Za hojo po možganski kapi trening moči tako dober kot tekalna steza

Študija, objavljena v reviji, je za žrtve možganske kapi domača vaja za moč in ravnotežje, ki jo nudi fizioterapevt, prav tako pri ponovni pridobitvi sposobnosti hoje kot udeležba pri dejanski nalogi hoje z uporabo tekalne steze in podpore za delno telesno težo. New England Journal of Medicine.

Poleg tega so bolniki med zdravljenjem še naprej izboljševali eno leto po možganski kapi, dlje, kot je bilo običajno pričakovano.

"Za posameznike, ki so pretrpeli možgansko kap, ugotovitve tega preskušanja ponujajo dobre novice za izboljšanje hoje v prvem letu po možganski kapi z intenzivnimi posegi v fizikalno terapijo," je povedala dr. Andrea Behrman, glavna raziskovalka in sodelavka profesor na oddelku za fizikalno terapijo na univerzi Florida College of Public Health and Health Professions.

"Študija nas za terapevte in zdravnike obvešča o prednosti dveh strategij rehabilitacije za izboljšanje hoje - ene z vadbo hoje in druge s treningom krepitve in uravnoteženja - ter kdo bo imel koristi in kdaj izvesti poseg."

Preskus, imenovan Locomotor Experience Applied Post-Stroke (LEAPS), je vključeval več kot 400 bolnikov, ki so bili dva ali šest mesecev po možganski kapi naključno razporejeni bodisi v domačo terapevtsko skupino bodisi v skupino za trening tekalne steze.

Domačo terapevtsko skupino je nadzoroval fizioterapevt in se osredotočila na fleksibilnost, obseg gibanja, moč in ravnotežje. Tisti, ki so hodili v hojo, so v kliniki vadili s tekalno stezo, ki je zagotavljala delno podporo telesni teži, znano tudi kot lokomotorni trening.

Pri enoletni meji je 52 odstotkov vseh udeležencev študije bistveno izboljšalo svojo sposobnost hoje. Tako vadbeni program kot pacienti, ki so trenirali hojo, so podobno izboljšali hitrost hoje, okrevanje motorja, ravnotežje, socialno udeležbo in kakovost življenja.

Vendar pa lahko program vadbe na domu prihrani pri stroških zdravstvene oskrbe in spodbudi nadaljevanje zdravljenja: le 3 odstotke bolnikov na domači terapiji je izpustilo študijo v primerjavi s 13 odstotki, ki so prekinili gibalno vadbo.

»Z veseljem smo ugotovili, da so se bolniki z možgansko kapjo, ki so imeli domači program fizikalne terapije, izboljšali enako dobro kot tisti, ki so izvajali gibalni trening. Domači program fizikalne terapije je bolj priročen in pragmatičen. Običajna nega mora vključevati intenzivnejše programe vadbe, ki so lahko dostopni pacientom za izboljšanje hoje, delovanja in kakovosti življenja, «je povedala dr. Pamela W. Duncan, glavna raziskovalka študije in profesorica na Medicinski fakulteti Univerze Duke.

Poleg tega so bolniki v skupini, ki so zdravljenje začeli šest mesecev po možganski kapi, izboljšali tudi hojo.Raziskovalci pravijo, da ta ugotovitev izpodbija splošno uveljavljeno prepričanje, da lahko bolniki v rehabilitaciji dosežejo rezultate le v prvih mesecih možganske kapi.

»Več kot 4 milijone preživelih možganske kapi ima težave s hojo. Stroga primerjava razpoložljivih fizikalnih terapij je bistvenega pomena za določitev, katera je najboljša, '' je dejal dr. Walter Koroshetz, namestnik direktorja Nacionalnega inštituta za nevrološke motnje in možgansko kap.

"Rezultati te študije kažejo, da dražja visokotehnološka terapija ni bila boljša od intenzivnega domačega treninga moči in ravnotežja, vendar je bilo oboje boljše od manj intenzivne fizikalne terapije."

Nacionalni inštitut za nevrološke motnje in možgansko kap je zagotovil glavno financiranje študije.

Vir: Univerza na Floridi