Branje vaše zdravstvene karte: kako vam lahko ena beseda uniči dan
Toda s preglednostjo pride nepričakovana slabost - preveč informacij, ki niso vedno v nežnem jeziku. Vedeti, kaj vaš zdravnik meni o vas, ima lahko čustvene posledice, na katere je malo ljudi pripravljeno - in tega razume le malo zdravnikov ali terapevtov.
Debelost.
To je moja prijateljica pred kratkim vedno znova prebrala, ko se je po nedavnem pregledu prijavila na pregled svoje zdravstvene kartoteke. Moja prijateljica - ki je vse prej kot debela in ima normalno težo glede na svojo višino - je bila uničena.
Tako trdo dela na svoji kondiciji in opazuje, kaj je. Trudi se, da med obroki ne bi prigriznila preveč, in velikokrat na teden zvesto hodi v telovadnico. Kot preveč nas tudi večino njenega zavestnega časa, preživetega na tej zemlji, skrbi za svojo težo in prehrano.
Ko je torej v svoji zdravstveni dokumentaciji vedno znova prebrala besedo »debelost«, je bila razumljivo raztresena.
Kako definiramo debelost?
Težava besede "debelost" je v tem, da različni ljudje besedo uporabljajo različno in z njo pomenijo zelo različne stvari. Večina zdravnikov še vedno uporablja znanstveno napačen indeks telesne mase (ITM) za ugotavljanje debelosti. Toda noben zdravstveni delavec ne sme več uporabljati ITM, ker BMI napačno razvršča skoraj polovico ljudi.
Višina in teža sta dva dejavnika, ki določata človekov indeks telesne mase (ITM), merilo telesne maščobe in splošno zdravje. Po mnenju raziskovalcev z Univerze v Kaliforniji v Los Angelesu (UCLA) je ta enoten pristop za vse lahko napačen. Njihova študija, objavljena v International Journal of Obesity, razkriva, kako neučinkovit je ITM, pa tudi število ljudi, za katere se lahko netočno šteje, da imajo prekomerno telesno težo ali so debeli.
ITM je izračun, ki ljudi deli v eno od štirih kategorij: Ljudje s prekomerno telesno težo z oceno manj kot 18,5; normalna teža, z oceno med 18,5 in 24,9; prekomerna telesna teža, z rezultatom od 25 do 25,9; in debeli, z oceno 30 ali več. Vendar pa ta izračun samo na podlagi višine in teže ne upošteva razmerja kosti, mišic ali maščobe osebe. […]
Po podatkih o drugih zdravstvenih ukrepih je bila skoraj polovica tistih, katerih ITM jih je označil za prekomerno telesno težo, dejansko zdravih. Petnajst odstotkov tistih, ki so bili razvrščeni kot debeli, je prav tako veljalo za zdrave. In ko so raziskovalci pogledali na udeležence, ki so bili razvrščeni kot zdravi, so ugotovili, da je bilo 30 odstotkov dejansko nezdravih, ko so bili upoštevani njihovi zdravstveni ukrepi.
Tu je torej resno napačen ukrep, pri katerem zdravniki še naprej vztrajajo, ker (a) so ga vedno uporabljali (lenoba) in (b) je hiter in enostaven (več lenobe). Tako kot na vašo višino lahko na vaš ITM vplivajo predvsem vaši geni - ne nekaj, kar bi lahko zlahka spremenili.
Za natančno diagnozo debelosti mora zdravnik upoštevati veliko več dejavnikov, kot je, ali je vaš ITM zgolj 30 let ali več. Oceniti morajo vašo prehrano in vašo aktivnost, vključno s telesno vadbo. Debelost - kot zdravstveno težavo, ki potrebuje zdravniško pomoč - je treba diagnosticirati šele, ko se vse to upošteva.
Če debelost ni dejanska trenutna zdravstvena skrb ali razlog za zdravniški obisk, je ne bi smeli vključiti v bolnikovo karto - še posebej, če zdravstveni delavec ni pravilno pregledal diagnostičnih vprašanj zanjo (npr. Ne samo z uporabo pomanjkljiv indeks ITM).
Čustvene posledice branja vaše zdravstvene karte
Verjamem, da je čudovito, da imajo številni bolniki zdaj neomejen spletni dostop do svojih zdravstvenih kart. To je korak v pravo smer.
Toda zdravniki in drugi zdravstveni delavci te novosti še niso ujeli. Še vedno pišejo svoje zapiske, kot da jih ne bo prebral nihče drug kot zdravnik ali zdravstveni delavec.
To se mora spremeniti. Jezik ima čustvene posledice in lenobna uporaba jezika kot kratke roke je običajna v zdravstvenih kartotekah ljudi. Če zdravniki in drugi zdravstveni delavci ne bodo posodobili svojih grafičnih praks, bodo povzročili veliko več čustvenega in psihološkega trpljenja, ki presega trpljenje mojega prijatelja.
