Kaj v resnici pomeni zdravljenje, odporno na zdravljenje?
S to odločitvijo se srečujem vsak dan.
Dvajsetkrat na dan.
Večkrat na uro.
Ta ena vrstica vsebuje jedro toliko mojega boja, zato molim molitev za vedrino vsakih pet minut:
Bog, daj mi vedrino, da sprejmem stvari, ki jih ne morem spremeniti,
Pogum, da spremenim stvari, ki jih lahko,
In modrost vedeti razliko.
Ta pogovor imamo pogosto na spletnem forumu, ki ga moderiram Group Beyond Blue. Nekdo je pred dnevi vprašal: "Kako veš razliko med odpornostjo na zdravljenje in premajhnim trudom?"
Kratek odgovor je, da ne.
Kot sem razložil v svojem prispevku: "Ali želite biti depresivni?" Ves čas jo dvomim. Če namesto šestih pretečem le pet kilometrov, se pretepam in počutim odgovornega za svoje smrtne misli. Če se za zajtrk raztrgam na kolačku, namesto da bi si pripravil smuti iz ohrovta, lahko samofigulacija traja cel dan.
V zadnjih šestih mesecih sem se označil za "odpornega na zdravljenje", ko sem prišel do kombinacije zdravil številka 50 in sem še vedno odšteval leta, dokler nisem mogel umreti zaradi naravne smrti in zavidati ljudem v devetdesetih. Nekdo v skupini je vprašal: »Kako ste se odločili, da ne. 50 naj bi bil najboljši rezultat, ki bi vam ga lahko dala zdravila. Mislim, zakaj ne poskusite ne. 51? "
"V resnici ne vem," sem mu rekel. "Mislim, da sem se le naveličal farmacevtske ruske rulete."
Farmacevte v Sam's Clubu sem videval pogosteje kot svoje prijatelje. Popolnoma sem pričakoval, da mi bodo februarja lani priredili presenečenje ob rojstnem dnevu, saj jim je bil datum rojstva na koncu jezika.
Bila je preprosta statistika. V devetih letih sem preizkusil 50 zdravil, večino časa sem bil na terapiji in doživel le dve resnični solidni leti remisije.
Precej patetični rezultati.
Tako sem se poglobil v holistični svet: opravil tečaje pozornosti, bistveno spremenil prehrano, se naložil na ribje olje in druge dodatke ter raziskal endokrinologa, ki bi dejansko testiral raven T3 in T4 in z mano sodeloval pri reševanju ščitnice in hipofize vprašanja.
Od začetka leta sem pravkar ostal na kombinaciji zdravil, ki je delovala že leta 2006, ko sem dve leti doživljala popuščanje simptomov. Čeprav sem bil januarja še vedno hudo depresiven, se nisem več hotel mukati.
"Koliko časa depresivna epizoda traja brez zdravljenja?" Lansko zimo sem vprašal svojega psihiatra.
"Odvisno. Možno dve leti ali več. "
»Moja zadnja depresija leta 2005 je torej trajala približno dve leti. Kako naj vem, da je bila kombinacija št. 23, ki me je pripeljalo iz tega, ali če sem se samo pojavil sam? "
"Ne," je rekla.
Nazaj k molitvi vedrine. Nazaj na občutek, kako si zavezan skozi začaran gozd, kraj, ki ogroža nevarnost s pipami in zlimi duhovi, ali - če se počutim bolj optimistično - nekakšno pustolovščino, ki pogumneže naredi pogumnejše.
Pri običajnih odmerkih najpogosteje uporabljenega razreda antidepresivov (SSRI) le 30 odstotkov ljudi s hudo depresijo doseže remisijo s prvim predpisanim zdravilom.Šestletna študija STAR * D, ki jo financira vlada, je pokazala, da če ima pacient tam vsaj dve različni terapiji z zdravili, ki pogosto traja 12 tednov, obstaja več kot 50-odstotna verjetnost, da bo izzvenijo simptomi.
Prejšnji teden sem opravila razgovor s psihiatrom, ki številne svoje bolnike uspešno zdravi s transkranialno magnetno stimulacijo (TMS), neinvazivnim postopkom, ki s kratkimi magnetnimi impulzi stimulira živčne celice v možganih.
"Kaj se vam zdi odporno na zdravljenje?" Sem jo vprašal.
"Ko se nekdo ni odzval na celotno preizkušnjo enega antidepresiva," je dejala.
“Ena? !!? " Skoraj sem izpljunil vodo. “Ena antidepresiv ?? "
Nacionalna zveza za duševne bolezni, največja ameriška organizacija za duševno zdravje, jo je opredelila na enak način: »Depresija, odporna proti zdravljenju, je klinični izraz za epizodo hude depresivne motnje, ki se ne odzove na ustrezno preskušanje (vsaj šest tednov) antidepresivi. "
To pomeni, da so vsi, ki jih poznam, odporni na zdravljenje.
Za zapisnik nisem protizdravnik. Niti najmanj. Verjamem, da antidepresivi rešujejo življenja milijonom ljudi, med njimi tudi mojim dragim prijateljem in družinskim članom. V nekem trenutku mojega življenja so mi dobro delali. Vendar se čedalje bolj zavedam, da za večino ljudi ne delujejo kot edino zdravljenje.
Pri zdravljenju motenj razpoloženja preprosto ni nobene srebrne krogle. In bolj ko na javnih forumih razpravljam o svoji depresiji, odporni proti zdravljenju, več zgodb slišim o drugih, ki se ne odzivajo na zdravila ali imajo polovični odziv kot jaz.
Razlog, zakaj potrebujem svojo skupino, je ta, da zagotavlja dokaze, da lahko živite zelo polno in smiselno življenje z vrsto depresije, ki se ne odziva ali se na zdravila ne odziva v celoti. Vidim, da stotine ljudi počne ravno to.
To je delo. O človek, to je delo. Potrebni so vztrajnost, vzdržljivost, odločnost, disciplina, trdnost in ponižnost - sposobnost, da se vedno naučimo. Toda na podlagi čudovitih primerov, ki jih vidim na spletu, odpornost na zdravljenje ne pomeni, da sem kronično bolan. To je bolj kot kronično ustvarjalno. In pravzaprav ni vseeno, ali odidete ali poskusite še eno zdravilo.
Pridružite se novi skupnosti Project Beyond Blue za osebe z depresijo, odporno proti zdravljenju.
Prvotno objavljeno na Sanity Break at Everyday Health.
Ta članek vsebuje partnerske povezave do Amazon.com, kjer se Psych Central plača majhna provizija, če je knjiga kupljena. Zahvaljujemo se vam za podporo Psych Central!
