Ali '13 razlogi, zakaj povečujejo stopnje samomorov?

Konfliktne raziskave, objavljene prejšnji mesec, so nam dale zelo nejasen odgovor o tem, ali preprosto gledamo ali smo izpostavljeni televizijski oddaji o samomoru najstnikov - Netflixova 13 razlogov Why (13RW) - povzroči povečanje dejanskega števila samomorov najstnikov v resničnem življenju.

Ena študija je ugotovila korelacijo (ne vzročne zveze) med njima, druga študija pa je ugotovila upad samomorilnih misli in vedenja samopoškodovanja.

Torej, kaj je resnična zgodba?

13 razlogov, zakaj je televizijska serija Netflix, ki iz prve roke raziskuje življenje izmišljene najstnice in morebiten samomor. Druga sezona se je poglobila v posledice vseh ljudi, ki so se jih dotaknili in so morda odgovorni za samomor najstnika. Raziskovalci, psihologi, starši in strokovnjaki so bili zaskrbljeni, da bodo najstniki po izidu prve sezone oddaje nagnjeni k večjemu samomorilnemu vedenju in samopoškodovanju.

Medijski samomorilski učinek (ali Wertherjev učinek, kot ga je David Phillipps ustvaril leta 1974) je bil dobro raziskan, kot povzema Hawton & Williams (2002):

Zdi se, da je vpliv medijev na samomorilno vedenje najverjetnejši, kadar je določena metoda samomora - zlasti če je podrobno predstavljena - kadar je zgodba o dramatično in vidno predstavljena ali upodobljena - na primer s fotografijami pokojnih ali velikimi naslovi - in ko poročajo o samomorih znanih osebnosti.

Zdi se, da so mlajši najbolj ranljivi za vpliv medijev, čeprav omejeni dokazi kažejo tudi na starostnike.

Skratka, obstaja upravičena zaskrbljenost, da se stopnja samomorov po objavi samomora poveča, zlasti tistih uglednih ljudi ali zvezdnikov.

Česar raziskave niso preučile, je, ali se ta učinek razširi na izmišljeni upodobitve samomorov, kakršen je tisti v 13RW.

Študija Univerze v Pennsylvaniji

Danes imamo dve nasprotujoči si študiji, ki ponujata nekaj možnih odgovorov na to vprašanje.

Prva študija, ki jo je izvedla skupina mednarodnih raziskovalcev (Arendt et al., 2019) pod vodstvom profesorja z univerze v Pensilvaniji, je zaposlila osebe, ki so bile "mladi odrasli (18–29 let; N = 729) z dostopom do Netflixa, ki so zaključili raziskave tik pred izidom druge sezone oddaje in en mesec po njej. " Predmeti so bili rekrutirani s spletnih mest za igre na srečo; ženske so bile zaradi metodoloških omejitev preveč zastopane (z uporabo neodvisne anketne skupine).

Raziskovalci so skrbno preučili tudi dejstvo, da lahko pri preučevanju te problematike pride do pristranskosti pri samodvoju, saj oddajo gledajo le nekateri. In kar je pomembno, »[t] cevi, ki se najprej odločijo za gledanje, se verjetno razlikujejo od tistih, ki tega ne počnejo. Da bi premagali ta selekcijski učinek, so potrebne analize, ki lahko primerjajo gledalce z ne-gledalci, medtem ko imajo stalne predispozicije za gledanje. " Torej so raziskovalci to upoštevali pri oblikovanju svoje študije.

Predmeti so opravili vrsto raziskav, preden je izšla druga sezona, nato pa iste raziskave opravili štiri tedne po izidu druge sezone 13 razlogov, zakaj.

Raziskovalci so ugotovili nekaj nepričakovanih in na videz nasprotujočih si rezultatov: "naše ugotovitve kažejo, da je oddaja v enem mesecu blagodejno vplivala na študente, ki so si ogledali celotno oddajo." In še bolje, najbolj ogroženi za samomor so imeli največ koristi ob ogledu celotne sezone:

[…] V tej skupini z večjim tveganjem smo nepričakovano opazili, da so tisti, ki so gledali celo sezono, pokazali manj samomorilnosti kot tisti, ki sploh niso gledali. (Poudarek dodan.)

V nasprotju s pričakovanji mnogih ti raziskovalci kažejo, da lahko 13RW dejansko pomaga ljudem, ki jim grozi samomor. A le, če gledajo celo sezono.

Za tiste, ki niso gledali celotne sezone, so ugotovitve bolj mračne: "Za tiste, ki so gledali samo drugo sezono, smo ugotovili, da izkušnje napovedujejo povečano tveganje za samomor, zlasti med sedanjimi študenti." Raziskovalci so domnevali, da tisti, ki se niso držali druge sezone, kažejo znak stiske. Ko so ti ljudje prenehali gledati oddajo, je bil to morda mehanizem spoprijemanja, s katerim so ustavili svoje razburjenje in zmanjšali tveganje za škodo.

Zdi se, da je učinek "celotnega odmerka" presegel učinek, ki se je pojavil že ob gledanju nekaterih del 2. sezone. Ta ugotovitev je lahko tudi v skladu z rezultati Zimerman in sod. (2018), ki so ugotovili, da so tisti, ki so gledali celotno prvo sezono in so poročali o predhodnih samomorilnih mislih, bolj verjetno poročali o izboljšanju svojega duševnega stanja kot o zmanjšanju.

Oddaja ni bistveno vplivala na ljudi, ki so imeli manjše začetno tveganje za samomor.

Na splošno je bila to zelo dobra raziskava s trdno metodološko zasnovo. Ni imel najboljšega, najbolj naključnega vzorca na svetu, kar je povzročilo prekomerno zastopanost žensk in ljudi, ki obiskujejo igralne strani (ki so lahko drugačne kot tiste, ki jih nimajo).

Ali je opozorilo pomembno?

Netflix ni vključil nobenega opozorila pred oddajo o vsebini, ki si jo bo gledalec ogledal v 1. sezoni. Pomanjkanje "opozorilne kartice gledalca" je povzročilo negodovanje strokovnjakov za samomor, šolskih psihologov in dobronamernih zagovornikov. Torej je Netflix v 2. sezoni vključil takšno opozorilo, zaradi katerega se zastavlja vprašanje, ali je ranljivim gledalcem pomagalo preprečiti gledanje oddaje? Glede na to raziskavo ne: "Naša analiza opozorila, ki ga je Netflix objavil pred drugo sezono, kaže, da je morda v glavnem služil za povečanje števila ogledov." Datoteka pod »Dobri nameni, ki jih podatki ne potrjujejo«.

Študija Medicinske fakultete univerze Ohio State

Za razliko od študije UPenn je študija Bridge et al. (2019) preprosto preučevala povezavo med podatki o samomorih v ZDA (iz podatkov, ki so jih zagotovili Centri za nadzor in preprečevanje bolezni) pred in po 1. sezoni 13RW. Raziskovalci so domnevali, da bi sproščanje 13RW imelo "takojšen in trajen vpliv na stopnjo samomorilnosti pri mladih in odraslih v nastajanju".

Sezona 1 je bila objavljena 31. marca 2017, raziskovalci pa so ugotovili statistično značilno povečanje starostne skupine od 10 do 17 let zaradi samomorov v mesecih april, junij in december. To pomeni, da so se po izidu povečanja zgodila le v 3 od 9 mesecev v obdobju študije.

Da bi se ta rezultat zdel močnejši, kot je, so raziskovalci tudi predlagali, da je bila marčevska stopnja smrtnosti samomorov tudi statistično višja, k temu povečanju je prispevala tudi sama promocija oddaje in objava njenega napovednika. Če se vam zdi, da raziskovalci s tem dosegajo - da lahko zgolj oglas pomembno prispeva k smrtnim primerom samomorov -, se ne bi zmotili.

Toda to ni tisto, kar so mediji izpostavili. Namesto da bi opozorili, da raziskovalci niso ugotovili trajnega vpliva na stopnjo samomorilnosti, so poudarili, da je bil 13RW povezan s povečanim številom smrtnih primerov samomorilcev v eni starostni skupini, starih od 10 do 17 let. Med draženjem podatkov po spolu so raziskovalci poleg tega ugotovili, da se to povečuje ni veljala za dekleta - samo fantje.

Raziskovalci niso ponudili pojasnil, zakaj njihova študija ni ugotovila povečanih smrtnih primerov samomorov v mesecih maju, juliju, avgustu, septembru, oktobru ali novembru. In zakaj je bil december bolj primeren, glede na to, da je bila serija izdana 7 mesecev pred tem.

Ti podatki jasno kažejo, da objava oddaje ni imela trajnega učinka na stopnjo samomorilnosti v tej starostni skupini, prav tako pa učinek ni bil ugotovljen pri dekletih. To je še posebej čudno, saj je glavna junakinja 13RW deklica. In čeprav je bilo v mesecu takoj po izidu 1. sezone res povezanih več smrtnih primerov samomorov, se to ni nadaljevalo v naslednjem mesecu - kar je tudi čudno.

Študije korelacije podatkov, kot je ta, je težko posploševati, saj poskušajo populacijski trend povezati z eno spremenljivko iz našega okolja - izdajo televizijske oddaje. Takšna študija potrebuje, da začasno ustavimo razumevanje izjemno zapletenih družbenih življenj, ki jih danes živijo najstniki - da bi nanje lahko tako enostavno vplival en sam izmišljeni račun, pa tudi, da ignoriramo nacionalne in mednarodne dogodke v svetu okoli nas (kar bi lahko ponujajo alternativna pojasnila za povečanje smrtnih primerov samomorov).

Kaj 13RW naredi za ozaveščanje o samomoru

Močnejša od obeh študij je študija Univerze v Pensilvaniji, saj je bila zasnovana že od začetka, da bi preučila učinke 13RW. Druga študija je bila retrospektivna preučitev podatkov in čeprav ne smemo zanemariti naraščanja števila smrtnih primerov samomorov v mesecu po izidu serije, pa zaradi tega tudi ne bi smeli biti v paniki. Kot je pokazala študija UPenn, lahko serija ugodno vpliva na najbolj ogrožene. Lahko pa negativno vpliva tudi na tiste, ki ne sprejmejo celotnega sporočila oddaje - kar je navsezadnje vznemirljivo in pomembno.

Skratka, ni presenetljivo, če ugotovimo, da lahko televizijska oddaja vpliva na dojemanje teme ljudi. Toda hkrati ne smemo preveč poudarjati vpliva takšne oddaje, pri tem pa ne smemo zanemarjati vpliva, ki ga lahko imajo drugi, da pomagajo osebi s samomorilnimi mislimi in občutki. Če bi imela naša država delujoč sistem duševnega zdravja, ljudje, ki so samomorilni, ne bi bili prisiljeni, da bi se kot prva možnost zdravljenja obrnili na prostovoljne telefonske številke za pomoč (kar je grozljivo). Če bi jih ljudje, ki jih skrbi prijatelj, preprosto vprašali, kako so resnično delaš - in če bi bili zaskrbljeni zaradi samomora, če bi vprašali zlasti o samomorilnih mislih, bi lahko bolje delali, če bi se izognili stopnjam samomorilnosti v tej državi.

Če vi ali nekdo, ki ga poznate, morda razmišljate o samomoru, se obrnite na National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255 (En Español: 1-888-628-9454; Gluhi in naglušni: 1-800-799-4889 ) ali krizno besedilno vrstico tako, da pošljete sporočilo HOME na 741741.

Reference

Arendt, F. Scherr, S., Pasek, J., Jamiseon, PE in Romer, D. (2019). Raziskovanje škodljivih in koristnih učinkov gledanja sezone 2 od 13 Razlogi, zakaj: Rezultati dvovalne ameriške ankete. Družbene vede in medicina. V tisku.

Bridge, J.A. et al. (2019). Povezava med objavo Netflixovih 13 razlogov zakaj in stopnjami samomorov v Združenih državah Amerike: Analiza prekinjene časovne serije. Časopis Ameriške akademije za otroško in mladostniško psihiatrijo. V tisku.