Postopek: Laminektomija v ledvenem delu

Lumbalna laminektomija je kirurški postopek, ki ga opravi hrbtenični kirurg za lajšanje pritiska na hrbtenični živec v spodnjem delu hrbta. Drug izraz za laminektomijo je dekompresija hrbtenice, kar pomeni, da odstranjuje tkivo, ki stisne živec. Tkiva, ki lahko stisnejo živec v ledvenem delu hrbtenice, vključujejo kost (npr. Osteofit) in / ali material diska (npr. Hernijo diska).

Kako se postopek izvaja
Bolnik je običajno nameščen obrnjen navzdol na operacijsko mizo. Dolžina kirurškega razreza je odvisna od števila stopenj, ki jih je treba zdraviti. Povedano drugače, laminektomija na enem nivoju (npr. L2-L3) lahko zahteva le majhen rez, medtem ko za večstopenjsko laminektomijo (2 ali več) lahko potrebuje 3 do 4-palčni rez. Drug pomislek je, če je operacija tradicionalni odprti postopek ali če se izvaja minimalno invazivno.

Lumbalna laminektomija je kirurški postopek, ki se uporablja za lajšanje pritiska na hrbtenični živec.

Tradicionalni odprti kirurški pristop lahko vključuje navijalo, da se razširijo mišice in maščobno tkivo hrbtenice, da se izpostavi lamine vretenc. Del lamine se odstrani, da se odkrije ligamentum flavum ; elastični ligament, ki povezujeta dva vretenca.

Preberi …. Ambulantna minimalno invazivna ledvena Laminektomija

Nato kirurg odreže odprtino v flavumu ligamentuma, da doseže hrbtenični kanal. Ko je stisnjen živec viden, je mogoče ugotoviti vzrok stiskanja živca. Večino primerov stiskanja hrbtenice povzroči hernija diska. Vendar lahko drugi viri tlaka, ki lahko povzročijo stiskanje, vključujejo:

• Odlomek diska (to bo pogosto povzročilo resnejše simptome)
• Osteofit ali kostni razjede (grobi izrastki kosti)
• Štrleči / izrojeni diski
• Fasetni artritis in / ali ciste
• Tumorji

Kirurg rahlo odvzame živec in odstrani vir stiskanja - razbremeni se pritisk na hrbtenični živec ali živčne komponente.

Po potrebi bo kirurg izvedel spinalno fuzijo z instrumentacijo, da bi pomagal stabilizirati hrbtenico. Fuzija in instrumentacija bo morda potrebna, če odstranite veliko kosti in / ali zdravite več nivojev ledvene hrbtenice. Spinalna fuzija vključuje kostno cepljenje, na primer bolnikovo lastno kost (avtograft) in pakiranje v inštrumente hrbtenice in okoli (npr. Palice, vijaki, plošče). Kostni presadek pomaga spodbuditi rast novih kosti in pospešuje celjenje.

Po postopku ledvene laminektomije se mehka tkiva, ki so bila umaknjena, pustijo nazaj na svoje mesto in zareze se zaprejo s šivom in / ali sponkami.