Industrija nagiba prednosti drog v predstavitvah zdravnikom
Na istem forumu je kognitivno-vedenjska terapija deležna manj pozornosti, čeprav novi dokazi kažejo, da je "terapija s pogovori" lahko enako učinkovita kot farmacevtska za bolezni, kot je depresija.
V študiji so psihiatri z univerze v Michiganu in z univerze Yale analizirali predstavitve na dveh nedavnih srečanjih Ameriškega psihiatričnega združenja.
Ugotovitve iz analize so objavljene v Časopis za klinično psihofarmakologijo.
V študiji letnih srečanj APA v letih 2009 in 2010 so raziskovalci odkrili, da je od 278 študij, v katerih so med seboj primerjali vsaj dve zdravili, 195 podprla industrija, 83 pa druga sredstva.
Nato so avtorji ovrednotili študije, ne da bi vedeli, kakšno podporo imajo posamezne.
Od industrijsko podprtih študij je 97,4 odstotka poročalo o pozitivnih rezultatih zdravila, ki ga je študija zasnovala za testiranje, 2,6 odstotka pa mešanih rezultatov. Izjemno je, da niso bile predstavljene nobene raziskave, ki bi jih sponzorirala industrija z negativnimi rezultati.
V nasprotju s tem, ko industrija ni bila vir financiranja, je bilo 68,7 odstotka predstavitev pozitivnih, 24,1 odstotka pa je vsebovalo mešane rezultate, 7,2 odstotka pa negativne.
Ta "pristranskost predstavitve", v kateri se na sestankih poročajo večinoma o dobrih novicah o zdravilih, odraža "pristranskost objave", ki je bila dokumentirana v raziskavah, objavljenih v večjih revijah, je povedal dr. Srijan Sen, docent psihiatrije na Medicinski fakulteti UM, ki je vodila študijo.
Sen in njegov kolega sta odkrila letno srečanje Ameriškega psihiatričnega združenja, ki običajno zbira 16.000 udeležencev, za katerega je značilna velika prisotnost v industriji s poudarkom na raziskavah, ki vključujejo zdravila, ki so bila še vedno "na patentu" in se aktivno tržijo obema psihiatroma, ki sta se udeležila konference .
Sen se je skupaj z psihiatrinjo z Yale Mayo Prabhu, mag.
"Ta analiza kaže, da bi sestanek APA morda izkoristili kot priložnost, da se zdravila zdijo učinkovitejša, kot so," je dejal. Hkrati je bilo ugotovljeno, da so raziskave o učinkovitosti zdravljenja z "pogovorno terapijo" deležne veliko manj pozornosti - verjetno zato, ker ta poseg ni deležen podpore industrije.
Raziskovalci menijo, da lahko ta poševna predstavitev novih raziskav vpliva na vzorce klinične prakse, ker je sestanek APA glavni vir nenehnega zdravstvenega izobraževanja za psihiatre in središče za prebivalce psihiatrije, ki šele začenjajo s tega področja.
Sen je opozoril, da so se raziskovalne revije in agencije za financiranje poskušale soočiti z raziskovalno pristranskostjo v člankih v revijah tako, da so farmacevtske družbe zahtevale, da registrirajo klinična preskušanja, ki jih izvajajo, in vključijo registracijsko številko pri objavi študije.
To odpira, o katerih preskušanjih poročajo v medicinski literaturi in ali se rezultati preskusov razlagajo v skladu s prvotno zasnovo študije. Če je na primer preskušanje drog namenjeno preizkušanju dolgoročnih rezultatov določenega zdravljenja, vendar je objavljen članek, ki kaže pozitivne rezultate v veliko krajšem obdobju, bi to lahko pokazalo pristranskost.
Raziskovalna srečanja bi lahko zahtevala podobno prakso, je dejal Sen. In APA bi lahko bil bolj selektiven pri sprejemanju prispevkov za predstavitve posterjev.
Če ne drugega, je dejal Sen, udeleženci sestanka APA - in morda tudi drugih večjih zborovanj psihiatrov - bi se morali zavedati pozitivne pristranskosti raziskav, o katerih bodo slišali na srečanju. Pomembno je tudi neindustrijsko financiranje raziskav - zlasti raziskav za primerjavo starejših zdravil "brez patenta", ki jih industrija ne trži.
Po njegovih besedah je zvezna vlada financirala velike primerjalne študije depresije, shizofrenije in bipolarne motnje - in te so večinoma pokazale, da so generična zdravila, ki so izgubila patentno zaščito, enako učinkovita kot nova, patentno zaščitena.
Kljub temu psihiatri veliko redkeje predpisujejo generične kot tiste s patentno zaščitenimi blagovnimi znamkami.
Vir: Univerza v Michiganu
