Ali lahko terapija pomaga pri samopoškodovanju?

Problem samopoškodb narašča, zlasti med najstniki in mlajšimi odraslimi. Ljudje se iz številnih razlogov ukvarjajo s samopoškodbami - na primer rezanjem, samopoškodbami ali celo samostrupitvijo. Toda pravo vprašanje je, kako pomagati osebi, ki je samopoškodovana.

Samopoškodovanje škoduje tudi družini, prijateljem in drugim ljudem okoli osebe, ki se vede. Prijatelji in ljubljeni ne razumejo samopoškodovanja in ne razumejo, s čim lahko pomagajo. Ljudje, ki se samopoškodujejo, sami včasih ne morejo izraziti svojih razlogov ali vrste olajšanja, ki ga povzroči njihova čustvena bolečina in bolečina.

Psihoterapija se že dolgo uporablja za pomoč ljudem z duševnimi boleznimi in duševnimi težavami. Ali lahko pomaga osebi, ki si samopoškoduje?

Zdi se, da je najpogostejša vrsta samopoškodb rezanje - namerne poškodbe zapestja, rok ali nog, običajno na mestu, ki ga lahko skrijejo oblačila. Mnogi ljudje, ki si samopoškodujejo, pravijo, da jim pomaga, da svojo čustveno bolečino osredotočijo na fizično bolečino, kar prinese ogromen občutek olajšanja in dobrega počutja. Zdi se, da je samopoškodovanje nekoliko navadno, saj se zaradi vedenja človek počuti bolje.

Ali lahko psihoterapija pomaga ljudem, ki si samopoškodujejo?

Psihoterapija, zlasti kognitivno-vedenjska terapija (CBT), se uporablja za boj proti vsem vrstam psiholoških težav, vključno z resnimi duševnimi boleznimi. Raziskave so pokazale, da lahko pomaga spremeniti možgansko nevrokemično sestavo in, kadar je učinkovita, lahko povzroči trajne čustvene in vedenjske spremembe. CBT se osredotoča na to, kako notranja prepričanja in odnosi ljudi vplivajo na njihove občutke in vedenje, in si prizadeva, da bi se nato človek naučil prepoznati in spremeniti ta prepričanja.

Danes je nova raziskovalna študija, imenovana Cochrane Review, preučevala učinkovitost psihoterapije za pomoč ljudem pri samopoškodovanju. Review to stori tako, da preuči vse objavljene raziskave in ugotovi, kaj piše. "Pregled vključuje 55 [raziskovalnih] preskušanj, kjer je bilo naključno naključno razdeljenih 17.699 udeležencev, ki so prejeli bodisi psihosocialno intervencijo bodisi nego, ki bi jo bili običajno deležni."

Kognitivno-vedenjska terapija je bila najpogostejša psihoterapevtska intervencija, uporabljena v pregledu, ki se je pokazala v 18 od 55 preučenih študij. V pregledu je bilo ugotovljeno, da so CBT običajno izvajali ena na ena z enim bolnikom in eno terapijo. Povprečno trajanje te vrste psihoterapije za samopoškodovanje je bilo manj kot deset sej, ki običajno trajajo približno 45 do 50 minut. "Nekateri drugi ukrepi so bili namenjeni pomoči ljudem, ki so v preteklosti imeli več epizod samopoškodovanja," piše v reviji. "Drugi posegi so bili osredotočeni na pomoč ljudem, da ohranijo zdravljenje in stike s službami za duševno zdravje."

Ugotovljeno je bilo, da je pri bolnikih, ki so si samopoškodovali in prejemali CBT, manj verjetno, da se bodo po končanem zdravljenju samopoškodovali. Po CBT se je 6 odstotkov manj ljudi samopoškodovalo v primerjavi s tistimi, ki niso bili zdravljeni. Vendar so raziskovalci iz Cochranea ugotovili, da je bila kakovost 18 študij, ki so uporabljale CBT, na splošno nizka.

Ugotovljene so bile tudi prednosti psihološke terapije, ki temelji na CBT, za depresivno razpoloženje, brezupnost glede prihodnosti in samomorilne misli. Nekateri drugi posegi za ljudi z zgodovino več epizod jim lahko pomagajo, da se samopoškodujejo manj pogosto; vendar je le nekaj preskusov ocenilo te posege.

"Medtem ko je bila večina študij majhnih, smo skupaj ugotovili, da je psihološka terapija, ki temelji na CBT, lahko privedla do majhnega do skromnega zmanjšanja števila bolnikov, ki ponavljajo vedenja samopoškodb," je dejal glavni avtor Cochranea Keith Hawton. Profesor psihiatrije iz Centra za raziskave samomorov bolnišnice Warneford v Oxfordu.

„Težava pri [raziskavah] na tem področju je, da se bodo bolniki zavedali, da so prejeli bodisi posebno psihološko terapijo bodisi nego, ki bi jo bili običajno deležni (za razliko od s placebom nadzorovanih preskušanj zdravil). To pričakovanje bi lahko vplivalo na rezultate.

»Te točke je pomembno upoštevati, ko razmišljamo o posledicah teh ugotovitev. Vendar obstajajo znaki, da je psihološka terapija s pomočjo CBT pomagala tudi čustvenemu počutju bolnikov. "

Rezultat se zdi, da čeprav je kognitivno vedenjska terapija lahko koristna za ljudi, ki se samopoškodujejo, se zdi, da je koristna le majhnemu številu ljudi pri dejanskem zmanjšanju vedenja samopoškodb. Raziskovalci še ugotavljajo, da "Dialektična vedenjska terapija za ljudi z več epizodami samopoškodb ali verjetnih osebnostnih motenj lahko privede do zmanjšanja pogostosti samopoškodb, vendar ta ugotovitev temelji na dokazih o nizki kakovosti. Zdi se, da vodenje primerov in posredovanje na daljavo nimata nobenih koristi glede zmanjšanja ponavljanja samopoškodovanja. "

Potrebno je več raziskav, da bi bolje razumeli najučinkovitejše zdravljenje ljudi, ki si samopoškodujejo. Trenutno se zdi, da zdravljenje na osnovi CBT takim ljudem daje najboljše upanje.

Referenca

Hawton K, Witt KG, Taylor Salisbury TL, Arensman E, Gunnell D, Hazell P, Townsend E, van Heeringen K. (2016). Psihosocialni posegi za samopoškodbe pri odraslih. Cochraneova zbirka sistematičnih pregledov 2016, DOI: 10.1002 / 14651858.CD012189