Samopoškodovalni partner

Moj skoraj desetletni partner ima hudo tesnobo in druge težave z duševnim zdravjem. Vsakič, ko misli, da se je zmotil ali da misli, da nekdo misli, da se je zmotil, začne kaznovati samega sebe (pomislite na Dobbyja iz Harryja Potterja). Udari z glavo v steno in se večkrat udari in zavpije, da želi umreti. Običajno traja približno 10 sekund in takoj, ko mine trenutek, mu je neverjetno žal. Nikoli ni nasilen ali jezen do drugih, samo nase. Nihče, ki bi ga spoznal, ne bi sumil, da to skrivaj počne (v službi ali družabnih priložnostih se prikrade do avtomobila ali kopalnice, da bi si škodoval). To ne počne, da bi pritegnil pozornost ali prirejal mene ali druge - običajno je sam, ko to počne.

Stvar je v tem, da najamemo stanovanje in prepričan sem, da drugi slišijo. Že leta je bil najstnik v številnih vrstah terapije in zdravljenja, toda največji učinek terapije je, da se po enem od svojih izbruhov počuti neverjetno krivega in opravičevalnega. (Tudi jaz sem na terapiji, FYI.)

Včasih, ko slišim, kako po majhni frustraciji vpije in prebira stene, ga začnem prositi, naj ne poškoduje našega doma, ker ne želim, da nas izselijo. Vem, da se sliši egoistično skrbeti za dom, vendar je že pred približno letom dni naredil luknje v steni in me skrbi, da bo naredil takšnega, kjer ga bodo lahko videli obiskovalci. Kot žensko me skrbi, da bodo sosedje mislili, da raje mene kot sebe. Resnično ne želim, da bi kdo poklical policijo nad njim, ker vem, da ima, kadar koli vidi policijo, spodbudo, da jih prosi, naj ga ustrelijo.

Vsakič, ko se skušam z njim pogovoriti o tem, ga pošlje v panično spiralo, ki skrbi, da me zlorablja. Vede, da je to vedenje neprilagojeno, vendar se ne more upreti. Gre za drugačno samopoškodovanje, o kateri pogosto slišite, in nimam pojma, kako bi se z njim o tem pogovoril na način, ki ne bo povzročil večje škode. Zagotavljam mu, da ga bom imela vedno rada ne glede na vse in da vem, da daje vse od sebe. Resnično želim ostati v našem stanovanju skupaj. Kaj naj naredim?

Odgovoril Daniel J. Tomasulo, doktor znanosti, TEP, MZZ, MAPP dne 2020-02-4

A.

Naj začnem z besedami, da cenim vašo ljubezen in pogum, ko poskušate ohraniti svoj odnos. Ne zveni enostavno, vendar imate izjemno odpornost!

Ta vrsta obvladovanja jeze zahteva nekaj finese in priporočam vam, da svojemu fantu pomagate najti strokovnjaka za obvladovanje jeze. Jeza izhaja iz potrebe, ki ni bila izpolnjena, in tovrstna zloraba samega sebi otežuje razumevanje te potrebe. Do takrat bo morda pomembno, da bosta oba razmišljala o tem, kaj bi lahko storila za upravljanje, namesto da bi preprečila izbruhe.

Dobra klinika za obvladovanje jeze ali specializirani terapevt bo imel dostop do natančne diagnoze za svojega partnerja. Je to vrsta intermitentne eksplozivne motnje, bipolarne reakcije? Ali nekaj povsem drugega? Težko je vedeti, a ocena kliničnega psihologa, psihiatra ali morda nevrologa je dober začetek.

Čeprav nikoli ne bi mogel ponuditi diagnoze, se mi zdi pomembno razumeti, da je ustrezna oznaka lahko v veliko pomoč, ker lahko pomaga določiti posebne vrste zdravljenja, za katere je znano, da so učinkovite. Kot primer za zgoraj omenjeno intermitentno eksplozivno motnjo IED so značilne te značilnosti iz tega članka o .

• Nenadne epizode eksplozivne jeze.
• Reakcija jeze ali besa je izredno nesorazmerna s situacijo.
• Dogodki se zgodijo nenadoma z malo ali nič opozorila.
• Lahko vključuje vpitje, metanje ali lomljenje predmetov ali fizično agresijo.
• Epizode se lahko pojavijo večkrat na teden ali redko kot vsakih nekaj mesecev.
• Vsaka epizoda običajno traja manj kot 30 minut.
• Bolnik je lahko večino časa impulziven, jezen ali razdražljiv.
• Nekateri ljudje z motnjo doživijo čustvene spremembe pred epizodo, na primer naraščajoča vznemirjenost ali razdražljivost.
• Ko se napetost in energija sproščata zaradi besa, mnogi poročajo, da občutijo olajšanje ali celo zadovoljstvo.
• Ko je epizoda končana, pa lahko trpi trpi, obžaluje in zadrega.
• Motnja pogosto strašno vpliva na trpeče odnose, samozavest in kariero.

Pomemben del natančne diagnoze je, da pomaga določiti zdravljenje. Kot primer IED najbolje pomagata dve vrsti terapije, kognitivno-vedenjska terapija (CBT), kognitivna sprostitev in terapija veščin spopadanja (CRCST) ali zdravila, kot so selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) ali stabilizatorji razpoloženja.

Dokler ne postavite te diagnoze, boste morda želeli nekaj terapij za pomoč pri pogovoru o strategijah, ki so bolj funkcionalne. Terapevta najdete na strani Poiščite pomoč na vrhu strani ali prek te organizacije.

V želji za potrpljenje in mir,
Dr. Dan
Dokaz pozitiven blog @