Okrevanje od ledvene fuzijske kirurgije

Okrevanje od operacije ledvene fuzije hrbtenice je lahko zahteven postopek. Na srečo vam bo kirurg hrbtenice dal posebna navodila, ki bodo pripomogla k temu, da bo pooperativno obdobje nekoliko bolj prijetno. Še pomembneje je, da priporočila vašega kirurga pomagajo zaščititi dolgoročno uspešnost posega v spodnjem delu hrbta - zato je nujno, da sledite navodilom kirurga po operaciji.

Ta članek opisuje, kaj lahko pričakujete po operaciji ledvene fuzije, od priporočil po operativnih dejavnostih do opozorilnih znakov, ki zahtevajo klic kirurgu hrbtenice.

Pred operacijo je pomembno, da se z zdravnikom in anesteziologom pogovorite o obvladovanju bolečine.

Kirurški prelivi

Ko se vrnete z operacije na spodnjem delu hrbta, vam bo nad rezom nadela kirurška obleka. Obleka bo odstranjena nekaj dni po operaciji. Morda imate pod kožo šivov (šivov), ki se bodo raztopili, ko pride do celjenja. Nekateri pacienti imajo vidne kodre ali sponke - ponavadi jih odstranijo 2 do 3 tedne po operaciji gostujoče medicinske sestre ali v ordinaciji kirurga.

Vam bo udobno

Količina in vrsta bolečine, ki jo imate, se razlikujeta - lahko se počuti ostre, dolgočasne ali boleče. Pred operacijo je pomembno, da se z zdravnikom in anesteziologom pogovorite o obvladovanju bolečine. Lajšanje bolečine lahko vključuje zdravila najprej z intravenskim (IV) zdravilom in nato peroralnim analgetikom. Če menite, da vam zdravilo ne olajša, se posvetujte s svojim zdravnikom ali medicinsko sestro.

Intravenska (IV) terapija
Intravenska linija (IV) v roki vam bo dala tekočino in nahranila. Ko boste nadaljevali jesti in piti, bodo te tekočine IV prenehale. Glede na vrsto in obseg kirurškega posega boste morda nekaj dni po operaciji prejemali antibiotik skozi IV, in sicer vsakih nekaj ur po operaciji, da preprečite okužbo. IV ne sme biti boleč. Če je tako, obvestite svojo medicinsko sestro, da bo lahko preveril.

Dieta
Prvih 24 do 36 ur boste lahko imeli ledene sekance ali majhne požirke vode ali dokler vaš želodec ni pripravljen za hrano. Od tekočine do običajne hrane boste prešli takoj, ko boste lahko prenašali jedo. Nekateri bolniki ne bodo smeli jesti ali piti 24 do 48 ur.

Zdravila
Poleg zdravil, ki ste jih jemali pred operacijo, vam bodo na voljo odvajalno in uspavalno zdravilo, če jih boste potrebovali. Vsako vprašanje ali pomislek glede zdravil povprašajte z medicinsko sestro ali zdravnikom.

Preprečevanje težav z dihanjem

Pomembno je, da po operaciji izvajate vaje za globoko dihanje, da preprečite dihalne zaplete. Spodaj so primeri teh vaj:

• Roko položite na trebuh. Vdihnite skozi nos. Opazite, da se vam želodec dvigne in prsi razširijo. Zadržite dih 2 sekundi. Izdihnite skozi usta. Opazite, da vam želodec pada. Vedno morate kašljati po vajah z globokim dihanjem. To vam bo pomagalo očistiti pljuča.
• Vzemite več globokih vdihov. Pri naslednjem vdihu vdihnite skozi nos in zadržite dih 2 sekundi. Nato kašelj 2 ali 3-krat zapored. Za čiščenje pljuč boste morda morali narediti več "dvojnega kašlja".
• Vaša medicinska sestra vas bo naučila tudi, kako uporabljati spodbujevalni spirometer, napravo, ki vam pomaga globoko dihati. To morate uporabljati 10-krat na uro, ko ste budni.

Preprečevanje težav s kroženjem

Ohranjanje dobre cirkulacije v nogah po operaciji hrbtenice je zelo pomembno. Cirkulaciji lahko pomagate tako, da naredite vaje za noge in hojo. Lahko pa nosite tudi zaporedne kompresijske škornje, ki se samodejno napihnejo in izpraznijo, kar pomaga prečrpati kri v nogah nazaj do srca.

Dejavnost po pozicioniranju ledvene fuzijske kirurgije

Glede na zapletenost operacije ledvenega kirurškega posega boste morda na dan operacije morali sedeti s pomočjo. Nekateri bolniki ostanejo v postelji na dan operacije. Medicinska sestra vam bo pomagala, da "potegnete" od strani do strani, da preprečite togost in spodbudite dobro cirkulacijo. Logrolling hkrati obrača boke in ramena, ne da bi si zasukal hrbet.

Morda imate blazino pod koleni, da zmanjšate stres na hrbtu. Ne bi smeli ležati na trebuhu, saj lahko to povzroči nepotrebno obremenitev na hrbtu. Prosite za pomoč, ko se počutite pripravljeni spremeniti svoj položaj.

Premikanje v posteljo in iz nje
Ko vam bo dovoljeno vstati iz postelje, vam bo pomagala medicinska sestra.

Da vstanete iz postelje:

1. Logroll do roba postelje.
2. Spustite noge čez rob postelje in pritisnite na komolec, da pridete do sedečega položaja, medtem ko hrbet držite naravnost. Če se želite vrniti v posteljo, sedite na rob postelje.
3. Spustite se na posteljo ob strani in se s komolcem spustite. Med tem dvignite noge v posteljo.
4. Ko ležite, se lahko vrnete na hrbet ali drugo stran.

Aktivnost iz postelje
Spodaj so navedena dobra pravila, ko gre za dejavnost po operaciji ledvene fuzije:

• Dobro je narediti kratke sprehode po hodniku. Ne pozabite pa, da hoja ne sme povečati bolečin v hrbtu ali povzročati bolečin v nogah.
• Ko sedite, izberite trden trdi stol.
• Naenkrat ne sedite več kot 20 minut. Bolje je, da se sprehodite naokoli ali ležite, da počivate.
• Ne upogibajte se in ne dvigajte.
• Če se morate upogniti, upognite kolena in hrbet držite naravnost, medtem ko se upognete in poravnate.

Vaje

Vaš pooperativni program vadbe se bo razlikoval odvisno od tega, kaj vam predpiše zdravnik in od vrste operacije. Vaš fizikalni terapevt vam pomaga pri predpisanih vajah, ki so varne, vključno s številom sklopov (npr. 10-krat) in kako pogosto je treba te gibe izvajati.

Črpalke za gleženj
Medtem ko ležite na hrbtu ali sedite, premikajte gležnje navzgor in navzdol, kolikor je mogoče, ne da bi premikali noge. To pomaga vašemu obtoku.

Vaje za nastavitev kvadricepsa
Medtem ko ležite na hrbtu, stegnite stegensko mišico s potiskom zadnjega kolena navzdol na posteljo. Zadržite pet sekund in se sprostite.

Vaje za nastavitev gluteal
Medtem ko ležite na hrbtu, stisnite zadnjico skupaj. Držite se štetja 5 in se sprostite.

Pooperativno uravnavanje ledvene hrbtenice

Glede na zapletenost vaše operacije in naročila kirurga hrbtenice boste morda morali nositi hrbtenico. Velikost, oblika in konstrukcija naramnice je prilagodljiva tako, da ustreza vašemu telesu (npr. Zaprtju na Velcro) in zagotavlja dovolj moči za imobilizacijo in podporo spodnjega dela hrbta.

Za udobje in za zmanjšanje morebitnih dražb v zarezu je priporočljivo, da pod vašo oprsnico nosite bombažno majico. Vaš kirurg hrbtenice in / ali njegova medicinska sestra vam bosta dala konkretna navodila glede nošenja naramnice in koliko ur na dan ter nege zapestnice.

Navodila za odvajanje ledvene fuzijske kirurgije za nego doma

Natančna nega
Vaš rez bo lahko pokrit s številnimi trakovi papirnatega traku ( Steri- Strips). Ne potegnite trakov z zareza in jih ne zmočite, dokler se ne pustite prhati. Trakovi pomagajo, da se vaš rez zapre med zgodnjim celjenjem. Če imate vidne šive ali sponke, jih bo odstranila približno 2 tedna po operaciji bodisi medicinska sestra na domu, bodisi med pooperativnim pregledom pri kirurgu hrbtenice.

Če vam hrbtenica kirurg dopušča, se lahko tuširate in umijte zarezo z blagim milom in vodo ter temeljito sperite. Vendar pa se ne smete kopati v kadi, iti v bazen ali na kakršen koli način potopiti zareza v vodo, dokler vam zdravnik tega ne dovoli.

Dejavnost
Dejavnost je zelo pomemben del vašega okrevanja. Hoja je najboljši način za obnovo in celjenje tkiva. Za hojo ali plezanje po stopnicah ni omejitev.

• Izogibajte se dolgotrajnemu sedenju. Sedenje je priporočljivo 20 minut 3-krat na dan, najbolje po obrokih.
• Izogibajte se gibanju upogibanja in zvijanja. Prvi mesec doma ne bi smeli dvigovati predmetov, težjih od 10 kilogramov.
• Morda ne vozite, lahko pa se odpravite na kratke vožnje z avtomobilom (ne več kot 20-30 minut).
• Svojo spolno aktivnost lahko nadaljujete, ko vam ustreza, (običajno 6 tednov).

Zdravila
V primeru odvajanja bo na voljo recept za zdravila proti bolečinam.

Prvi pooperativni obisk
Prvi pooperativni obisk bi moral biti predviden za 4 do 6 tednov po odpustu iz bolnišnice.

Kdaj poklicati zdravnika med okrevanjem ledvene fuzije

Če opazite katerega od naslednjih simptomov, pokličite zdravnika:

• Povečajte rdečino, oteklino, toplino ali nežnost zareza ali odtok iz zareza.
• Gripi podobni simptomi, vključno s telesno temperaturo nad 101, 5 stopinj F več kot 2 dni.
• Vrtnost, mravljinčenje ali sprememba občutka v nogah.
• Težave pri nadzorovanju črevesja in / ali mehurja.

Tudi če teh simptomov nimate, pokličite svojega kirurga, če vas skrbi ali imate vprašanja o poteku okrevanja ledvene fuzije.