Nova možganska bolezen je podobna Alzheimerjevi bolezni

Raziskovalci so odkrili bolezen, ki ima podobne simptome kot Alzheimerjeva bolezen, vendar je biološko drugačna.

Preiskovalci verjamejo, da bo sposobnost diagnosticiranja različnih oblik okvare spomina pripomogla k razvoju učinkovitega zdravljenja možganskih bolezni.

Nova nevrološka bolezen se imenuje primarna starostna tauopatija (DEL). Pri pacientih z delom se razvijejo kognitivne okvare, ki jih ni mogoče ločiti od Alzheimerjeve bolezni, manjkajo pa jim opozorilne amiloidne beljakovinske plošče Alzheimerjeve bolezni.

Medinstitucionalno študijo sta vodila Peter T. Nelson, dr. Med., Univerze v Kentuckyju, Center za staranje Sanders-Brown, in dr. John F. Crary, dr. Pathology & Nevroznanost z bolnišnico Mount Sinai.

Študija je bila objavljena v reviji Acta Neuoropathologica.

"Za postavitev diagnoze Alzheimerjeve bolezni morate v možganih pacienta videti dve stvari: amiloidne plošče in strukture, imenovane nevrofibrilarni zapleti, sestavljeni iz beljakovine, imenovane tau," je dejal Nelson.

"Vendar pa so obdukcijske študije pokazale, da imajo nekateri bolniki zaplete, vendar nimajo plakov, in že dolgo se sprašujemo, v kakšnem stanju so bili ti bolniki."

Do zdaj so raziskovalci obravnavali primere z le zapleti bodisi za zelo zgodnjo fazo Alzheimerjeve bolezni bodisi za različico bolezni, pri kateri je plake težje odkriti.

Vendar prejšnje poglobljene biokemične in genetske študije niso pokazale prisotnosti nenormalnega amiloida pri teh bolnikih. Čeprav imajo lahko pacienti samo zaplete težave s spominom, je prisotnost oblog ključna zahteva za diagnozo Alzheimerjeve bolezni.

V sedanji študiji so se raziskovalci iz ZDA (vključno s petimi iz Sanders-Browna), Kanade, Evrope in Japonske združili, da bi formalizirali merila za diagnosticiranje te nove nevrološke motnje.

Študija ugotavlja, da je PART primarna tauopatija, bolezen, ki jo neposredno povzroča protein tau v zapletih. Številni nevrofibrilarni zapleti v Alzheimerjevih možganih naj bi v nasprotju s tem nastali sekundarno zaradi amiloidnih ali nekaterih drugih dražljajev.

Raziskovalci predlagajo, da bi posameznike, ki imajo zaplete, podobne tistim, ki jih najdemo pri Alzheimerjevi bolezni, vendar nimajo zaznavnih amiloidnih oblog, zdaj uvrstili med DEL.

DEL je najhujši pri bolnikih starejše starosti, vendar je na splošno blažji pri mlajših starostnikih. Pri Alzheimerjevi bolezni se zapleti širijo po možganih, vendar so v DELI zapleti omejeni predvsem na strukture, pomembne za spomin.

Raziskovalci pravijo, da je prezgodaj, da bi ugotovili, kako pogost je DEL, toda glede na to, da so zapleti v možganih starejših posameznikov skorajda univerzalni, je morda bolj razširjen kot splošno priznan.

Novi diagnostični testi z uporabo možganskih preiskav in biomarkerjev cerebrospinalne tekočine za amiloid in tau ugotavljajo presenetljivo visok delež bolnikov (v nekaterih študijah kar 25 odstotkov) z blago kognitivno okvaro, ki je pozitivna na tau, negativna pa na amiloid.

"Do zdaj je bilo PART težko zdraviti ali celo preučevati zaradi pomanjkanja natančno določenih meril," je dejal dr. Nelson. “Zdaj, ko je znanstvena skupnost prišla do konsenza o tem, katere so ključne značilnosti PART-a, bo to pomagalo zdravnikom zgodaj diagnosticirati različne oblike okvare spomina.

"Ta napredek bo močno vplival na našo sposobnost prepoznavanja in razvoja učinkovitih načinov zdravljenja možganskih bolezni, ki jih opazimo pri starejših."

Prepoznavanje vrste nevrološke motnje v zgodnjih fazah bolezni je ključnega pomena, če se zdravljenje začne, preden pride do nepopravljive možganske poškodbe. Ker pa ni jasnih meril, je težko ločiti različne oblike nevroloških motenj.

Posledično so lahko bolniki z delom zmedeni v kliničnih preskušanjih zdravil za zdravljenje amiloidov za Alzheimerjevo bolezen, saj verjetno ne bodo učinkovita proti zapletom.

Nova merila diagnoze bodo skupaj z razvojem boljših biomarkerjev in genetskih dejavnikov tveganja za demenco pomagala bolnikom PART, da bodo prejeli bolj ciljno terapijo, in izboljšali natančnost kliničnih preskušanj za Alzheimerjevo bolezen.

Vir: Univerza v Kentuckyju