Destigmatizirajoča odvisnost v terapiji
Žensko sem zdravil zaradi bipolarne motnje z zdravili, ki stabilizirajo razpoloženje, in mesečno do dvomesečno psihoterapijo. Njen kognitivno-vedenjski psihoterapevt jo je napotil, ker ni mogla vstati iz postelje. Ni hotela rabiti zdravil. Psihologinja ni želela, da bi potrebovala zdravila. Tudi jaz nisem želel, da bi potrebovala zdravila; čeprav ženska ni bila samomorilna, je komaj delovala. Družina izvora je bila obremenjena z depresijo in bipolarno motnjo; več stricev se je bodisi naravnost ubilo bodisi se je napilo do smrti.
Trajali so meseci, vendar smo našli učinkovit režim zdravljenja, ki ji je dvignil razpoloženje in ga zaščitil pred padci, ko so se pojavili stresorji. Naši sestanki so se ženski zdeli izobraževalni, saj so pomagali razlikovati depresijo od osamljenosti in odtujenosti od moža, ki sta preplavili njeno življenje. Zdelo se ji je, da najina srečanja dopolnjujejo zdravljenje s psihologom.
V posebno mračnem obdobju je poklicala, naj prosi za spremembo zdravila. Med naslednjo sejo smo jo depresivno razpoloženje obravnavali psihoterapevtsko in se je takoj izboljšalo. Bistvo članka je bilo, da je psihoterapija močno biološko zdravljenje depresije. Pogosto deluje takoj, v nasprotju z dnevnimi spremembami zdravil, ki morajo začeti veljati.
Slovarska opredelitev besede odvisnost se »zanašamo ali potrebujemo nekoga ali nekaj za pomoč, podporo, tj. zanašanje; zaupanje, zaupanje. " Zakaj torej vsa lupina?
Beseda odvisnost kot izraz umetnosti v medicini, psihiatriji in klinični psihologiji je res pripona. Predpon je veliko: neodvisnost, nasprotna odvisnost, soodvisnost (to je zdrava odvisnost od drugega, ki koristi obema), previsoka odvisnost, soodvisnost in sovražna odvisnost. Kadar je beseda neodvisna ali slabo opredeljena, nanjo sami in na tiste, ki naj bi bili odgovorni za državo, običajno gledamo negativno in obsojajoče. Tako kot se duševne bolezni same borijo proti stigmatizaciji, se mora tudi terapija duševnih bolezni.
Terapevti svojim pacientom služijo več funkcij: svetovalci, vzgojitelji, svetovalci, navijačice, oblikovalci vedenja, preverjalci resničnosti, pritrdilci, disabuserji, tolmači nezavednega uma in predpisovalci zdravil, če naštejemo le nekatere. Ker nobena dva bolnika ali klinična situacija nista enaka, vsaka terapija zahteva drugačno mešanico interakcij terapevta.
V najboljših okoliščinah z optimalnim izidom terapija vodi k neodvisnosti: zdravnik operira zlomljeno kost ali raka. Po fizikalni terapiji ali kemoterapiji bolnik ni več odvisen od zdravnikovega posega.
Tudi takrat, ob predpostavki, da bolnik periodično spremlja, se opira na zdravniško strokovnost, da potrdi, da je bolezen v remisiji. V določenem trenutku je bolnik odpuščen iz nege, ponavadi z razumevanjem, da se lahko vrne na ponovno oceno in zdravljenje, če stanje to upravičuje. Glede na to, da zdravnik prejema plačilo in zadovoljstvo s svojim delom, bolnik pa tolaži in potrjuje, da je dobro, je razmerje dejansko soodvisno.
V manj kot optimalnih okoliščinah zdravnik ali terapevt ve, da lahko pomaga svojemu pacientu, toda bolnik se izogiba pomoči s soodvisno izjavo "Ne potrebujem pomoči od nikogar." Ali pacient zaradi sovražno odvisnega odnosa, ki se pogosto kaže v neskladnosti s terapijo, zameri svojo potrebo po pomoči.
Enako velja za zdravljenje depresije in tesnobe: nekateri bolniki, ki v fazi aktivnega zdravljenja prejemajo obsežno in učinkovito terapijo, dobijo veliko tolažbo in potrditev občasnih pregledov s svojim terapevtom. Je to prevelika odvisnost? Ne. Je bolnik čustveno šibek, ker računa na svojega terapevta? Ali za ponovno oceno zdravil na recept, ki so bistvenega pomena za ohranitev remisije? Ne
Analogija bergel s terapijo duševnih bolezni ostaja razširjena in stigmatizirajoča. Ugotavlja, da je periodični ali časovno podaljšan stik med bolniki in terapevti po akutni fazi zdravljenja dokaz patološke prekomerne odvisnosti od terapije. Morda se vidi, da terapevt izkorišča svojega pacienta, tako da je odvisen od terapije.
Naši možgani so ožičeni za povezavo. Tudi najbolj neodvisni misleci so soodvisni od svojih soljudi in institucij, da delijo in hranijo njihove ideje. Nastopajoči potrebujejo občinstvo. Pisatelji potrebujejo urednike in bralstvo. Tekmovalni športniki potrebujejo prireditve, na katerih bodo predstavili in razvili svoje sposobnosti. Učitelji potrebujejo učence in jih po potrebi učijo enega na drugega. Raziskave kažejo, da je stalno izobraževanje bistvenega pomena za ohranjanje staranja možganov zdravo. In potrebe po druženju po ljubeznivih povezavah z družino in prijatelji se povečujejo, ko napredujemo skozi življenjski cikel.
Vsekakor terapevti želijo, da pacienti, kar se naučijo, nezavedno vključijo v terapijo. Toda človeški um potrebuje nenehno izobraževanje in nekaterih življenjskih veščin ni mogoče samoučiti. Potreba po stalnem odnosu s svojim terapevtom pomaga ohranjati zdravo povezanost in soodvisnost.
