Smernice pomagajo zdravnikom pri ocenjevanju mobilnih aplikacij

Strokovnjaki pravijo, da je na voljo več kot 165.000 mobilnih aplikacij za zdravstveno varstvo, z največjo kategorijo za ljudi z motnjami v duševnem zdravju. Mobilne programske platforme upravljajo ali spremljajo vse, od zasvojenosti do depresije in shizofrenije.

Potrošniki bi morali biti previdni, saj kljub njihovi široki uporabi učinkovitost večine teh programov ni bila strogo znanstveno pregledana, je povedal dr. Peter Yellowlees, kalifornijska univerza, profesor psihiatrije v Davisu in strokovnjak za uporabo tehnologije v kliničnih okoljih. .

"Medtem ko imajo pacienti dostop do eksponentno večjega števila aplikacij, raziskovalna literatura ni sledila tempu," je dejal Yellowlees. "Toda to pomanjkanje podatkov ni zadržalo visoke stopnje zanimanja industrije in potrošnikov."

V nedavnem pregledu literature je bilo proučenih le 14 aplikacij za bipolarno ali večjo depresivno motnjo. In samo sedem aplikacij so pregledali za ljudi s psihozo. Te študije so pokazale, da je v objavljeni literaturi malo podatkov o učinkovitosti, varnosti ali kliničnih izidih.

Kljub malo znanstveni literaturi o zanesljivosti in veljavnosti programske opreme je povpraševanje močno in narašča.

Ameriško psihiatrično združenje razmišlja, kako bi svetovalo izvajalcem psihiatrije, medtem ko je ameriška uprava za hrano in zdravila izjavila, da se ne bo lotila monumentalne naloge.

Komentar, objavljen v Časopis za klinično psihiatrijo opredeljuje dve možnosti za izbiro psihiatrov pri obravnavi aplikacij in drugih potrošniških naprav za klinično oskrbo.

Zaradi omejenih dokazov o njihovi uporabnosti in učinkovitosti se lahko odločijo, da ne bodo uporabljali aplikacij, in svojim pacientom odsvetujejo uporabo. Toda bolj resničen pristop bi bil sprejeti, da pacienti že uporabljajo mobilne aplikacije za psihiatrijo in da so tu, da ostanejo.

Pacienti že prinašajo aplikacije, naprave za sledenje spanju in naprave za spremljanje aktivnosti psihiatrom, da bi jih prosili za strokovno mnenje o njihovi uporabi, na enak način, kot mnogi bolniki prinašajo zdravnikom internetna sredstva in Googlovo iskanje drugih mnenj.

Komentar priporoča okvir, ki bi ga morali psihiatri upoštevati pri ocenjevanju vseh "VIDIKOV" aplikacije. Kratica izziva psihiatra, da pregleda aplikacijo glede na to, ali je: izvedljiva, varna, profesionalna, na podlagi dokazov, prilagodljiva in TranSparent.

"Okvir, ki je predstavljen tukaj, je pomemben, saj ponuja prilagodljivo orodje, s katerim se lahko zdravniki in bolniki skupaj bolj odločno odločajo, ali bodo uporabljali aplikacijo za pametni telefon ali drugo mobilno zdravstveno tehnologijo," je povedal dr. John Torous, komentar prvi avtor in klinični sodelavec na področju psihiatrije v Medicinskem centru za diakoniko Beth Israel in Harvard Medical School.

»Čeprav bolniki in kliniki poznajo prava vprašanja o novem zdravilu ali tableti, včasih morda niso seznanjeni z vsemi najboljšimi vprašanji glede aplikacije. Upamo, da jih bomo s tem okvirom usmerili k bolj informirani razpravi, «je dejal Torous.

VIDIKI:

• Dejavno - Če želite, da aplikacija deluje, mora zbirati podatke, vendar morajo biti to podatki, ki so lahko dragoceni in klinično koristni. Psihiater bi moral razmisliti, kako bodo podatki o aplikacijah vključeni v klinično odločanje in kako bodo podatki informirali oskrbo. Opozoril je, da bo v prihodnosti za nekatere kategorije aplikacij vse bolj dragoceno, da se brez težav integrirajo v elektronske zdravstvene kartoteke in dopolnjujejo klinične prakse.
• Varno - zakoni določajo, da so zdravstvene informacije varne, med njimi tudi zakon o prenosljivosti in odgovornosti zdravstvenega zavarovanja (HIPAA). Psihiatri bi morali preučiti, ali so aplikacije zaščitene z geslom ali biometrično overjene. Podatke o pacientih je treba šifrirati, če je mobilna naprava ukradena ali vdrana.
• Professional - Aplikacije naj bodo v skladu s poklicnimi standardi za klinično uporabo, vključno s pravnimi in etičnimi standardi. HIPAA je zvezni zakon in deloma zahteva strogo zaščito in zaupno ravnanje z zaščitenimi zdravstvenimi informacijami ter stroge kazni za kršitve. Drugi zakoni, ki ščitijo zasebnost, se lahko razlikujejo od države do države.
• Na podlagi dokazov - aplikacije z malo ali omejenimi podatki so lahko tvegane za uporabo. Že obstajajo dokumentirani primeri, ko so aplikacije, namenjene zmanjšanju vnosa alkohola, vodile do večje uporabe alkohola. Caveat emptor - naj se kupec pazi.
• Prilagodljivo - ena velikost ne ustreza vsem, ko gre za aplikacije. Pri obravnavi aplikacije za klinično uporabo bi morali psihiatri iskati tiste, ki ponujajo bolj prilagodljive in prilagodljive funkcije. Bolj verjetno je, da se v paciente in klinike vlaga in se drži nečesa, kar so ustvarili skupaj.
• TranSparent - Aplikacije bi morale odkrito poročati o načinu zbiranja, shranjevanja, analiziranja, uporabe in skupne rabe podatkov. To je ključnega pomena pri izbiri aplikacije za klinično oskrbo. Če obstaja negotovost glede tega, kako aplikacija uporablja podatke o zdravstvenem varstvu pacienta, potem obstajajo negotovosti glede kakršnih koli sklepov ali priporočil, ki jih aplikacija lahko ponudi.

Avtorji so povedali, da bodo pacienti vedno bolj prinašali aplikacije na klinični obisk. Razumevanje zapletenosti ocenjevanja aplikacij je pomembno, da lahko zdravniki vodijo informirano razpravo s pacienti glede uporabe aplikacij.

Vir: Kalifornijska univerza, Davis