Paranoični šizofreni oče je rekel nasprotujoče si diagnoze

Oče ima že približno deset let paranoično shizofrenijo, ki pa mi je bila do nedavnega skrita. Glede na to, kar sem videl, ni dovolj hudo, da je samomor ali ima halucinacije. Jemlje zdravilo Abilify. Okoli poletja lani mu je psihiater zmanjšal odmerek. (Mislim, da se je v tem času spremenil tudi njegov psihiater v bolnišnici.) Potem so bili njegovi simptomi spet močnejši; Bil je zelo zaskrbljen in začel je klicati nekatere vrste živilskih strupov.

Psihiater mu je ponovno predpisal večji odmerek zdravila Abilify. Ko pa je dobil ta recept, ni hotel jemati zdravila. Poimenoval ga je strup in prebral celoten seznam neželenih učinkov, češ da bi ga ubil. Zavrnil je jesti hrano, ki je bila kuhana pred več kot enim dnevom. V bistvu smo ga morali prisiliti, da jemlje zdravila, čeprav je to storil že prej.

Ko sem se pred dvema mesecema vrnil v šolo, je spet redno jemal zdravila. Preden sem se konec marca spet vrnil domov, je začel ponovno zavrniti zdravila. Njegov naključni zdravniški prijatelj ga je napotil k psihiatru, ki je prišel v njegovo ordinacijo. Ta specialist je iste narodnosti kot mi in je po očetu opravil veliko testov. Nato je menil, da mojemu očetu ni bilo treba več jemati zdravila Abilify. Ker je od strokovnjaka prejel potrditev, je popolnoma zavrnil kakršne koli predloge za jemanje zdravila.

Resnično me skrbi ponovitev bolezni. Čeprav njegovi simptomi trenutno niso zelo hudi, je še vedno zelo izbirčen s hrano in zdi se, da ima zaradi dela rahlo depresijo. Njegov prvotni psihiater še naprej kliče, naj ga odpelje na sestanek (zadnja dva je preskočil), sicer pa bodo morali poslati mobilno ekipo, ki ga bo pregledala doma. To lahko vodi do sprejema v bolnišnico, vendar bo potem lahko izgubil službo. Večkrat sem mu razložil, da mora svojemu prvotnemu psihiatru povedati, kaj je rekel novi psihiater. Vsakokrat samo odstopa od teme ali pa se preprosto ne odzove ali jo skomigne. Prosim, pomagajte mi pri tej zmedeni situaciji.

Odgovorila Kristina Randle, dr.sc., LCSW, 8. 5. 2018

A.

Spopadate se z enim od glavnih izzivov skrbi za ljubljeno osebo s shizofrenijo: ne želi jemati zdravil. Zelo pogosta je pri ljudeh s shizofrenijo.

Obstajajo številni razlogi, da ljudje s shizofrenijo morda ne želijo jemati zdravil, vključno z njimi: ne marajo, kako se počutijo, in ne verjamejo, da jih potrebujejo.

Približno 50 odstotkov posameznikov s shizofrenijo ne prepozna, da so bolni. To nevrološko stanje se imenuje anozognozija. Ker ne verjamejo, da so bolni, ugotovijo, da je zdravljenje nepotrebno, in pogosto kasneje zavrnejo vsa zdravljenja.

Še naprej bi morali prepričevati svojega očeta, naj jemlje zdravila, toda kot veste, je to težko. Ne morete ga prisiliti k jemanju zdravil, čeprav veste, da lahko stabilizira njegove simptome. To je eden najtežjih čustvenih vidikov skrbi za ljubljeno osebo s shizofrenijo. Veste, da zdravilo pomaga, ker ste že videli, da deluje, vendar ga vaš ljubljeni ne bo jemal in bo vedno bolj bolan. Tragična resničnost je značilna za toliko primerov shizofrenije.

Na koncu bo mobilna ekipa morda morala priti domov in ga sprejeti v bolnišnico. Očitno to ni idealen rezultat, toda vsaj vedeli boste, da je na varnem v bolnišnici. Osebje bolnišnice bo nenehno spremljalo in zdravilo njegove simptome ter ga varovalo.

Če izgubi službo, se boste morda želeli obrniti na odvetnika, ki bo očetu pomagal pri prijavi na invalidsko zavarovanje (SSDI). SSDI je zvezni program, ki bo vašemu očetu, če bo odobren, zagotovil zdravstveno zavarovanje in mesečno plačilo.

Za dodatno pomoč priporočam, da se obrnete na lokalno skupino za podporo Nacionalnemu zavezništvu za duševne bolezni (NAMI). NAMI je brezplačna podporna skupina za ljudi, ki skrbijo za ljubljeno osebo s hudo duševno boleznijo. Skoraj vsaka skupnost je prisotna v NAMI. Knjigo bi tudi priporočil Nisem bolan, ne potrebujem pomoči: Kako pomagati nekomu z duševno boleznijo, da sprejme zdravljenje dr. Xavier Amador. Knjiga nudi praktično pomoč družinskim članom, ki se spopadajo z izzivom skrbi za ljubljeno osebo z duševno boleznijo, ki ne želi jemati zdravil.

Če imate dodatna vprašanja, ne oklevajte in ponovno pišite. Prosim poskrbi.

Dr. Kristina Randle