5 presenetljivih stvari, ki se jih o psihoterapiji lahko naučimo od Howarda Sterna

Všeč mi je psihoterapija. Všeč mi je tudi Howard Stern. Čeprav je njegova radijska oddaja lupina tistega, kar je bila včasih - predvajala je le 3 dni na teden in ob tem nepravilno -, Stern ostaja samozavestna enigma.

Po eni strani je razvpit po svojem hrupnem humorju, neskončni fascinaciji z odvajanjem črevesja in mladostniških kosih, še posebej v začetku kariere. Toda po drugi strani je, ko se je postaral (zdaj je 61 let), tudi dozorel in nekoliko upočasnil. Bil je reden uporabnik transcendentalne meditacije (TM), že dolgo preden je čuječnost postala zadnja muha. In že desetletja je zvest psihoterapevt, ki se udeležuje le trikrat na teden (od najvišjih štirih).

A kadarkoli Stern v svoji radijski oddaji govori o psihoterapiji, se napetem. Ker sicer dobronamerno, neizogibno govori o psihoterapiji stvari, ki so verjetno resnične le v njegovem svetu ... ne pa tudi za nas ostale.

5 stvari, ki se jih o psihoterapiji lahko naučimo od Howarda Sterna

1. Howard je na videz poverilni snob.

Eno prvih vprašanj, ki jih Stern postavi gostu, ko izve, da so tudi oni na terapiji, je, kakšnega zdravnika obiščejo - psihiatra, psihologa ali kakšnega drugega strokovnjaka za duševno zdravje? Stern vidi psihiatra, tistega, ki se je izučil za psihoanalizo, v posebni vrsti psihoterapije, ki jo Stern uživa.

Toda stopnja vašega strokovnjaka je verjetno pomembna veliko manj, kot verjamejo Stern in drugi. Še vedno je malo raziskav, ki bi pokazale, da ima ena stopnja boljše rezultate kot druga. Torej, medtem ko je ta dr. ali je imel M.D. več izobrazbe, vam lahko dodatno izobraževanje kot pacientu koristi ali ne.

Zdi se, da so bolj kot posebne lastnosti vašega terapevta pomembne širina in globina izkušenj, ki so jih imeli pri reševanju vaše posebne težave. Poiščite tistega, ki dobro pozna vašo težavo in verjetno boste hitreje uživali v pozitivnem izidu, ne glede na stopnjo.

2. Howard predlaga, da bi morali biti vsi na terapiji, ker imajo vsi koristi od tega.

Nisem prepričan, da se preveč terapevtov s tem ne bi strinjalo, vendar se bom. Nekateri ljudje včasih potrebujejo psihoterapijo. Čeprav lahko psihoterapija resnično pomaga odpreti vpogled v vedenje ali čustvene odzive, samo vpogled je redko dovolj, da naredimo veliko dobrega sami. Stern ima neskončen vpogled v svoje in vedenje drugih; vendar se zdi skoraj tako nevrotičen in obsesiven kot pred dvajsetimi leti.

Namesto tega večina ljudi poskusi s psihoterapijo, ko se v njihovem življenju pojavijo težave, ki jih sami ne morejo odpraviti. Ne glede na to, ali gre za klinično diagnozo, kot je večja depresija, bipolarna motnja ali motnja hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) ali težava v zvezi ali na delovnem mestu, se zdi, da imajo ljudje največ koristi od psihoterapije, kadar je osredotočena na cilj ali rešitev.

Seveda vsi nimajo koristi od psihoterapije. Obstaja nešteto zgodb o ljudeh, ki so zaradi njega oškodovani, zato tudi predstavlja tveganje (tako kot vsako zdravljenje).

3. Zdi se, da Howard verjame, da več terapije, tem bolje.

Po mnenju Sterna bi morali vsakdo obiskati svojega terapevta ali psihoanalitika 3, 4 ali 5 krat na teden. Malo raziskav kaže, da je obisk terapevta pogosto koristen za bolnika ali pa ima za posledico boljše - ali hitrejše - rezultate bolnika. Večina ljudi obišče svojega terapevta enkrat na teden in zdi se, da je to pogosto.

Pogostejše seje bolj verjetno okrepijo odvisnost od terapevta in odnos z njimi - takšen, ki lahko za nekatere celo postane nezdrav (glej spodaj).

4. Zdi se, da Howard verjame, da je terapevt tam kot vaš sistem podpore, ne nujno kot agent, ki vam pomaga spremeniti.

Kot sem že rekel, se zdi, da psihoterapija najbolje deluje pri večini ljudi, ki jo preizkusijo, ko jo neposredno uporabijo za težavo v svojem življenju. Medtem ko psihoanaliza ima nekaj raziskovalna podpora in je zagotovo pomagala neštetemu številu ljudi, nagiba pa k temu, da spodbuja odvisnost od analitika (kako pa ne? - analitika vidite bolj kot skoraj vsakogar v življenju). Po mojem mnenju lahko ta odvisnost postane precej nezdrava.

Kadar je njegov analitik na počitnicah (ali pa si Stern privošči počitnice), poslušalci običajno slišijo zgodbo Sterna o tem, kako težko je biti stran od njegovega analitika. Pravi, da ga le njegov analitik resnično razume in mu lahko pomaga, da se umiri, ko je zaradi nečesa zaskrbljen ali razburjen. Zame so to morda pokazatelji nezdravega odnosa s svojim terapevtom - ne pa nekaj, kar bi morali spodbujati drugi.

5. Zdi se, da Howard verjame, da je njegova vrsta terapije - psihoanaliza - najboljša.

Nisem prepričan, da je Stern kdaj prišel ven in to rekel, vendar je v tem, da govori o svojih izkušnjah s psihoanalizo (ali psihodinamično terapijo), prepričan, da je to stvar, ki bi jo morali početi vsi. Težava tega je, da obstaja veliko raziskav, ki kažejo, da sodobnejše oblike terapije delujejo bolje, hitreje in so cenejše.

Vendar je psihoanaliza draga, dolgotrajna (večina analitikov vas želi videti 4–5 krat na teden) in ima najmanj raziskav, ki podpirajo njeno učinkovitost.2 Obstaja razlog, da ljudje, kot sta Woody Allen in Howard Stern, gredo na analizo - lahko si privoščite, tako v času kot v denarju.

Kar je čisto v redu zanje. Toda za večino ljudi raziskave kažejo, da obstajajo številne druge oblike psihoterapije - kognitivno-vedenjska terapija (CBT), kognitivna terapija na podlagi pozornosti (MBCT), dialektična vedenjska terapija (DBT) itd., Ki so učinkovitejše in cenejše in zahtevajo le sejo na teden, da dosežejo svoje časovno omejene (na splošno od 6 do 18 mesecev) rezultate.

Opombe:

1. Če potrebujete nekoga, ki se prijavi bolj redno kot enkrat na teden, bi bilo morda v pomoč nekaj življenjskega trenerja. [↩]
2. Za žalostno raziskovalno bazo v psihoanalizi je kriv sam Freud, ki je odločno nasprotoval merjenju izidov ali raziskovanju njegovih tehnik. [↩]