Gospodarski stroški resnih duševnih bolezni
Posamezno nas ne zanima veliko globalnih ali družbenih stroškov naše oskrbe. Ko v milijardah slišimo o proračunskem primanjkljaju ali kar koli, kar je povezano s stroški zdravstvenega varstva, se ponavadi izognemo.
Zakaj?
No, večina od nas se preprosto ne more oviti okoli takšnih številk. Ukvarjamo se z 10 in 20 dolarji vsakdanjega življenja, z računom za kabel v višini 100 in z hipoteko v višini 1.500 dolarjev. Le malokdo od nas ve, kako je videti na desettisoče dolarjev hkrati, še manj pa milijone. Precej manj milijard ali triljanov. Ko pridemo do teh številk, to preprosto postane nesmiselno.
Tako se moje oči navadno zasvetijo, ko ljudje begajo o "obvladovanju bolezni" in prihrankih "milijard dolarjev", če bi le lahko prepričali delodajalce, da bolje prepoznajo, da ima duševna bolezen pomemben vpliv na njihovo spodnjo mejo. Morda sem zgolj nevedna ali kratkovidna - to prepoznam. A vseeno težko le prepričljivo trdim okoli velikega števila, ne glede na to, kako močan je argument.
Drugi, morda veliko pametnejši od mene, nimajo takšnih težav.
Thomas R. Insel, MD, direktor Nacionalnega inštituta za duševno zdravje, je ena takih oseb. V tem mesecu je objavil uvodnik časopisa Ameriški časopis za psihiatrijo opisujejo gospodarski vpliv duševnih bolezni v ameriški družbi:
Ta številka revije vključuje pomembno poročilo Kesslerja et al. (6), ki se osredotoča na en vir posrednih stroškov: stroške zaradi izgube zaslužka. Analiza temelji na populacijski epidemiološki študiji duševnih motenj, ki temelji na raziskavi o komorbidnosti (NCS-R). V tej raziskavi so bili podatki skoraj 5.000 posameznikov uporabljeni za oceno izgube zaslužka s primerjavo zaslužka v zadnjih 12 mesecih oseb z duševnimi motnjami z 12-mesečnim zaslužkom oseb brez duševnih motenj. Analiza se je osredotočila na posameznike s hudo duševno boleznijo. Rezultati, ki temeljijo na splošni analizi linearnega modela, kažejo povprečno znižanje dohodka v višini 16.306 USD pri osebah s hudo duševno boleznijo (tako z dohodkom kot brez njega) in tudi, da približno 75% celotnega znižanja zaslužka prihaja od posameznikov, ki so imeli nekaj zaslužka v preteklem letu (v primerjavi s tistimi, ki sploh niso imeli zaslužka). Z ekstrapolacijo teh posameznih rezultatov na splošno populacijo so avtorji ocenili, da so resne duševne bolezni povezane z letno izgubo zaslužka v višini 193,2 milijarde USD.
Torej nas opozarja, da raziskave konzervativno kažejo, da ameriška družba vsako leto zaradi duševnih bolezni izgubi skoraj 200 milijard dolarjev. Nezdravljena duševna bolezen. Joj.
Kaj naj naredimo ti in jaz glede takšnih številk?
Ne veliko. To so prošnje voditeljev na nacionalni sceni, naj prosijo zavarovalnice, zdravstvene družbe in delodajalce, naj bolje prepoznajo, prepoznajo in zdravijo ljudi z duševnimi motnjami. Najpogostejša skrb za zdravje pri delodajalcih ni visok krvni tlak ali holesterol ... To so bolečine v hrbtu in depresija. Da, depresija je druga največja skrb za zdravje med ameriškimi delodajalci in večina je sploh ne ve.
Na koncu morajo delodajalci te stroške prepoznati v odsotnosti z dela in prezentiranju ter svojim zaposlenim ponuditi ugodnosti in sredstva za iskanje depresije. Ne samo iskati, ampak spodbujati.
