Skupinska terapija za popivanje
Po vladnih statističnih podatkih se ljudje z motnjami prekomernega prehranjevanja štejejo za klinično debele, vendar se lahko veliko ljudi ukvarja s prenajedanjem, hkrati pa ohranja povprečno težo ali težjo težo. Motnje prenajedanja verjetno prizadenejo 2 do 3 odstotke vseh odraslih.
Ljudje s težavami s pretiranim prehranjevanjem pogosto doživijo:
- Prehranjevanje je veliko hitrejše kot običajno.
- Hranjenje do neprijetno sitosti.
- Uživanje velikih količin hrane, tudi če niste fizično lačni.
- Jedo sami iz zadrege nad količino pojedene hrane.
- Občutje gnusa, depresije ali krivde po prenajedanju.
Motnje prenajedanja so resna skrb za duševno zdravje, ki lahko človeku, če ga ne ustavljamo, uniči življenje z občutkom, da je brez nadzora. Posledično povečanje telesne mase lahko prispeva tudi k človekovi slabi samopodobi in samozavesti.
Skupinska terapija je ena od metod zdravljenja, ki se uporablja za pomoč ljudem, ki imajo motnje prehranjevanja. Na voljo je veliko različnih vrst skupinske terapije, nedavno pa so raziskovalci (Peterson in sod., 2009) primerjali tri različne vrste zdravljenja s skupinsko terapijo, da bi ocenili njihovo učinkovitost pri zdravljenju popivanja:
- Tradicionalna psihoterapevtska skupina pod vodstvom terapevta
- Skupina, ki ji pomaga terapevt (kjer je imel terapevt drugotno vlogo v skupini)
- Skupina za samopomoč
Evo, kako so raziskovalci opisali te tri skupine: »V skupinah CBT, ki jih vodijo terapevti, je psihoterapevt na doktorski ravni v prvi polovici vsake seje zagotovil psihoedukacijo, v drugi polovici pa pregled in razpravo domačih nalog. V skupinah CBT, ki jim pomaga terapevt, so si udeleženci v prvi polovici vsake seje ogledali psihoedukativni videokaseto (za vsako sejo je bil izdelan poseben trak), v drugi polovici pa se je skupini pridružil psihoterapevt na doktorski ravni, ki je pregledal domače naloge in vodil diskusija. V skupinah za samopomoč so si udeleženci v prvi polovici vsake seje ogledali psihoedukativni videokaseto, v drugi polovici pa so izvedli svoj pregled in razpravo domačih nalog. Udeleženci so se izmenjevali kot pospeševalci te skupine. "
Raziskovalci so v eno od teh treh skupin dodelili 259 odraslih (plus četrto - čakalni seznam za zdravljenje, ki se uporablja kot kontrolna skupina). Preizkusili so resnost prenajedanja z uporabo abstinenčnih stopenj prenajedanja, pa tudi ukrep, imenovan Pregled prehranjevalnih motenj na začetku zdravljenja, na koncu zdravljenja in nato še dvakrat na nadaljnjih 6 in 12 mesecih. V idealnem primeru iščemo tretmaje, ki bi zmanjšali hitrost osebe pri prenajedanju - višja kot je stopnja abstinence, bolj učinkovito je zdravljenje. Najučinkovitejše zdravljenje bi bilo, če se nekdo ne bi več ukvarjal s pretiranim prehranjevanjem.
Njihove ugotovitve? "Na koncu zdravljenja so imeli terapevti (51,7%) in terapevti (33,3%) pogosteje abstinenco od samopostrežnosti (17,9%) in čakalnega seznama (10,1%)."
Torej dajmo te številke v nek kontekst. Pomoč poklicnega terapevta je v tem trenutku privedla do najučinkovitejšega zdravljenja - 5 od 10 ljudi se je bistveno izboljšalo, pri skupinski terapiji, kjer je terapevt pomagal, pa so pomagali 3 od 10 ljudi. Toda tudi v pogojih samopomoči sta bila skoraj 2 od 10 oseb prejeta, skoraj dvakrat več kot v kontrolni skupini. V tem kontekstu, pridobivanje nekaj pomoči je boljši kot noben. In samo čas nekaterim pomaga, da se sami izboljšajo. Bolniki v skupini, ki jo je vodil terapevt, so imeli na koncu zdravljenja najvišjo stopnjo abstinence in najmanj osipov.
Tu pa stvari postanejo zares zanimive. Kaj pa stopnje abstinence, izmerjene 6 in 12 mesecev po zaključku zdravljenja? Navsezadnje se mora učinkovito zdravljenje držati, da dokaže, da je boljše kot nič. Raziskovalci pri teh dveh nadaljevanjih niso ugotovili razlik med stopnjami abstinentnosti skupin.
Prepustite raziskovalcem, da čim bolje razkrijejo njihove ugotovitve:
Skupinsko kognitivno-vedenjsko zdravljenje motenj prehranjenega prehranjevanja, ki ga vodi terapevt, je privedlo do višjih stopenj abstinence od prenajedanja, večjega zmanjšanja pogostnosti prenajedanja in nižjega izrabljanja v primerjavi s skupinskim zdravljenjem samopomoči. Čeprav te ugotovitve kažejo, da je izvajanje terapevtskega skupinskega zdravljenja povezano z boljšim kratkoročnim izidom in manjšo izgubo teže kot zdravljenje samopomoči, pomanjkanje razlik v skupinah pri nadaljnjem spremljanju nakazuje, da je skupinsko samopomoč lahko smiselna alternativa terapevtu intervencije, ki trajajo
No, to je torej brcanje, kajne? Kakšna korist je od strokovne intervencije, če je po koncu zdravljenja ne morete ločiti od skupine za samopomoč (ali še huje od kontrolne skupine)?
Ta raziskava v resnici dokaj dobro kaže, kako je vsako ciljno posredovanje boljše kot nobeno. In da je gledanje psihoedukativnega videoposnetka in nato pogovor o njem s skupino drugih ljudi dolgoročno lahko enako učinkovit kot strokovno vodena psihoterapevtska skupina.
Referenca:
Peterson, C. B., Mitchell, J. E., Crow, S. J., Crosby, R. D. in Wonderlich, S. A. (2009). Učinkovitost skupinskega zdravljenja za samopomoč in skupinskega zdravljenja terapevtov za motnje prehranjevanja. Am J Psihiatrija. DOI: 10.1176 / appi.ajp.2009.09030345
