Meditacija pozornosti pri bolečinah v hrbtu

Nova raziskava odkriva, da lahko meditacija pozornosti posameznikom s kroničnimi bolečinami v križu zagotovi alternativno zdravilo za obvladovanje njihovega nelagodja.

Ugotovitev je pomembna, saj v ZDA narašča kronična bolečina v križu in je drugi najpogostejši vzrok invalidnosti pri odraslih v ZDA.

Bolečine v križu so pogoste pri več kot 80 odstotkih prebivalstva, ki v določenem obdobju v življenju občuti bolečine v hrbtu. Za nekatere bolečina postane kronična - pogoj, da se kirurški poseg običajno ne izboljša - glavni farmacevtski poseg in morda fizikalna terapija sta glavni vir za lajšanje bolečin.

Meditacija se že dolgo izvaja kot način pomiritve uma in morebitnega doseganja razsvetljenja. Zdaj nova študija kaže, da je umirjanje uma morda alternativa, ki ne pomaga pri zmanjševanju kronične bolečine v križu. Preiskovalci z Inštituta za zdravstveno raziskovanje skupine so raziskovali alternative protibolečinskim zdravilom pri zdravljenju kronične bolečine v križu.

Raziskovalci so primerjali posebno vrsto meditacije, imenovano zmanjšanje stresa na podlagi pozornosti (MBSR), skupaj s kognitivno vedenjsko terapijo, nekakšno terapijo pogovora, da bi ugotovili, ali bi ti posegi lahko ublažili bolečino.

Rezultati so bili spodbudni, je dejal vodja študije dr. Daniel Cherkin, višji raziskovalec na Inštitutu za zdravstveno raziskovanje skupine.

"Nenehno iščemo nove in inovativne načine za pomoč svojim pacientom," je dejal Cherkin.

"Raziskave kažejo, da je usposabljanje možganov, da se drugače odzivajo na bolečinske signale, lahko učinkovitejše - in traja dlje - kot tradicionalna fizikalna terapija in zdravila."

Rezultati študije so bili objavljeni v Časopis Ameriškega zdravniškega združenja (JAMA).

MBSR postaja vse bolj priljubljen in na voljo v ZDA, pravijo avtorji. Vključuje trening v opazovanju, priznavanju in sprejemanju misli in občutkov, vključno z bolečino. Trening vključuje tudi nekaj preprostih poz joge, ki udeležencem pomagajo, da se bolje zavedajo svojega telesa.

"Navdušeni smo nad temi rezultati, ker so kronične bolečine v križu tako pogosta težava, ki jih lahko onemogočimo in jih je težko zdraviti," je dejal dr.

V preskušanje je bilo vključenih 342 pacientov skupine Health, starih od 20 do 70 let. Njihove bolečine v križu so trajale vsaj tri mesece in jih ni bilo mogoče pripisati določenemu vzroku.

Udeleženci preskusa so bili naključno razporejeni v eno od treh skupin. Prvi dve skupini sta se usposabljali v osmih tedenskih dvournih skupinskih sejah, ne glede na to, kakšno oskrbo so si izbrali neodvisno od študije.

Ena od teh skupin se je usposabljala za MBSR, druga pa za kognitivno vedenjsko terapijo (CBT). Tretja skupina je bila deležna le običajne oskrbe.

V primerjavi s skupino, ki je prejemala običajno oskrbo, je bilo pri udeležencih v skupinah MBSR in CBT bistveno bolj verjetno, da bodo klinično pomembne (vsaj 30-odstotne) izboljšave funkcionalnih omejitev in samoprijave o tem, koliko bolečine v hrbtu jih motijo, od izhodišča.

Delež udeležencev s temi izboljšavami je bil podoben, brez bistvenih razlik, med čuječnostjo in skupinami CBT v vsaki časovni točki: en, dva in šest mesecev - in eno leto - po včlanitvi v študijo.

Običajna oskrba je tisto, kar bi bolniki delali za bolečine v hrbtu, če ne bi bili v študiji, vključno z zdravili in fizikalno terapijo - ne pa tudi meditacijo pozornosti ali kognitivno vedenjsko terapijo.

Pred tem preskušanjem so druge raziskave pokazale, da pozornost pri starejših odraslih pomaga bolečinam v hrbtu, vendar pri mladih ali srednjih letih še ni bila preizkušena.

CBT, ki je bil razvit za zdravljenje depresije, se je že prej izkazal za učinkovitega pri bolečinah v hrbtu v različnih starostnih skupinah. CBT se usposablja, da ljudem pomaga, da preoblikujejo, kako razmišljajo o bolečini, tako da jo lahko uspešneje obvladujejo in spremenijo svoje vedenje, na primer pomanjkanje gibanja, ki prispeva k nadaljnji bolečini.

"Ne rečemo," Vse je v vaših mislih, "je dejal dr. Cherkin.

»Kot so pokazale nedavne raziskave možganov, se um in telo tesno prepletata, tudi v tem, kako zaznavata in se odzivata na bolečino. Tako pozornost kot CBT vključuje možgane in telo. Ugotovili smo, da so bili ti pristopi tako koristni za ljudi s kronično bolečino v hrbtu kot tudi drugi učinkoviti načini zdravljenja bolečin v hrbtu. "

Imeli so tudi dolgotrajnejše koristi in so bili varnejši od mnogih drugih možnosti zdravljenja.

"Naše ugotovitve so pomembne, ker dodajajo vse večjim dokazom, da bolečina in druge oblike trpljenja vključujejo tudi duh in telo," je dodal.

"Večje razumevanje in sprejemanje povezave um-telo bosta pacientom in zdravnikom zagotovila nove možnosti za izboljšanje življenja oseb s kroničnimi bolečinami v hrbtu in drugimi zahtevnimi stanji, ki jih ni vedno mogoče učinkovito obvladati samo s fizikalnimi zdravljenji."

V prihodnosti želijo raziskovalci preveriti, ali se lajšanje bolečin ohranja.

"Želimo ugotoviti, ali učinki pozornosti in CBT trajajo več kot eno leto," je dejal dr. Cherkin. "In želimo izvedeti, ali čuječnost in CBT vplivata na ljudi z enakimi ali različnimi procesi."

Se pravi, ali so koristi treninga pozornosti rezultat večje pozornosti in sprejemanja bolečine? Ali pa koristi CBT izhajajo iz sprememb v prepričanjih o bolečini in učinkovitejše uporabe strategij za obvladovanje bolečin? Ali pa tehnike delujejo po istem postopku?

Vir: Skupinski inštitut za zdravstvene raziskave