Test napoveduje odziv na zdravila proti depresiji
To lahko vidite nič bolj jasno kot v postopku odločanja, ki ga zdravniki uporabljajo za predpisovanje določenega psihiatričnega zdravila. Vprašajte psihiatra, kakšen je njihov običajni režim zdravljenja depresije, in običajno se bodo pogovorili z vami o uporabi enega ali dveh različnih antidepresivov, ki jih najbolj poznajo in jim je pri predpisovanju najboljše - in ne, katero zdravilo je najboljše za bolnika.
Zakaj to? Ali ne bi radi določenemu bolniku predpisali najučinkovitejša zdravila glede na kemijsko strukturo možganov in verjetno reakcijo na to? Zagotovo bi, toda do nedavnega smo imeli le malo načinov, kako ugotoviti, kako se lahko človek odzove na določeno antidepresivno zdravilo.
Na srečo se dnevi poskusov in napak ter ugibanj na tem področju zdravljenja končujejo.
Zdi se, da nov medicinski test - imenovan test biomarkerja - pomaga napovedati pacientov odziv na določen antidepresiv. Test je neinvaziven, neboleč in hiter, traja približno 15 minut. Šest elektrod (ki merijo možgansko aktivnost) je nameščenih okoli čela in na ušesnih mešičkih (elektrode ne bolijo - le meriti naprave).
Študija je pokazala naslednje:
Preiskovanci so bili nato naključno dodeljeni, da so nadaljevali z escitalopramom ali pa so dobili drugo zdravilo. Skupaj 73 bolnikom, ki so ostali na escitalopramu, so sledili 49 dni, da bi ugotovili, ali se njihovi rezultati ujemajo z napovedjo biomarkerja ATR. ATR je napovedal odziv in remisijo s stopnjo natančnosti 74 odstotkov, veliko višjo kot katera koli druga razpoložljiva metoda.
Raziskovalci so tudi ugotovili, da lahko predvidijo, ali se preiskovanci pogosteje odzivajo na drugačen antidepresiv, bupropion, znan tudi kot Wellbutrin XL.
Torej, čeprav je ta test deloval samo na dve zdravili - Lexapro in Wellbutrin XL - je na tem področju zelo dober začetek. In čeprav se 74 odstotkov morda ne zdi visoko, je veliko boljše od trenutne strategije preskušanja in napak, kjer se bo le ena tretjina bolnikov odzvala na naključno izbrana zdravila proti depresiji, ki jim jih predpišejo (po STAR * D, in potem je več poskusov in napak za preostali dve tretjini).
Ta test prikazuje tudi verjetno prihodnost medicinskih testov za resne duševne bolezni, kot je klinična depresija. Bolj kot za tradicionalne laboratorijske preiskave krvi smo veliko bolj verjetni, da bomo videli tovrstne naprave za merjenje možganskih valov. Takšne naprave pomagajo zbirati podatke o tem, kako naši možgani delujejo in reagirajo, brez igel in bolečin. In čeprav se že dolgo zavedamo njihove uporabnosti za široko paleto aplikacij (od raziskav možganov do zdravljenja z nevrofidbekom), je to prva tovrstna študija, ki prikazuje preprost način za razlikovanje med zdravili in njihovo učinkovitostjo v naših možganih.
Lahko si predstavljam, da bomo morda čez nekaj let izvedli teste biomarkerjev za tako rekoč vsa psihiatrična zdravila, pri čemer bomo iz enačbe izločili velik del ugibanj. In hitreje zagotavljanje bolnikom boljše, bolj ciljno usmerjene oskrbe.
