Nenamerne pohodniške nosečnosti Tveganje poporodne depresije
Poporodna depresija prizadene pomemben delež žensk po rojstvu otroka. Običajno se razvije v prvih štirih do šestih tednih po porodu, čeprav se v nekaterih primerih lahko razvije šele čez nekaj mesecev.
Simptomi vključujejo slabo razpoloženje, utrujenost, tesnobo, razdražljivost, občutek nezmožnosti za obvladovanje in težave s spanjem, vendar pogosto ni zaznan in pogosto premalo diagnosticiran.
Raziskovalci, ki jih je vodila dr. Rebecca Mercier z Univerze v Severni Karolini, so 688 žensk, ki so bile noseče od 15 do 19 tednov in obiskujejo nosečniško kliniko, vprašale, ali imajo "nameravano", "zmedeno" ali "neželeno" nosečnost. Približno dve tretjini (64 odstotkov) nosečnosti je bilo predvidenih, 30 odstotkov zmedeno in šest odstotkov nezaželenih. Omenjene in neželene nosečnosti so bile za namene analize kategorizirane kot nenamerne.
Ko so bili dojenčki stari tri mesece, je imelo 11 odstotkov mater z nenamerno nosečnostjo poporodno depresijo, ki je bila na Edinburški lestvici poporodne depresije opredeljena kot rezultat večji od 13. Stopnja v predvideni skupini je bila pet odstotkov.
Po enem letu so spremljali 550 žensk. V nenamerni skupini je imelo 12 odstotkov poporodno depresijo v primerjavi s tremi odstotki predvidene skupine. To pomeni 2,1-kratno tveganje po treh mesecih in 3,6-kratno tveganje po enem letu.
"Ko so bili upoštevani številni dejavniki tveganja, kot so starost, revščina in stopnja izobrazbe, so bile ženske z nenamerno nosečnostjo po enem letu dvakrat bolj verjetne poporodne depresije," so povedali raziskovalci.
Celotni rezultati so objavljeni v BJOG: Mednarodni časopis za porodništvo in ginekologijo. Skupina je zaključila: "Čeprav mnogi elementi lahko prispevajo k poporodni depresiji, bi lahko k temu prispevala tudi nenamerna nosečnost."
"Nenamerna nosečnost, ki se prelomi, lahko dolgoročno vpliva na ženske," je dejala Mercierjeva. "Zato bi morali zdravstveni delavci razmisliti o vprašanjih o nosečnosti ob zgodnjih obiskih, saj lahko ženske, ki poročajo, da je bila njihova nosečnost nenamerna ali neželena, koristijo zgodnejšemu ali bolj usmerjenemu pregledu med nosečnostjo in po njej."
Louise Silverton, mag., Z londonskega Royal College of Midwives, je komentirala, da raziskave poudarjajo pomembnost dostopa do babic. "Posledice tega so lahko resne za ženske, družine in zdravstveno službo."
Poporodna depresija se razlikuje od tako imenovanega "baby bluesa", ki je prehodno stanje solzljivosti, ki jo v približno treh do štirih dneh po rojstvu trpi približno polovica postnatalnih žensk.
Že dolgo se verjame, da je poporodna depresija povezana s spremembami ravni hormonov med nosečnostjo in kmalu po njej, vendar nekateri strokovnjaki to idejo izpodbijajo.
Drugi možni sprožilci, poleg nenačrtovane nosečnosti, vključujejo nezmožnost dojenja (če se je to upalo), zgodovino depresije, zlorabe ali duševnih bolezni, kajenje ali uživanje alkohola, strah pred nego otrok, tesnoba pred ali med nosečnostjo, stres v ozadju , slab zakonski odnos, pomanjkanje finančnih sredstev, dojenčkov temperament ali zdravstvene težave, kot so kolike, in zlasti pomanjkanje socialne podpore. K temu lahko pripomore tudi težaven ali prezgodnji porod ali nizka porodna teža.
Geni imajo lahko tudi vlogo pri nagnjenju žensk k poporodni depresiji. Poleg tega je bil spanec ali pomanjkanje le-tega pogosto predstavljen kot možen sprožilec poporodne depresije.
Druge študije kažejo na povezavo med poporodno depresijo in prehrano. Omega-3 maščobne kisline so bile deležne največ pozornosti. Številne študije so pokazale pozitivno povezavo med nizko koncentracijo omega-3 in večjo incidenco poporodne depresije.
Na splošno so dejavniki, zaradi katerih so ženske bolj izpostavljene postnatalni depresiji, podobni tistim, zaradi katerih so ljudje v drugih življenjskih obdobjih bolj izpostavljeni depresiji. Kljub vsem raziskavam se poporodna depresija lahko začne brez očitnega razloga, nasprotno pa ženska z veliko dejavniki tveganja morda ne bo razvila poporodne depresije.
Pisanje v BJOG: Mednarodni časopis za porodništvo in ginekologijo, eden od avtorjev nenamernega poročila o nosečnosti, dr. John Thorp iz UNC, je dejal: "Perinatalno obdobje je zelo ranljiv čas za razvoj ali poslabšanje psihiatričnih bolezni, vključno z depresijo in anksioznimi motnjami."
Poziva k oceni zgodovine travme in posttravmatske stresne motnje s pomočjo kratkih vprašalnikov v okolju primarne zdravstvene oskrbe, "poleg ocene depresije, ki postaja standard oskrbe."
Reference
Mercier, R. J., Garrett, J., Thorp, J., in Siega-Riz, A. M. Namen nosečnosti in poporodna depresija: sekundarna analiza podatkov iz potencialne kohorte. BJOG Mednarodni časopis za porodništvo in ginekologijo. 8. maj 2013 doi: 10.1111 / 1471-0528.12255
Meltzer-Brody, S. in Thorp, J. Prispevek psihiatrične bolezni k perinatalnim izidom. BJOG Mednarodni časopis za porodništvo in ginekologijo. 27. julij 2011 doi: 10.1111 / j.1471-0528.2011.03072
