psihologov, ki so potrdili diagnoze, ki so jih pokazali rezultati razgovorov. Udeleženci s potencialno resnimi težavami pri uporabi snovi so bili napoteni v lokalne centre za zdravljenje.

Zlorabe stimulansov so bile v otroštvu pogosteje kot kontrolne skupine diagnosticirane z ADHD ali so imele povezane simptome, ki so bili zlahka moteni in imeli težave s pozornostjo.

Prav tako so imeli večjo verjetnost, da imajo odrasli težave z upoštevanjem navodil in ne marajo nalog, ki zahtevajo pozornost. Zlorabniki so pogosteje izpolnjevali merila za motnje uživanja snovi - vključno z uživanjem drog in alkohola skupaj - 67 odstotkov pa jih je dejansko izpolnjevalo ali se jim približalo.

Raziskovalci so odkrili, da so zlorabe, ki so jih pridobili ali kupili stimulante od prijateljev ali znancev, bolj verjetno kot kontrole pokazali, da so uporabili katero koli drogo, da bi se "povišali", in poročali o nižjem splošnem počutju.

Ključno odkritje je bilo, da zlorabe poživil ni vedno vodila želja po tem, da bi se "zvišali".

»Nekateri zlorabniki bodo pod pritiskom, naj uporabijo prijateljski recept, če menijo, da bo izboljšal akademsko uspešnost, kar pa v kombinaciji z alkoholom ali drugimi drogami ni verjetno. Vemo, da je nezdravljena ADHD povezana s povečanim tveganjem za motnje uživanja alkohola in mamil, zato ni presenetljivo, da smo pri tistih, ki zlorabljajo stimulante, ugotovili visoke stopnje sočasne ADHD ter motenj uporabe poživil in splošnih snovi. ”Pojasnjuje Wilens.

Wilens, izredni profesor psihiatrije na Harvardski medicinski šoli, dodaja: »Možno je, da bi že obstoječi kognitivni primanjkljaji pri nekaterih posameznikih razvili napačno uporabo stimulansov, ko bi poskušali samozdraviti.

Obseg dejanske motnje uživanja stimulansov pri tistih, ki so stimulanse sploh zlorabili, kaže na to, da je ta težava bolj razširjena in hujša, kot so mislili prej. In ugotovitev pri tej populaciji, da imajo stimulansi s takojšnjim sproščanjem veliko večjo verjetnost zlorabe kot stimulansi s podaljšanim sproščanjem, poudarja koristnost predpisovanja različic s podaljšanim sproščanjem ali morda nestimulativnih zdravil za ADHD za študente. "

Vir: Splošna bolnišnica Massachusetts