Poporodna depresija

Ko je nov otrok na poti ali se je pravkar rodil, večina ljudi pričakuje, da bodo mamice srečne in vesele. Toda porod pri mnogih ženskah prinese nepričakovano razpoloženje - depresijo. Takšne epizode žalosti imenujemo "poporodna depresija", čeprav se epizoda depresije lahko začne tudi pred otrokovim rojstvom. Poporodno depresijo imajo mater najpogosteje med porodom ali po njem (čeprav lahko prizadene tudi očete).

Če se vaš bluz po porodu dojenčka ne razreši sam v dveh tednih po rojstvu otroka, je mogoče, da imate kaj več kot le običajni "baby blues". Poporodna depresija je resna, izčrpavajoča bolezen, na katero matere nimajo nadzora. Kot vse vrste depresije tudi tu ni posledica napake v značaju, šibkosti ali česar koli, kar je storila mama. Namesto tega gre za resno duševno bolezen, ki potrebuje pozornost in zdravljenje.

Simptomi poporodne depresije in njena diagnoza

Poporodna depresija je v Diagnostičnem in statističnem priročniku za duševne motnje, 5. izdaja (DSM-5) (Ameriško psihiatrično združenje, 2013), razvrščena kot bipolarna motnja ali depresija z začetkom peripartuma. Oseba, ki trpi za poporodno depresijo, se mora spoprijeti s temi simptomi velike depresivne epizode. Poporodna depresija se diagnosticira, ko se epizoda depresije pojavi pred rojstvom otroka ali po njem.

Včasih oseba s poporodno depresijo morda verjame, da po porodu trpi le zaradi običajnega "baby bluesa". Toda simptomi poporodne depresije trajajo dlje kot otroški blues in so običajno intenzivnejši. Depresija vpliva na vašo sposobnost opravljanja vsakdanjih dejavnosti in bo novopečeni mamici celo preprečila, da bi skrbela za svojega otroka. Poporodni simptomi se običajno razvijejo v prvih nekaj tednih po porodu, lahko pa se začnejo kasneje - do šestih mesecev po porodu.

Nekatere novopečene mame (ali očetje) imajo lahko tudi naslednje simptome poporodne depresije:

• Depresivno razpoloženje ali hude spremembe razpoloženja
• Pretirano jokanje
• Težave pri vezi z dojenčkom
• Strah, da nisi dobra mati
• Velika utrujenost ali izguba energije
• Umik od družine in prijateljev
• Težave z apetitom (izguba apetita ali prehranjevanje več kot običajno)
• Težave s spanjem (težave s spanjem ali preveč spanjem)
• Zmanjšano zanimanje in užitek pri dejavnostih, v katerih ste uživali
• Intenzivna razdražljivost ali nerazumna jeza
• Občutek ničvrednosti, sramu, krivde ali neprimernosti
• Težave pri jasnem razmišljanju, koncentraciji ali sprejemanju odločitev
• Huda anksioznost ali napadi panike
• Misli, da bi škodovali sebi ali otroku
• Misli o smrti ali samomoru

Menijo, da bo med 3 in 6 odstotki žensk med nosečnostjo ali v tednih ali mesecih po porodu imelo večje simptome depresije. Ženske, ki že imajo zgodovino simptomov bipolarne motnje ali depresije, imajo večjo verjetnost, da bodo med nosečnostjo in / ali po njej motile razpoloženje.

Petdeset odstotkov "poporodnih" večjih depresivnih epizod se dejansko začne predhodnik do dostave. Tako se te epizode skupno imenujejo peripartum epizod v DSM-5.

Ženske z večjimi depresivnimi epizodami imajo v obdobju periparuma pogosto hude tesnobe in celo napade panike. Poleg tega študije, ki preučujejo ženske pred nosečnostjo, kažejo, da imajo ženske z anksioznostjo ali "baby blues" med nosečnost je večje tveganje za po porodu depresija.

Epizode razpoloženja med poporodno depresijo se lahko pojavijo s psihotičnimi lastnostmi ali brez njih. Večina žensk, ki imajo poporodno depresijo, nima psihotičnih lastnosti. Tveganje za poporodne epizode s psihotičnimi značilnostmi se zlasti poveča pri ženskah z že obstoječo motnjo razpoloženja (zlasti bipolarne motnje I), prejšnji psihotični epizodi, in tistih z družinsko anamnezo bipolarnih motenj. Obstajajo nekateri redki, vendar ekstremni dogodki, povezani s poporodno depresijo s psihotičnimi lastnostmi

Izvedite več o poporodni depresiji

• Poporodno zdravljenje depresije
• Dejavniki tveganja za poporodno depresijo
• Nov otroški blues ali poporodna depresija?
• 5 škodljivih mitov o poporodni depresiji
• Nasveti za spopadanje s poporodno depresijo
• Zakaj bi moral vsak pediater pregledati poporodno depresijo
• Ko ima oče poporodno depresijo

Glavni simptomi depresivne epizode

Oseba, ki trpi za večjo depresivno epizodo, mora imeti depresivno razpoloženje ali izgubo zanimanja ali užitka pri vsakodnevnih aktivnostih vsaj 2 tedna. To razpoloženje mora predstavljati spremembo od običajnega razpoloženja osebe. Poleg tega mora biti zaradi spremembe razpoloženja negativno oslabljeno tudi človekovo socialno, družinsko, delovno ali šolsko delovanje.

Za glavno depresivno epizodo je značilna tudi prisotnost 5 ali več teh simptomov:

• Depresivno razpoloženje večino dneva, skoraj vsak dan, na kar kaže bodisi subjektivno poročilo (npr. Občutek žalosti ali praznine) bodisi opazovanje drugih (npr. Zdi se solzno). (Pri otrocih in mladostnikih je to lahko označeno kot razdražljivo razpoloženje.)
• Izrazito zmanjšano zanimanje ali užitek v vseh ali skoraj vseh dejavnostih večino dneva, skoraj vsak dan
• Pomembna izguba teže, če se ne držite diete ali povečujete telesno težo (npr. Sprememba več kot 5% telesne teže v mesecu) ali zmanjšanje ali povečanje apetita skoraj vsak dan
• Nespečnost (nespečnost) ali hipersomnija (preveč spanja) skoraj vsak dan
• Psihomotorično vznemirjenje ali zaostajanje skoraj vsak dan
• Utrujenost ali izguba energije skoraj vsak dan
• Občutek ničvrednosti ali pretirane ali neprimerne krivde skoraj vsak dan
• Zmanjšana sposobnost razmišljanja ali koncentracije ali neodločnost skoraj vsak dan
• Ponavljajoče se misli na smrt (ne samo strah pred smrtjo), ponavljajoče se samomorilne misli brez določenega načrta ali poskus samomora ali poseben načrt za samomor

Opombe

1. Čedomorstvo (usmrtitev dojenčkov) - izredno redek dogodek, ki je bil občasno objavljen v novicah - je najpogosteje povezano s poporodnimi psihotičnimi epizodami, za katere so značilne ukazne halucinacije za ubijanje dojenčka ali blodnje, ki jih ima dojenček. Vendar pa se lahko psihotični simptomi pojavijo brez takšnih posebnih blodenj ali halucinacij. [↩]