Išias in radikularna (povezana z živcem) bolečine v hrbtu in nogah
Imate bolečine v spodnjem delu hrbta ali zadnjice, ki segajo v eno stegno ali pod koleno v nogo? V tem primeru lahko zdravnik vaše simptome diagnosticira kot išias - izraz, ki ga zdravniki uporabljajo za opis stiskanja išiasnega živca. Občutki ali nenavadni občutki lahko vključujejo otrplost, mravljinčenje, igle in igle, včasih pa je bolečina opisana kot električni udar. Bolečina lahko seva samo v zadnjico ali vse do stopala, odvisno od posameznega prizadetega živca. Pogost vzrok za išias in stiskanje živcev je ledvična hernija diska ali kostni razjedek, ki pritiska na hrbtenični živec v spodnjem delu hrbta.
Išiasna bolečina se širi vzdolž išiasnega živca, običajno od spodnjega dela hrbta, po zadnjici, v stegno in nogo. Eden od značilnosti klasičnega išiasa je bolečina in simptomi, ki jih čutimo pod kolenom in včasih v stopalu in velikem prstu. Običajno išias prizadene le eno stran spodnjega dela telesa.
Simptomi išiasa vključujejo bolečine v križu in nogah, ki jih lahko opišemo kot pekoče ali električne udare. Vir fotografije: 123RF.com.
Radikularna bolečina, radikulopatija
Radikularna bolečina ali radikulopatija sta druga izraza, ki ju lahko uporablja vaš zdravnik, ko razpravlja o išiasu. Radikulopatija je bolečina in / ali škodljiv občutek, ki potujeta po živcu. Ko se korenina spinalnega živca stisne, stisne ali poškoduje, se lahko vname. Lumbalna (nizka hrbtenica) stanja, ki lahko povzročijo tovrstne težave, so spinalna stenoza, foraminalna stenoza ali hernija diska.
Pravilna diagnoza, ki je bistvena za zdravljenje
Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih, kot so:
- Ko se je bolečina začela
- Kjer čutite bolečino
- Dejavnosti, ki zmanjšujejo ali poslabšajo bolečino in simptome
- Ali gre za bolečino vse do vaše noge ali se ustavi pri kolenu
- Ali je v nogah in / ali stopalih šibkost ali mravljinčenje?
- Kako huda je vaša bolečina, na lestvici od 1 do 10 (10 je hujša bolečina)
Zdravnik lahko opravi test z ravno nogo, da ugotovi, ali imate vnet živec. Ležite na hrbtu, medtem ko zdravnik dvigne vsako nogo. Če dvig noge povzroči ali povzroči bolečine in občutke, ki so podobni sestričniku, imate morda izbočen ali raztrgan disk.
Zdravnik vas bo morda prosil, da hodite, kot običajno, nato na petah in naprej, na prste. To zdravniku pomaga, da preveri vaše ravnovesje in vidike moči spodnjega dela telesa. Stiskanje živca lahko povzroči mišično oslabelost stopala, kar se bo pokazalo s temi testi.
Med pregledom bo zdravnik:
- Poglejte svojo držo in obseg gibanja
- Upoštevajte vsako gibanje, ki povzroča bolečino
- Preglejte ukrivljenost in poravnavo hrbtenice
- Občutite mišični krč
- Preverite svoj občutek
- Preizkusite svoje reflekse in moč mišic
Zdravnik vam lahko odredi navaden rentgen, CT ali MRI. CT ali MRI nudi zdravniku veliko posnetkov hrbtenice in lahko pomaga potrditi sum na diagnozo. Ugotovitve slikovnega testa se primerjajo z informacijami, ki jih zdravnik zbere med odvzemom vaše anamneze, in rezultati fizikalnih in nevroloških pregledov. Natančna diagnoza je eden prvih korakov pri določanju najboljših možnosti zdravljenja.
Kaj bi lahko ostalo?
Samo zdravnik lahko zagotovo pove, ali so vaši simptomi išias. V hrbtenici obstajajo številne druge strukture, ki lahko povzročijo podobne vrste bolečine. Na primer, sklep medenice in križnice (sakroiliakalni sklep ali SI sklep), najnižji del hrbtenice, lahko povzroči bolečino v zadnjici. Tudi v išiasu lahko čutite bolečino, če napnete sprednji del hrbtnega faseta, ki so povezovalni sklepi v zadnjem delu hrbtenice. Trganje v disku lahko povzroči bolečino v nogi. Kolčni sklep lahko občasno povzroči bolečine v stegnu.
Zdravljenje išiasa
Išias običajno lahko zdravimo nehirurško s kratkim (24 do 48 ur) posteljnim blagom in blažilci bolečine, kot sta ibuprofen ali acetaminofen. V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše zdravila, ki lajšajo živčne bolečine, na primer gabapentin. Peroralni steroidi so dobro zdravilo za umiritev živčnih bolečin. V večini primerov se bolniki s išiasom čez čas počutijo bolje, običajno v nekaj tednih. Če bolečina traja, lahko razpravljamo o injekcijah.
Mišični krči, ki lahko spremljajo išiasten simptom, se lahko zdravijo z vročino ali mrazom. Zdravnik vam bo morda rekel, da se odpravite na krajše sprehode in vam lahko predpiše fizikalno terapijo. Ko si opomore, vam bo zdravnik morda dal vaje za krepitev hrbta.
Oglejte si vireIšias. Merck priročnik. Pregledano marca 2013. http://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/neck-and-back-pain/sciatica. Dostopno 2. julija 2019.
Išias. Ameriška akademija ortopedskih kirurgov. Pregledano decembra 2013. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00351. Dostopno 2. julija 2019.
