Stres diskriminacije lahko škoduje duševnemu zdravju

Diskriminacija lahko vodi do gospodarske neenakosti in neenakosti v zdravstvenih izidih. V novi študiji so raziskovalci UCLA pokazali, kako lahko stres zaradi diskriminacije vpliva na duševno počutje.

"Zdaj imamo desetletja raziskav, ki kažejo, da kadar imajo ljudje kronično drugačno, nepravično ali slabo obravnavo, lahko to vpliva od nizke samozavesti do večjega tveganja za razvoj motenj, povezanih s stresom, kot sta tesnoba in depresija," je dejal dr. Vickie Mays, profesorica javnega zdravja na UCLA Fielding School.

Mays je v sodelovanju z dr. Susan Cochran, profesorico na oddelku za epidemiologijo na UCLA, opravil raziskave, ki so pomagale pri dokumentiranju teh povezav.

Sprememba duševnega zdravja osebe je resen ukrep, ki lahko vpliva na različne škodljive posledice. Raziskovalci pojasnjujejo, da lahko, kadar je to prizadeto za duševno zdravje ene osebe, povzroči domino učinek, ki presega to osebo.

"Vemo, da kadar imajo ljudje psihiatrično motnjo, to ni dobro za nobenega od nas," je dejal Mays. »Na primer, lahko vpliva na starševstvo - depresivna mama morda ne bo mogla komunicirati s svojim otrokom na način, ki najbolje spodbuja njegov razvoj, zaradi česar je otrok bolj ranljiv za nekatere vedenjske motnje. V tem smislu vsi trpimo zaradi posledic diskriminacije. "

To ugotovitev je pokazala prejšnja študija dr. Gilberta Geeja, profesorja na oddelku za zdravstvene vede v šoli Fielding. Njegova študija je ocenila, v kolikšni meri so bili Američani iz Azije, ki so poročali, da so žrtve diskriminacije, bolj ranljivi za razvoj klinično diagnosticiranih duševnih motenj.

"Veliko raziskav se je osredotočilo na simptome žalosti in tesnobe, ki so posledica slabega ravnanja, in to je zelo pomembno, vendar smo želeli pogledati klinične izide," pravi Gee.

Tudi po upoštevanju morebitnih vzrokov stresa je Gee ugotovil jasno povezavo med diskriminacijo in povečanim tveganjem za duševne motnje.

Od te študije so drugi raziskovalci poročali o podobnih rezultatih pri afriško-ameriških in latinoameriških populacijah, pa tudi pri drugih populacijah po vsem svetu, je dejal Gee. V študiji Latinas / os iz leta 2014 je tudi ugotovil, da je bila diskriminacija znatno povezana s povečanim tveganjem za zlorabo alkohola med ženskami in povečanim tveganjem za zlorabo mamil pri moških.

Leta 2015 so Gee in sodelavci izvedli analizo iz približno 300 študij, izvedenih po vsem svetu v zadnjih treh desetletjih. Ta metaanaliza je zaključila, da je rasna diskriminacija, o kateri so poročali sami, dosledno povezana s slabim duševnim zdravjem.

Raziskovalci pravijo, da je diskriminacija neverjetno zapletena in se nanjo dojema na toliko različnih načinov, da je težko natančno določiti postopek, s katerim spodkopava duševno zdravje.

"Obstaja toliko različnih poti, od katerih so nekatere neposredne, nekatere pa posredne," je dejal Gee. Poudarja, da čeprav mora zločin iz sovraštva, ki se zgodi v skupnosti, gotovo vplivati ​​na duševno zdravstveno stanje žrtve in žrtvine družine, lahko pa ima tudi učinek prelivanja na znance in neznance v skupnosti.

Slabo zdravljenje na podlagi rase, narodnosti, spolne usmerjenosti in drugih dejavnikov se lahko pojavi tako zaradi medosebnih žalitev kot tudi po bolj zahrbtnih poteh.

"Če ne dobite službe in se sprašujete, ali je to povezano z vašo raso ali spolom, lahko to vpliva na vaše duševno zdravje," je dejal Gee.

Nastajajoče raziskave z uporabo orodij za nevroslikovanje pomagajo izolirati možganske mehanizme v teh scenarijih.

Študija, ki jo je vodil eden od podoktorskih sodelavcev Gee, je zabeležila ženske iz Južne Azije, ki govorijo o svojih izkušnjah s slabim zdravljenjem. Nato so raziskovalci poskušali ženske poslušati posnetke, medtem ko so jim možgane skenirali s funkcijskim slikanjem z magnetno resonanco. Deli možganov, ki so se odzvali, ko so ženske poslušale, so bili enaki tistim, ki so uravnavali čustva in stres.

V zadnjem času je Mays sodeloval pri študiji, ki je pokazala, da lahko doživljanje velike količine diskriminacije skozi čas povzroči spremembe v načinu, kako možgani obdelujejo informacije, in na primer moti regije, ki sodelujejo pri načrtovanju in odločanju.

"Ko smo imeli te izkušnje in predvidevamo, da nas lahko drugi incidenti privedejo do diskriminacije, lahko to vpliva na našo sposobnost kognitivnega delovanja v naših najboljših močeh," je dejal Mays.

V nagovoru na lanskem letnem srečanju Ameriškega psihološkega združenja je Mays trdil, da je treba, čeprav raziskave še naprej razkrivajo učinke diskriminacije na duševno zdravje, sprejeti več ukrepov za uporabo tega, kar je že znano.

"Javno zdravje lahko veliko prispeva k izboljšanju stanja duševnega zdravja in tudi fizičnega zdravja ljudi, ki so zlorabljeni," je dejal Mays. "Obstaja znanost, ki nam lahko pomaga pri oblikovanju učinkovitih posegov."

Mays poziva k bolj usklajenim prizadevanjem na področju javnega zdravja, da se tisto, kar je znano o izidih diskriminacije, bolje vključi v zdravstvene profile.

"Pregledujemo motnje duševnega zdravja, ko sestavljamo posameznikovo elektronsko zdravstveno kartoteko, morda pa se moramo vprašati tudi o njihovih izkušnjah z diskriminacijo, ki bi prepoznale ogrožene ljudi, ki bi jim koristila preventivna prizadevanja," je dejal Mays.

»In med bolniki, ki so izpostavljeni visoki stopnji diskriminacije, moramo biti zaskrbljeni zaradi možnosti nezaupanja do ponudnika zdravstvenih storitev. Mogoče bi bilo, da bi, če želimo boljše rezultate v zdravstvenem varstvu, tem pacientom omogočili, da vedo več o ponudniku, ki ga izberejo, da bi zagotovili, da je nekdo, ki jim ustreza.

Gee verjame, da lahko javno zdravje tudi več prispeva k oblikovanju prihodnje zakonodaje, ki bi hkrati zmanjšala diskriminacijo in izboljšala duševno zdravje svojih zgodovinskih ciljev. "Politike, ki spodbujajo človekove pravice, ne morejo samo podpirati temeljev civilne družbe," je dejal Gee, "lahko pa tudi bolj zdravo."

Vir: UCLA