Ritalin za odvisnost od kokaina?
Nove raziskave kažejo, da lahko en sam odmerek metilfenidata (blagovne znamke Ritalin) pomaga izboljšati delovanje možganov pri odvisnosti od kokaina, kar bi lahko na koncu postalo dodaten način zdravljenja takšnih odvisnosti.
Raziskovalci z medicinske šole Icahn na Mount Sinai v New Yorku so izvedli slikovne študije, da bi razvili svojo hipotezo. Ugotovili so, da je zdravilo spremenilo povezljivost v določenih možganskih krogih, ki so osnova za samokontrolo in hrepenenje posameznikov, odvisnih od kokaina.
Raziskava je objavljena v aktualni številki časopisa Psihiatrija JAMA.
Prejšnje raziskave so pokazale, da je peroralni metilfenidat izboljšal delovanje možganov pri uporabnikih kokaina, ki so opravljali določene kognitivne naloge, na primer ignoriranje čustveno motečih besed in reševanje kognitivnega konflikta.
Podobno kot kokain tudi metilfenidat povečuje aktivnost dopamina (in noradrenalina) v možganih, vendar peroralno dajanje traja dlje, da doseže največji učinek, zaradi česar je nižja možnost zlorabe.
Z razširitvijo delovanja dopamina zdravilo okrepi signalizacijo za izboljšanje več kognitivnih funkcij, vključno z obdelavo informacij in pozornostjo.
"Peroralno dani metilfenidat poveča dopamin v možganih, podobno kot kokain, vendar brez močnih odvisnosti," je povedala dr. Rita Goldstein, ki je raziskavo vodila v Nacionalnem laboratoriju Brookhaven (BNL) v New Yorku.
"Želeli smo ugotoviti, ali bi take nadomestne lastnosti, ki so koristne pri drugih nadomestnih terapijah, kot je uporaba nikotinskega gumija namesto kajenja cigaret ali metadona namesto heroina, imele vlogo pri krepitvi možganske povezanosti med regijami, ki so potencialno pomembne za poseg v odvisnost od kokaina. . "
Anna Konova, doktorska kandidatka na Univerzi Stony Brook, ki je bila prvi avtor tega rokopisa, je dodala: "Z uporabo fMRI smo ugotovili, da je metilfenidat dejansko ugodno vplival na povezanost več možganskih centrov, povezanih z odvisnostjo."
Za študijo sta Goldstein in njena ekipa zaposlila 18 posameznikov, odvisnih od kokaina. Nato so bili udeleženci randomizirani, da so prejeli peroralni odmerek metilfenidata ali placeba.
Raziskovalci so s funkcijskim slikanjem z magnetno resonanco (fMRI) izmerili moč povezljivosti v določenih možganskih vezjih, za katere je znano, da igrajo vlogo pri zasvojenosti pred in med največjimi učinki zdravil. Ocenili so tudi resnost zasvojenosti vsakega subjekta, da bi ugotovili, ali je to vplivalo na rezultate.
Metilfenidat je zmanjšal povezljivost med področji možganov, ki so bila močno vpletena v oblikovanje navad, vključno s kompulzivnim iskanjem drog in hrepenenjem.
Pregledi so tudi pokazali, da je metilfenidat okrepil povezljivost med več možganskimi regijami, ki sodelujejo pri uravnavanju čustev in izvajanju nadzora nad vedenjem - povezave, o katerih so prej poročali, da so motene pri odvisnosti od kokaina.
"Koristi metilfenidata so bile prisotne že po enem odmerku, kar kaže na to, da ima to zdravilo pomemben dodatek za zdravljenje odvisnosti od kokaina in morda drugih poživil," je dejal Goldstein.
"To je predhodna študija, vendar so ugotovitve vznemirljive in zahtevajo nadaljnje raziskovanje, zlasti v povezavi s kognitivno vedenjsko terapijo ali kognitivno sanacijo."
Vir: Bolnišnica Mount Sinai / Medicinska šola Mount Sinai
