Študija: Globoka možganska stimulacija zagotavlja dolgoročno olajšanje hude depresije
V doslej največji študiji je nemška raziskovalna skupina potrdila, da globoka možganska stimulacija možganskega sistema nagrajevanja olajša depresijo, odporno na zdravljenje. Preiskovalci z univerze v Freiburgu in njihovi kolegi iz univerzitetne bolnišnice Bonn so odkrili, da tehnika zagotavlja akutne in dolgoročne koristi.
Raziskovalci so s tankimi elektrodami spodbudili globoko zasidran del sistema nagrajevanja v možganih 16 bolnikov. Intervencija je pri vseh bolnikih znatno zmanjšala ocene resnosti depresije. Poleg tega so se pri polovici udeležencev študije simptomi depresije zmanjšali na raven, ki ne zahteva zdravljenja.
Večina bolnikov je te pozitivne stimulacijske učinke izkusila v prvem tednu in so trajali ves čas enoletne študije. Študija je objavljena na spletu v reviji Nature Nevropsihofarmakologija.
»Najbolj prepričljiv rezultat študije je trajna učinkovitost pri zelo hudo bolnih bolnikih. Večina zdravljenj na področju psihiatrije po mesecih in letih preneha biti učinkovita. Prvič smo pokazali v sorazmerno obsežni študiji, da je globoka možganska stimulacija resnična možnost za tiste bolnike, ki trpijo za hudo depresijo, odporno na zdravljenje, "pravi vodja skupine prof. dr. Thomas Schläpfer.
Ocenjuje se, da se 10 do 30 odstotkov vseh ljudi s ponavljajočo se depresijo ne odzove na odobrena zdravljenja. Globinska možganska stimulacija bi lahko bila možnost zdravljenja nekaterih od teh bolnikov. Šestnajst udeležencev študije FORSEE-II je 8 do 22 let trpelo za hudo depresijo in je bilo prej brez uspeha v povprečju 18 terapij z zdravili, 20 elektrokonvulzivnih terapij in 70 ur psihoterapije.
Prof. Dr. Volker A.Coenen, prvi avtor študije in direktor oddelka za stereotaktično in funkcionalno nevrokirurgijo na oddelku za nevrokirurgijo Medicinskega centra, je s svojo ekipo implantiral sisteme globoke možganske stimulacije v pacientov medialni možganski snop možganov in jih uporabil za stimulacijo medialne prednji možganski snop.
Ta možganska regija je vključena v zaznavanje in regulacijo užitka in nagrade in je zato pomembna tudi za motivacijo in zaznano kakovost življenja.
Uspešnost terapije so zdravniki mesečno ocenjevali s pomočjo uveljavljene Montgomery-Asbergove lestvice za oceno depresije (MADRS). Rezultati MADRS desetih udeležencev študije so se že v prvem tednu znatno zmanjšali in ostali na nizki ravni. Vsi udeleženci študije so se v času študije odzvali na stimulacijo. Osem od 16 bolnikov je imelo na koncu študije oceno MADRS pod 10 točkami, zato so menili, da ni depresivna. "
Naši bolniki so se leta borili s hudo depresijo brez znakov izboljšanja. Globinska možganska stimulacija je večini od njih v nekaj dneh prinesla znatno olajšanje, ki je trajalo ves čas terapije. Druge oblike zdravljenja, kot so zdravila in psihoterapija, sčasoma pogosto izgubijo svojo učinkovitost. Popolnoma senzacionalno glede študijskih podatkov je, da se zdi, da je učinek dolgotrajen, pozitivni učinki pa se nadaljujejo že leta, «pravi prof. Schläpfer.
"Iz pilotne študije vemo, da je stimulacija te možganske regije zelo obetavna in navdušeni smo nad ponovitvijo teh pomembnih učinkov," pravi prof. Coenen.
Vir: Univerza v Freiburgu / EurekAlert
Foto:
