Pretvorbena motnja se ne odziva na zdravljenje

Od mlade ženske v ZDA: Novembra 2015 so mi diagnosticirali konverzijsko motnjo. Začelo se je z rahlim jecljanjem, ki je napredovalo do tako močnega jecljanja, da me v nekaj urah ni bilo mogoče razumeti. Šibkost desne strani, padec desne noge, tresenje (zlasti hudo v desni roki), kognitivna disfunkcija, občasni, dolgotrajni glavoboli (lokalizirani na desni strani) in omotica so se razvijale z napredovanjem epizode. CT / MRI / rentgensko slikanje prsnega koša in krvno preiskavo so opravili, da bi izključili tisto, kar se je zdelo možganski tumor. Koren težave je bilo nato enostavno prepoznati in popraviti. Epizoda se je končala.

Trenutno jem 150 mg bupropiona XL, 0,5 mg klonazepama dvakrat na dan, 15 mg Adderal XR, 200 mg lamotrigina, 50 mg topiramata. To poleg psihoterapije temelji tudi na CBT z elementi drugih vrst terapije.

Hitro naprej do 21. junija 2016. Še ena epizoda se je začela isti dan, ko sem vzela prvi odmerek propranonola, predpisanega za tesnobo. Dodatni simptomi, ki so se pojavili v drugi epizodi (skrajna šibkost desne roke, občutek, kot da mi plazijo stvari po nogah, naključni občutki, podobni zatičem na različnih delih telesa). Še vedno na zdravilih. Še vedno na terapiji. Do sredine junija sem bil stabilen, vendar ne morem natančno določiti sprožilca ali še več, na podlagi težave. Propranonol bi lahko bil češnja na torti, vendar ne vem, iz česa je torta sama narejena.

Moj psihiatrični NP me je poslal na urgenco, vendar so mi dali intramuskularno Ativan in me poslali domov. Ne vem, kam bi šel od tu. Ne vem, kako naprej, da bi to poskušal zdraviti. Še vedno sodelujem s svojimi trenutnimi zdravniki, vendar smo vsi v izgubi. To mi preprečuje, da bi delal, kar pomeni, da ne bi imel lastnega dohodka. Preprosto ... ne vem, kam naj grem. Prišel sem v slepo ulico.

Odgovoril dr. Marie Hartwell-Walker dne 8. maja 2018

A.

Kolikor bi rad pomagal, je ta situacija preveč zapletena, da bi nanjo odgovorili v stolpcu z nasveti. Zelo sem vesel, da ste opravili zdravstvene preiskave za izključitev možganskega tumorja. Upam, da ste tudi zaradi drugih možnih razlag videli nevrologa. Poleg tega za težavno težavo vedno svetujem drugo mnenje.

Če gre resnično za pretvorbeno motnjo, jo sčasoma obvladujte z govorno terapijo in nekaterimi zdravili. Niste omenili, kako dolgo ste že na zdravljenju. Vsaj nekaj mesecev bo trajalo, da se to reši.

Medtem so nekateri simptomi, o katerih poročate po jemanju propranonola, neželeni učinki zdravila. Druga možnost je, da je mešanica zdravil za vas problematična. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj imate, da boste lahko opravili prilagoditve.

Želim ti dobro.
Dr. Marie