Biomarker + vprašalnik napoveduje tveganje za samomor
Kot poročajo v vodilni psihiatrični reviji, so raziskovalci razvili krvne preiskave in instrumente vprašalnikov, ki lahko z več kot 90-odstotno natančnostjo napovedo, kateri bolniki bodo začeli razmišljati o samomoru ali ga poskusili.
Raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze Indiana (IU) pojasnjujejo, da imajo ljudje, ki se zdravijo zaradi bipolarne motnje in drugih psihiatričnih bolezni, večje tveganje za samomor. Upajo, da bodo nova orodja pomagala zdravniku bolje oceniti tveganje, da bo posameznik poskusil samomor. Natančna ocena potencialne samopoškodbe bo omogočila zgodnje posredovanje za preprečitev takšnih tragedij.
Študija je bila objavljena v reviji Molekularna psihiatrija.
"Verjamemo, da bo široko sprejemanje testov za napovedovanje tveganja, ki temeljijo na teh ugotovitvah med zdravstvenimi presojami, omogočilo zdravnikom, da posežejo po spremembah življenjskega sloga ali zdravljenju, ki lahko reši življenje," je povedal dr. Alexander B. Niculescu III, profesor psihiatrije in medicinsko nevroznanost na Medicinski fakulteti IU.
Z uporabo biomarkerjev RNA iz vzorcev krvi skupaj z na novo razvitimi vprašalniki v obliki aplikacije so raziskovalci lahko predvideli, kateri posamezniki v skupini pacientov, ki jih obiskujejo zaradi različnih psihiatričnih bolezni, bodo s približno 92-odstotno natančnostjo doživeli pomembne samomorilne misli. .
Med bolniki z bipolarno motnjo je natančnost dosegla 98 odstotkov, je dejal dr. Niculescu. Kombinacija biomarkerjev in aplikacije je bila tudi natančna pri napovedovanju, kateri od bolnikov bo v letu po testiranju hospitaliziran zaradi samomorilnosti (71 odstotkov pri vseh diagnozah, 94 odstotkov pri bipolarni motnji).
Vprašalniki, ki so jih sami izvajali kot aplikacije na tabličnih računalnikih, so lahko z več kot 80-odstotno natančnostjo napovedovali začetek pomembnih samomorilnih misli.
Raziskava se razširi na delo, o katerem so leta 2013 poročali dr.Niculescu in sodelavci, v katerem so identificirali skupino biomarkerjev, ki so bili znatno povišani pri bolnikih z bipolarno motnjo s samomorilnimi mislimi ali ki so bili hospitalizirani zaradi poskusov samomora.
»Zdaj smo razvili boljši sklop biomarkerjev, ki so napovedni za več psihiatričnih diagnoz. V kombinaciji z aplikacijami imamo napovednik širšega spektra za samomor, «je dejal dr. Niculescu. "Poleg reprodukcije in razširitve lastnega prejšnjega dela reproduciramo in razširimo rezultate drugih skupin na tem rastočem področju."
Sedanja študija se je začela s skupino 217 moških psihiatričnih udeležencev, sledili so ji dr. Niculescu in sodelavci že nekaj let z diagnozami bipolarne motnje, velike depresivne motnje, shizoafektivne motnje in shizofrenije.
Raziskovalci so identificirali 37 udeležencev, ki so na različnih preizkusnih obiskih prešli z nobenega samomorilnega na visoko samomorilno razmišljanje. Znanstveniki so lahko identificirali RNA, ki so bile prisotne na različnih ravneh v vzorcih krvi, odvzetih na teh različnih obiskih, skupnih pri teh 37 posameznikih. Te biološke označevalce so nato ocenili s pristopom konvergentne funkcionalne genomike skupine Niculescu, da so dali prednost najboljšim označevalcem.
Nato so raziskovalci v sodelovanju s Coroner's Officeom okrožja Marion (Indianapolis, Ind.) Potrdili tiste prednostne biomarkerje z vzorci krvi 26 moških, ki so samomorili.
Nazadnje so raziskovalci uporabili vzorce krvi in zdravstvene kartoteke iz druge skupine bolnikov z enakimi psihiatričnimi diagnozami, da bi potrdili, da biomarkerji in aplikacije napovedujejo samomorilne misli, ter preučili tudi njihovo sposobnost napovedovanja prihodnjih hospitalizacij zaradi samomorilnosti v prvem letu po testiranju.
Vprašalniki, ki temeljijo na aplikacijah, so bili razviti ločeno, je dejal dr. Niculescu, direktor Laboratorija za nevrofenomijo na Inštitutu za psihiatrične raziskave na Medicinski fakulteti IU.
Ena od aplikacij ocenjuje mere razpoloženja in tesnobe; drugi postavlja vprašanja v zvezi z življenjskimi težavami, vključno s fizičnim in duševnim zdravjem, odvisnostmi, kulturnimi dejavniki in okoljskim stresom. Nobena aplikacija, je poudaril, ne sprašuje, ali posameznik razmišlja o samomoru.
Dr. Niculescu je dejal, da verjame, da so aplikacije pripravljene na uporabo in testiranje s strani zdravstvenih delavcev, zlasti v oddelkih za nujne primere. Po njegovih besedah bi lahko biomarkerje v bližnji prihodnosti tudi bolj široko preizkusili.
Kljub temu ostajajo nekatera opozorila pri raziskavah, ki jih je treba dodatno spremljati.
Prvič, vsi udeleženci te študije so bili moški. Trenutno se izvajajo študije na ženskah, ki kažejo obetavne predhodne rezultate. Poleg tega je raziskava temeljila na delu z ljudmi s psihiatričnimi diagnozami.
Posledično ni znano, kako dobro bi biomarkerji delovali med ljudmi, ki jim ni bila diagnosticirana psihiatrična bolezen. Kljub temu je ugotovitev velik korak naprej pri napredovanju oskrbe visoko tveganih posameznikov.
Vir: Medicinska šola Univerze Indiana / EurekAlert
