Ketamin: čudežno zdravilo za depresijo?

Skupina raziskovalcev, ki jo financira Nacionalni inštitut za zdravje (NIH), je nedavno odkrila, zakaj lahko zdravilo ketamin deluje kot hitri antidepresiv.

Ketamin je najbolj znan kot prepovedana psihodelična klubska droga. V medijih ga pogosto imenujejo "Special K" ali "pomirjevalo za konje", obstaja že od šestdesetih let prejšnjega stoletja in je osnovni anestetik v urgentnih ambulantah in v opeklinskih centrih. V zadnjih 10 letih so študije pokazale, da lahko obrne - včasih v nekaj urah ali celo minutah - vrsto hude samomorilne depresije, ki je tradicionalni antidepresivi ne morejo zdraviti.

Raziskovalci, ki pišejo v avgustovski številki 2010Arhiv splošne psihiatrije poročali, da so ljudje v majhni študiji, ki so imeli bipolarno motnjo, odporno na zdravljenje, izkusili olajšanje simptomov depresije že v 40 minutah po intravenskem odmerku ketamina. Osemnajst od teh ljudi je bilo prej neuspešno zdravljenih z vsaj enim antidepresivom in stabilizatorjem razpoloženja; povprečno število zdravil, ki so jih neuspešno poskusili, je bilo sedem. V 40 minutah je 9 od 16 (56 odstotkov) udeležencev, ki so prejemali ketamin, imelo vsaj 50-odstotno zmanjšanje simptomov, 2 od 16 (13 odstotkov) pa popolno remisijo in je postalo brez simptomov. Odziv je v povprečju trajal približno en teden.

$config[ads_text1] not found

V majhni študiji NIMH iz leta 2006, ki je med prvimi preučila ketamin za depresijo, je bilo naključno izbranih 18, odpornih proti depresiji (unipolarnih) bolnikov, ki so prejeli bodisi en intravenski odmerek ketamina bodisi placebo. Simptomi depresije so se v enem dnevu izboljšali pri 71 odstotkih tistih, ki so dobivali ketamin, 29 odstotkov bolnikov pa je v enem dnevu postalo skoraj brez simptomov. Petintrideset odstotkov bolnikov, ki so prejemali ketamin, je še sedem dni pozneje pokazalo koristi.

V najnovejši študiji, objavljeni na spletu v reviji Narava maja 2016 so raziskovalci odkrili, da nastane kemični stranski produkt ali presnovek, ko telo razgradi ketamin. Presnovek je pri miših obrnil depresijo podobno vedenje, ne da bi sprožil katerega koli od anestetičnih, disociativnih ali zasvojenostnih stranskih učinkov, povezanih s ketaminom.

"To odkritje bistveno spremeni naše razumevanje, kako deluje ta hitri antidepresivni mehanizem, in obljublja razvoj močnejših in varnejših načinov zdravljenja," je povedal Carlos Zarate, dr.med., Nacionalni inštitut za duševno zdravje (NIMH) in soavtor študije. pionir raziskav, ki uporabljajo ketamin za zdravljenje depresije. "Z uporabo skupinskega pristopa so raziskovalci lahko preusmerili delovanje ketamina iz klinike v laboratorij, da bi natančno ugotovili, zakaj je tako edinstven."

$config[ads_text2] not found

V odgovor na Narava poročilo, Sara Solovitch izWashington Post je zapisal, da "strokovnjaki imenujejo [ketamin] najpomembnejši napredek na področju duševnega zdravja v več kot pol stoletja." Poročala je, da so številni akademski medicinski centri, vključno z univerzo Yale, kalifornijsko univerzo v San Diegu, kliniko Mayo in kliniko Cleveland, že začeli ponujati zdravljenje s ketaminom za hudo depresijo.

Vse se sliši predobro, da bi bilo res, kajne?

Pomanjkljivosti ketamina

Prevladujoča pomanjkljivost ketamina je pomanjkanje podatkov.

Kliničnih preskušanj zdravila ni dovolj, da bi zagotovili njegovo varnost, premalo pa je tudi informacij o dolgoročnih učinkih njegove uporabe.

Tudi učinki ketamina so kratkotrajni. Da bi ga lahko uporabljali kot učinkovit antidepresiv, ga je treba redno dajati, kar povzroča zaskrbljenost glede zasvojenosti, tolerance in spet dolgoročnih učinkov. Podatki, ki jih imamo o dolgotrajni uporabi, prihajajo od ljudi, ki so rekreativno jemali ketamin, pa tudi tistih, ki so ga uporabljali za zdravljenje kronične bolečine. Ena študija iz leta 2014, objavljena v British Journal of Clinical Pharmacology med možne neželene učinke psihodelični simptomi (halucinacije in napadi panike), slabost, kardiovaskularna stimulacija, spominske napake ter zapleti v mehurju in ledvicah.

Kljub temu se zdravilo obeta za odkrivanje novih načinov zdravljenja depresije in ponuja upanje za najhujše in zapletene motnje razpoloženja, ki danes motijo ​​psihiatre.

$config[ads_text3] not found

"Razkritje mehanizma posredovanja antidepresivnega delovanja ketamina je pomemben korak v procesu razvoja zdravil," je o najnovejši študiji NIH dejal Richard J. Hodes, dr. Med., Direktor Nacionalnega inštituta za staranje. "Novi pristopi so ključnega pomena za zdravljenje depresije, zlasti za starejše odrasle in za bolnike, ki se ne odzivajo na trenutna zdravila."

Pridružite se Project Hope & Beyond, novi skupnosti depresije.

Prvotno objavljeno na Sanity Break at Everyday Health.