Študija ugotavlja, da je Donepezil najboljše zdravilo proti Alzheimerjevi bolezni za izboljšanje kognicije
Trenutno je na trgu več zdravil, ki naj bi povečala koncentracijo, spomin, budnost in razpoloženje med tistimi z zmerno do hudo Alzheimerjevo boleznijo. Nova študija o varnosti in učinkovitosti štirih najpogostejših zdravil je pokazala, da je donepezil (blagovna znamka Aricept) najverjetneje učinkovito izboljšal kognicijo pri bolnikih z Alzheimerjevo demenco.
Vendar pa so bolniki, ki so jemali donepezil, bolj verjetno imeli neželene učinke, vključno s slabostjo, bruhanjem in drisko, kot tisti, ki so prejemali placebo.
Študija je objavljena na spletu v Časopis Ameriškega društva za geriatrijo.
Kanadski raziskovalci poročajo, da je leta 2015 46 milijonov ljudi po vsem svetu imelo Alzheimerjevo bolezen. Leta 2013 je 146.593 ljudi, starih 65 let in več, samo v Ontariu uporabljalo kognitivne ojačevalce, poroča Ontario Drug Policy Research 2016.
"Alzheimerjeva demenca je najpogostejša oblika demence v Severni Ameriki in večina ljudi z zmerno do hudo Alzheimerjevo boleznijo bo prejemala ta zdravila," je povedala dr. Andrea Tricco, znanstvenica iz bolnišnice St. Michael v Torontu in vodilna avtorica študij.
"Ta analiza bo tako bolnikom kot zdravnikom dala popolno sliko o tem, kako bo vsako od teh zdravil verjetno vplivalo na njihovo kognicijo in splošno zdravje."
Raziskovalci menijo, da je študija prva, ki je razvrstila primerjalno varnost in učinkovitost Alzheimerjevih zdravil.
Preiskovalci so izvedli mrežno metaanalizo, napredno tehniko statistične analize, s katero so sistematično pregledali obstoječe dokaze iz 142 kliničnih preskušanj štirih skupnih kognitivnih ojačevalcev. Preskušanja so potekala med letoma 1996 in 2015, pri čemer je bilo število bolnikov v vsaki študiji od 13 do 2045. Ocenjevalci so skupaj ocenili 33.889 bolnikov.
Raziskovalci so primerjali varnost in učinkovitost katere koli kombinacije donepezila, rivastigmina, galantamina ali memantina pri zdravljenju zmerne do hude Alzheimerjeve demence.
Vsako zdravilo so ocenili na podlagi rezultatov kliničnih preskušanj, ki so preučevale kognicijo, funkcionalno vedenje, globalno stanje, smrtnost, resne neželene dogodke, padce, bradikardijo, glavobol, drisko, bruhanje in slabost.
Donepezil je bil verjetno najučinkovitejše zdravilo za Alzheimerjevo demenco pri vseh izidih učinkovitosti, vključno s kognicijo, vedenjem in splošnim zdravjem.
Donepezil je bil tudi edini kognitivni ojačevalec, ki je dosegel najnižji klinično pomemben prag; kar pomeni, da so bili učinki na rezultate opaženi klinično in statistično.
Rezultati so temeljili na kognitivni lestvici za oceno Alzheimerjeve bolezni, kar je verjetno prva izbira za tiste bolnike in zdravnike, ki razmišljajo o teh zdravilih, so povedali avtorji.
Čeprav z nobenim od zdravil v študiji ni bilo povezano znatno tveganje za resno škodo, padce ali znižanje srčnega utripa, so bili podatki o teh specifičnih rezultatih omejeni.
Prejšnje raziskave avtorjev so pokazale, da kognitivni ojačevalci ne izboljšajo kognicije ali funkcije pri ljudeh z blago kognitivno okvaro in imajo ti bolniki bistveno več slabosti, driske, bruhanja in glavobola.
Ugotovitve sedanje študije bodo pomagale usmerjati bolnike in zdravnike, ki sprejemajo odločitve o najboljšem načinu zdravljenja Alzheimerjeve demence, je dejal Tricco.
"Več informacij bomo lahko zbrali o tem, kako lahko vsako od teh zdravil vpliva na bolnikovo kognicijo in zdravje, večja je verjetnost, da bomo lahko izboljšali njihove zdravstvene izide," je dejala.
Vir: Bolnišnica sv. Mihaela / EurekAlert
Foto:
