Študija Lancet prezre pomen neželenih učinkov

Danes je bila v reviji objavljena nova študija metaanalize Lancet kar je pokazalo, da sta bili dve antidepresivi - Lexapro (escitalopram) in Zoloft (sertralin) - učinkovitejši od svojih psihiatričnih vrstnikov. Tudi Remeron in Effexor sta se odrezala bolje kot druga zdravila, vključena v analizo, kot so Prozac, Cymbalta, Luvox in Paxil.

Študija je preučila dve komponenti, pomembni za zdravljenje - učinkovitost (koliko to zdravilo dejansko pomaga zmanjšati simptome depresije) in prenašanje zdravila (koliko ljudi preneha jemati zdravilo, ker ga telo preprosto ne more prenašati), saj merjeno s stopnjami osipa.

Vendar pa študija ni preučila stranskih učinkov zdravila, ki je glavna sestavina iskanja psihiatričnega zdravila, ki je primerno in "deluje" za katero koli osebo. Zdravilo ni veliko koristno, če so neželeni učinki tako slabi kot prvotni simptomi, ki naj bi jih zdravilo zdravilo. Ali pa če neželeni učinki izboljšajo kakovost življenja le nekoliko manj, kot če ne jemljete zdravila. Ali če neželeni učinki povzročijo dolgotrajnejše fizične težave, kot je tardivna diskinezija. (Ne poznam preveč ljudi, ki bi bili pripravljeni zmanjšati simptome depresije zaradi resnih težav s telesnim gibanjem čez 10 let.)

Na primer, mnogi antidepresivi imajo stranski učinek zaradi pomanjkanja spolne želje ali drugih spolnih težav. To lahko povzroči človeku vse vrste dodatnih težav v življenju, poleg tega da se spopade s simptomi depresije. Mnogi zdravniki ponujajo poenostavljene rešitve za takšne težave (Hej, dodajmo k vašemu zdravljenju nekaj zdravila Viagara!), Ne da bi se potrudili, da bi poglobljeno poslušali pacientove pomisleke.

Menim, da takšne študije za konec dneva za večino ljudi nimajo velike vrednosti. Ne boste nehali jemati antidepresiva, na katerem ste, če vam deluje. In če ste v preteklosti že poskusili zdravilo Zoloft in vam ni nič pomagalo, vam ta študija nenadoma ne bo pomagala, da bo zdravilo učinkovito za vas.

Morda lahko pomaga zdravniku pri izbiri začetnih receptov, toda večina zdravnikov že ima "najljubše" antidepresive, ki jim najbolj ustrezajo pri predpisovanju.

Ena sama študija, celo metaanaliza te narave, verjetno ne bo spremenila vedenja številnih zdravnikovih predpisov.

Konec dneva imamo torej skoraj enako priporočilo - poiščite antidepresiv, ki deluje z vami z dopustnimi, minimalnimi stranskimi učinki. In potem se držite tega.