Srčni bolniki z depresijo in tesnobo bolj verjetno prenehajo s srčno rehabilitacijo
Po podatkih nove avstralske študije, objavljene v reviji The International, je večja verjetnost, da bodo srčni bolniki z depresijo, tesnobo ali stresom opustili srčno rehabilitacijo. Evropski časopis za preventivno kardiologijo.
Srčna rehabilitacija je medicinsko nadzorovan program, namenjen izboljšanju zdravja srca in ožilja za bolnike, ki so doživeli srčni napad, srčno popuščanje, angioplastiko ali operacijo srca.
Za študijo so raziskovalci preučevali razširjenost in vpliv depresije, tesnobe in stresa pri bolnikih, ki so obiskovali srčno rehabilitacijo v dveh bolnišnicah v Sydneyju v Avstraliji med leti 2006 in 2017. Skupaj je 4.784 bolnikov izpolnilo vprašalnik Depresivna anksiozna lestvica.
Ugotovitve kažejo, da je imelo približno 18%, 28% in 13% udeležencev zmerno do izredno hudo depresijo, anksioznost oziroma stres.
Bolniki z zmernimi simptomi depresije (24% v primerjavi s 13%), anksioznostjo (32% v primerjavi s 23%) ali stresom (18% v primerjavi z 10%) so bili bistveno bolj verjetni, da bodo prenehali s srčno rehabilitacijo v primerjavi s tistimi brez simptomov ali z blagimi simptomi.
"Srčni bolniki, ki živijo z depresijo, se pogosteje počutijo malodušno in brezupno, kar zmanjšuje njihovo sposobnost obvladovanja simptomov," je povedala avtorica študije Angela Rao z Univerze za tehnologijo v Sydneyju v Avstraliji.
"Lahko zmanjšajo uspeh in pretiravajo z neuspehi, s čimer zmanjšajo svojo motivacijo za vadbo in dokončanje programa srčne rehabilitacije."
"Tesnoba lahko povzroči strah pred drugim srčnim dogodkom in prepreči ljudem, da bi bili aktivni," je nadaljevala. "Depresija in tesnoba lahko tudi poslabšata sposobnost hrambe novih informacij, potrebnih za spremembe vedenja, povezanih z zdravjem."
Po srčnem napadu ali posegu za odpiranje zamašenih arterij je treba bolnike spodbuditi, da prenehajo kaditi, se gibajo, izboljšajo prehrano, zmanjšajo stres in nadzirajo krvni tlak in holesterol; to lahko dosežemo s srčno rehabilitacijo.
"Depresija lahko zavira pozitivne namene vadbe, tudi če prejema podporo zdravstvenih delavcev in se zaveda koristi," je dejal Rao.
"Ljudje z anksioznostjo lahko podcenjujejo svoje sposobnosti, na primer hojo po tekalni stezi med rehabilitacijskim tečajem."
Pri približno polovici bolnikov z zmerno depresijo ali anksioznostjo, ki so zaključili srčno rehabilitacijo, v teh pogojih ni bilo pomembnih izboljšav.
Depresija, tesnoba in stres so bili povezani, pri čemer je ena povečala verjetnost za drugo. Bolniki z anksioznostjo ali stresom so bili več kot štirikrat bolj verjetni, da bodo depresivni kot tisti brez njih.
Anksioznost je bila trikrat pogostejša pri bolnikih z depresijo (v primerjavi z njo) in več kot petkrat pogostejša pri bolnikih s stresom (v primerjavi z njo).
"Ta razmerja niso bila odvisna od starosti, spola, kliničnih značilnosti, uporabe zdravil in kakovosti življenja," je dejal Rao.
Rao poziva zdravnike, da na začetku in na koncu rehabilitacije pregledajo depresijo in tesnobo, da bi ugotovili tiste, ki potrebujejo dodatno pomoč. Za izboljšanje duševnega zdravja in povečanje udeležbe lahko vključimo obvladovanje stresa, kognitivno-vedenjske terapije, meditacijo in pozornost.
Vir: Evropsko kardiološko združenje
