Analgezija, ki jo nadzoruje bolnik - PCA
Kako deluje PCA črpalka?
Po operaciji so bolniki običajno priključeni na PCA črpalko (slika spodaj), ko so še vedno v sobi za okrevanje. Čeprav je črpalka PCA ločena od črpalke IV, so cevi iz nje povezane z glavnim IV. Ko pritisnete gumb na slušalki bolnika, PCA črpalka sprosti zdravilo v linijo IV.
Katere so prednosti uporabe črpalke PCA?
Najboljši način za obvladovanje bolečine in zmanjšanje fiziološkega stresa je vzdrževanje konsistentne ravni krvi predpisanega analgetika. Z drugimi besedami, želite se izogniti gričem in dolinam v obtoku koncentracije zdravila v krvi. To je mogoče doseči z jemanjem zdravil proti bolečinam v rednih presledkih in preden bolečina postane huda. Čakanje, da je bolečina huda, povzroči fiziološke stiske, kar lahko upočasni proces celjenja in zmanjša sposobnost zdravila, da ublaži bolečino. Bolnike, ki uporabljajo PCA, se priporoča, da se meditirajo, ko se počutijo neprijetno in pred aktivnostmi, kot so spremembe v oblačenju ali fizikalna terapija.
Dodatni bonus uporabe PCA je, da lahko zmanjša ali popolnoma odpravi potrebo po intramuskularnih injekcijah. Bolniki dobijo analgezijo, ko jo potrebujejo. Ker zdravilo vstopi neposredno v krvni obtok, se lajšanje bolečine na splošno pridobi hitreje, kot bi bilo z injekcijo.
Morda je največja prednost PCA ta, da bolnikom omogoča obvladovanje bolečine in postanejo aktivni udeleženci njihovega okrevanja.
Kako varen je PCA?
PCA črpalka sprosti predpisano količino zdravila le v programiranih intervalih. Na primer, če je črpalka nastavljena tako, da vsako uro sprosti en miligram morfija, to je količina, ki jo bo črpalka sprostila, ne glede na to, kolikokrat pritisnete gumb v tem časovnem okviru. PCA protibolečinske črpalke je mogoče programirati tako, da dajejo zdravila nenehno, ali pa jih nastavite tako, da dajejo protibolečinsko zdravilo le, ko bolnik pritisne gumb. Morfin in fentanil spadata med najpogosteje predpisane opioide (narkotike), ki se uporabljajo za analgezijo, ki jo nadzira bolnik.
Ali obstaja tveganje za prejemanje preveč zdravil?
Črpalka ima vgrajen računalnik, ki je programiran za upravljanje varne količine zdravil v določenem času . Poleg tega je črpalka zaklenjena in jo lahko odpre samo medicinska sestra ali zdravnik. Črpalke PCA potrebujejo poseben ključ, da jih odklenete ali spremenite nastavitve. Obstajajo zaščitni mehanizmi, ki sprožijo alarm, če so nastavitve napačne ali če črpalka ne deluje pravilno. V bolnišnici bolnike, ki uporabljajo PCA, pozorno opazujejo zaradi prekomerne zaspanosti, sprememb duševnega stanja in podobno. Če se bolniku zdi prekomerno zdravljeno, se lahko režim odmerjanja spremeni.
Ali PCA povečuje možnost zasvojenosti z narkotiki?
Št. PCA je sistem za zdravljenje bolečine, ki je običajno predpisan za kratkotrajno uporabo, tj. V povprečju 10 dni. Verjetnost, da boste postali zasvojeni, je minimalna.
Ali je PCA namenjen samo operativnim bolnikom?
Medtem ko se PCA pogosto predpisuje pooperativnim bolnikom, je koristen tudi za bolnike, ki trpijo zaradi:
- Travma
- Rak
- Kriza srpastih celic
- Opekline
Preprosto povedano, vsak bolnik, ki potrebuje opioidno analgezijo in ima težave z jemanjem zdravil skozi usta ali za katerega pogoste injekcije veljajo za neprimerne, je lahko dober kandidat za PCA. Bolniki, ki so zmedeni, kritično bolni, nimajo ročne spretnosti ali so mlajši od 5 let, se ne štejejo za dobre kandidate.
PCA spodbuja pozitivno zaznavanje okrevanja
Učinkovitost zdravljenja temelji na razumevanju načela PCA in skladnosti s predpisanim režimom. PCA se je izkazal kot zelo uporaben, saj gre za zdravljenje, ki ga lahko prilagodimo individualnim potrebam. Pacientom ponuja element nadzora nad svojo bolečino, zmanjšuje tesnobo in spodbuja celjenje, kar posledično lahko privede do krajšega bivanja v bolnišnici in hitrejšega okrevanja.
