Integracija zdravljenja za depresijo, diabetes povečuje uspeh obeh
Več kot 60 odstotkov bolnikov, ki so prejemali obe terapiji skupaj s kratkim obdobjem posredovanja za spodbujanje upoštevanja predpisanih režimov zdravljenja, je izboljšalo raven sladkorja v krvi in 58 odstotkov jih je imelo manj simptomov depresije v primerjavi s samo 36 odstotki oziroma 31 odstotki bolnikov, ki so redno oskrbovali.
Depresija je znan dejavnik tveganja za sladkorno bolezen, sladkorna bolezen pa povečuje tudi tveganje za razvoj depresije. Depresijo pogosto najdemo pri bolnikih s sladkorno boleznijo in navadno prispeva k slabemu spoštovanju rutin zdravljenja, kar ovira zdravljenje diabetesa.
"Čeprav raziskave dokazujejo povezavo med depresijo in sladkorno boleznijo, se v praksi izvaja le nekaj integriranih programov," je povedala Hillary Bogner, doktorica medicine, docentka na Medicinski fakulteti Perelman na Univerzi v Pensilvaniji.
"Naši rezultati dokazujejo, da lahko celostno zdravljenje obeh stanj v kombinaciji s kratkim programom, osredotočenim na upoštevanje bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 2 in depresijo v primarni oskrbi, znatno izboljša klinične rezultate."
"Upamo, da bodo ugotovitve spodbudile sprejetje programov za spoštovanje, katerih cilj je izboljšanje rezultatov."
Za študijo so raziskovalci naključno razdelili prostovoljce v integrirane skupine za oskrbo ali običajne oskrbe. Integrirano zdravljenje je kombiniralo tipično primarno oskrbo s kratkim programom za upoštevanje zdravil.
Pacienti in zdravniki primarne zdravstvene oskrbe so sodelovali z vodji integrirane oskrbe in ugotavljali morebitne težave z režimom zdravljenja, kot so stroški zdravil ali pomanjkanje socialne podpore.
Za izboljšanje upoštevanja antidepresivov in zdravil za sladkorno bolezen so bili razviti individualizirani programi. S pritrditvijo elektronskih monitorjev na stekleničke za tablete so raziskovalci natančno spremljali datum in čas, ko so udeleženci jemali predpisana zdravila v obdobju 12 tednov.
Na koncu je 60,9 odstotka oseb, ki so prejemale integrirani pristop, izboljšalo raven sladkorja v krvi v primerjavi s samo 35,7 odstotka bolnikov, ki so prejeli le običajno primarno oskrbo. Tudi bolniki v integrirani oskrbni skupini so bolj verjetno pokazali manj simptomov depresije v primerjavi z bolniki v običajni oskrbni skupini (58,7 odstotka v primerjavi s 30,7 odstotka).
"Naša študija poziva k večjemu poudarjanju zdravstvenih sistemov razvoju in promociji kliničnih programov za povečanje spoštovanja zdravil, zlasti med bolniki s kroničnimi boleznimi in depresijo," je dejal dr. Bogner.
"Celostni pristop k depresiji in zdravljenju diabetesa tipa 2 lahko olajša uvajanje v prakse s konkurenčnimi zahtevami po omejenih virih."
Študija je objavljena v januarski / februarski številki časopisaAnali družinske medicine.
Vir: Univerza v Pennsylvaniji