Ali je ADHD pravzaprav težava s spanjem?
Približno 75 odstotkov otrok in odraslih z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) ima tudi težave s spanjem, vendar naj bi šlo za ločena vprašanja.
Znanstveniki, ki združujejo najnovejše raziskave, predlagajo novo teorijo, da je velik del ADHD dejansko lahko problem, povezan s pomanjkanjem rednega cirkadijskega spanca.
"Obstajajo obsežne raziskave, ki kažejo, da imajo ljudje z ADHD tudi težave s spanjem," je povedala dr. Sandra Kooij, izredna profesorica psihiatrije na Univerzitetnem medicinskem centru VU v Amsterdamu in ustanoviteljica Evropske mreže za odrasle ADHD, ki je teorijo predstavila na Evropska konferenca za nevropsihofarmakologijo 2017.
Rekla je, da znanstveniki "to povezavo popeljejo na naslednji logični korak."
"Če združimo vse naloge, lahko rečemo, da je na podlagi obstoječih dokazov videti, da se pri večini bolnikov prepletajo ADHD in cirkadijske težave," je dejala.
Rekla je, da raziskovalci verjamejo v to, ker je moten tako dnevni kot nočni ritem, pa tudi čas številnih fizičnih procesov, vključno s spanjem, temperaturo, gibalnimi vzorci, časom obrokov in še več.
"Če pregledate dokaze, je vse bolj videti, da sta ADHD in nespečnost dve plati istega fiziološkega in duševnega kovanca," je dejala.
Kooij je opozoril, da se pri 75 odstotkih bolnikov z ADHD fiziološka faza spanja - kjer ljudje kažejo fiziološke znake, povezane s spanjem, kot so spremembe ravni hormona spanja melatonina in spremembe gibanja, povezanega s spanjem - zavleče za 1,5 ure .
Spremembe osnovne telesne temperature, povezane s spanjem, so tudi zapoznele, kar odraža spremembe melatonina, je dejala.
Poleg tega so številne motnje, povezane s spanjem, povezane z ADHD, vključno s sindromom nemirnih nog, apnejo v spanju in motnjo cirkadianskega ritma, imenovano sindrom zapoznele faze spanja.
"Ljudje z ADHD zvečer pogosto kažejo večjo budnost, kar je nasprotno od tistega v splošni populaciji," je nadaljevala.
Številnim bolnikom koristi jemanje melatonina zvečer ali terapija z močno svetlobo zjutraj, kar lahko pomaga ponastaviti cirkadiani ritem, je dejala.
Nedavne raziskave so tudi pokazale, da približno 70 odstotkov odraslih bolnikov z ADHD kaže preobčutljivost oči na svetlobo, zaradi česar mnogi čez dan nosijo sončna očala, kar lahko okrepi težave, povezane s cirkadianskim premikom.
Nazadnje, kronični pozni spanec vodi v kronični dolg spanja, povezan z debelostjo, diabetesom, boleznimi srca in ožilja ter rakom. To kaskado negativnih zdravstvenih posledic je mogoče preprečiti s ponastavitvijo ritma spanja, je dejala.
"Prizadevamo si potrditi to fizično-duševno razmerje z iskanjem biomarkerjev, kot so ravni vitamina D, glukoza v krvi, raven kortizola, 24-urni krvni tlak, variabilnost srčnega utripa itd.," Je dejal Kooij. "Če je povezava potrjena, se sproži zanimivo vprašanje: Ali ADHD povzroča nespečnost ali nespečnost povzroča ADHD?"
"Če slednje, potem bomo morda nekatere ADHD lahko zdravili z nefarmakološkimi metodami, kot je spreminjanje svetlobe ali vzorcev spanja, in preprečili negativni vpliv kronične izgube spanja na zdravje," je dejala.
"Ne rečemo, da so vse težave z ADHD povezane s temi cirkadianskimi vzorci, vendar je vse bolj verjetno, da je to pomemben element."
Vir: Evropska šola za nevropsihofarmakologijo (ECNP)
