COVID-19 je pripeljal do bolj osamljenih smrti v bolnišnicah, domovih za ostarele
Nova študija kaže, da je bilo pri bolnikih, ki so umrli zaradi COVID leta 2020, skoraj 12-krat večja verjetnost, da bodo umrli v zdravstveni ustanovi, kot pri tistih, ki so umrli zaradi kakršnega koli vzroka leta 2018.
Študija je prva, ki preučuje kraj smrti bolnikov s COVID-19 in kako se ta mesta primerjajo s prejšnjimi trendi na lokacijah smrti zaradi bolezni, ki niso COVID-19.
Ugotovitve so objavljene v Časopis Ameriškega društva za geriatrijo.
"Kam umrete, je pomembno in odraža kakovost konca življenja bolnika in družine," je povedala glavna avtorica dr. Sadiya Khan, docentka za preventivno medicino iz epidemiologije na Medicinski fakulteti Univerze Northwestern v Feinbergu.
»Bolniki, ki v zdravstvenih ustanovah umirajo zaradi COVID-19, morda nimajo družine s seboj zaradi omejitev za obiskovalce.
"Ljubljena oseba, ki umira sama, močno prizadeva družine," je dejal Khan, zdravnik severozahodne medicine. »Ogroža sposobnost družine, da žalosti in se spopade z izgubo. Za bolnike smo vsi razmišljali o tem, kako strašno bi bilo, če bi morali umreti sami. To je groza, ki se dogaja na tisoče ljudi v zdravstvenih ustanovah, kjer noben družinski član ali ljubljena oseba ne more biti z njimi v zadnjih trenutkih na zemlji. "
Za študijo je raziskovalna skupina analizirala podatke Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni za smrtne primere, povezane s COVID-19, od 1. februarja 2020 do 23. maja 2020. Ugotovili so, da je umrlo 68,7% bolnikov, umrlih zaradi COVID-19 v zdravstvenih ustanovah, 22,7% v domovih za ostarele, 5,2% doma in 1,9% v domovih.
V primerjavi s smrtjo leta 2018 zaradi vseh vzrokov v podobnem časovnem obdobju se je 35,7% smrti zgodilo v zdravstvenih ustanovah, 19,1% v domovih za ostarele, 31,1% doma in 7,9% v bolnišnicah.
Med državami je bila velika variabilnost, nekatere države so imele veliko večji delež smrti domov za ostarele (npr. Minnesota, 60%) in smrtnih primerov na domu (npr. New York, 8%).
"Visoke stopnje smrtnih primerov v domovih za ostarele v več državah razkrivajo zelo ranljivo populacijo in nezmožnost optimizacije virov, kot je osebna zaščitna oprema (osebna zaščitna oprema), da se prepreči prenos okužbe na te nevarne lokacije," je dejal Khan.
"To je še posebej pomembno, saj se domovi za ostarele ponovno odpirajo za obiskovalce in morda izpostavljajo stanovalce, zlasti na območjih, kjer je vse več primerov."
Toda statistika domov za ostarele le zaznava veliko število smrtnih žrtev, povezanih s temi ustanovami. Ne vključuje ljudi, ki so zboleli za COVID-19 v domu za ostarele in so bili premeščeni v bolnišnico ali osebje, ki je tam delalo.
Da bi odpravil večje tveganje za COVID-19 v domovih za ostarele, Khan predlaga dostop do ustrezne osebne zaščitne opreme za osebje in univerzalno testiranje / pregled ljudi, preden jim dovolijo vstop v ustanove, tudi če nimajo nobenih simptomov.
Za podporo osamljenim bolnikom s COVID-19 v bolniških posteljah in domovih za ostarele je Khan dejal, da te ustanove potrebujejo virtualno infrastrukturo.
"Ne moremo se zanašati samo na posamezne iPhone in iPade," je dejal Khan. "V vsaki sobi je stacionarni telefon. Zakaj ne bi mogli imeti virtualnega telefona v vsaki sobi ali dostopa do osebne komunikacije za vsakega pacienta in njegove družine?"
Prva avtorica dr. Sarah Chuzi, sodelavka s severozahodne medicine iz bolezni srca in ožilja, je dejala: "Ti rezultati poudarjajo še en način, kako je COVID-19 vplival na zdravstveni sistem."
"Čeprav nedavne raziskave kažejo, da se število smrtnih primerov v ZDA v zdravstvenih ustanovah zmanjšuje, število smrtnih primerov doma in v bolnišnicah pa se povečuje, lahko breme smrti zaradi COVID-19 spremeni te splošne trende," je dejal Chuzi.
»Oskrba ob koncu življenja je izredno pomemben, a preučevan vidik medicine. Želeli smo zagotoviti, da se ta vidik oskrbe, osredotočene na paciente, prizna in preuči, da bi spodbudili prizadevanja za izboljšanje našega sedanjega sistema. "
Vir: Northwestern University
