Antipsihotična zdravila, povezana z zmanjšanjem obsega možganov
Nova študija je potrdila povezavo med antipsihotičnimi zdravili in rahlim, vendar izmerljivim zmanjšanjem volumna možganov pri bolnikih s shizofrenijo.
Raziskovalci so ugotovili, da so lahko tudi preučili, ali je to zmanjšanje škodljivo za kognitivno funkcijo, in poročali, da v devetih letih nadaljnjega spremljanja zmanjšanje ni imelo nobenega učinka.
Ko se staramo, naši možgani naravno izgubijo nekaj volumna. Ta proces, znan kot atrofija, se običajno začne v tridesetih in nadaljuje v starosti. Raziskovalci že nekaj časa vedo, da bolniki s shizofrenijo hitreje izgubljajo volumen možganov kot zdravi posamezniki, čeprav razlog za to ni jasen.
Za svojo študijo so raziskovalci z Univerze v Ouluju na Finskem in Univerze v Cambridgeu v Angliji ugotovili stopnjo upadanja tako pri zdravih posameznikih kot pri bolnikih s shizofrenijo. Prav tako so dokumentirali, kje v možganih imajo bolniki s shizofrenijo več atrofije. Na koncu so preučili povezave med atrofijo in antipsihotiki.
V primerjavi s pregledi možganov 33 bolnikov s shizofrenijo in 71 zdravimi posamezniki v devetletnem obdobju - od 34 do 43 let - so raziskovalci ugotovili, da so bolniki s shizofrenijo vsako leto izgubili volumen možganov s stopnjo 0,7 odstotka. Zdravi udeleženci so izgubili volumen možganov s hitrostjo 0,5 odstotka na leto, so poročali raziskovalci.
Ugotovitve, da so antipsihotična zdravila za zdravljenje shizofrenije morda povezana s tem zmanjšanjem volumna možganov, je potrdila nova študija, ki je pokazala, da je bilo zmanjšanje večje, ko je bil odmerek zdravila večji.
Vendar raziskovalci ugotavljajo, da mehanizmi, ki stojijo za tem - in ali je dejansko zdravilo povzročalo to večjo izgubo tkiva - niso jasni.
Obstaja tudi nekaj ugibanj, da lahko starejša antipsihotična zdravila povzročijo zmanjšanje volumna možganov, medtem ko nova antipsihotična zdravila dejansko ščitijo pred tem zmanjšanjem. Nova študija pa je pokazala, da sta oba razreda antipsihotičnih zdravil povezana s podobnim zmanjšanjem volumna možganov.
Raziskovalci so tudi preučili, ali obstaja povezava med obsegom izgube možganov in resnostjo simptomov ali izgubo kognitivne funkcije, vendar niso ugotovili nobenega učinka.
"Vsi s staranjem izgubimo nekaj možganskega tkiva, toda ljudje s shizofrenijo ga hitreje izgubijo," je dejal dr. Juha Veijola z oddelka za psihiatrijo na univerzi v Ouluju. »Dokazali smo, da je videti, da je ta izguba povezana z antipsihotiki, ki jih ljudje jemljejo.
"Takšne raziskave, pri katerih se bolniki preučujejo več let, lahko pomagajo razviti smernice o tem, kdaj lahko zdravniki dolgoročno zdravijo ljudi s shizofrenijo in zmanjšajo odmerek antipsihotikov."
"Pomembno je poudariti, da se zdi, da izguba možganskega volumna v devetih letih spremljanja, ki smo ga izvedli, nima vpliva na ljudi, in na podlagi te raziskave bolniki ne smejo prenehati jemati zdravil," je dejal dr. Graham Murray z Inštituta za vedenjsko in klinično nevroznanost in Oddelka za psihiatrijo na Univerzi v Cambridgeu.
»Ključno vprašanje v prihodnosti bo preučiti, ali obstaja kakšen učinek te izgube možganskega volumna kasneje v življenju. Potrebujemo več raziskav v večjih študijah z daljšim spremljanjem, da bi ocenili pomen teh možganskih sprememb. "
Raziskava, ki so jo podprli Finska akademija, Svet za medicinske raziskave, Fundacija Sigrid Jusélius in Fundacija za raziskave možganov in vedenja, je bila objavljena v reviji z odprtim dostopom PLOS ONE.
Vir: Univerza v Cambridgeu
