Kognitivno-vedenjska terapija je glavno zdravljenje depresije
Večina ljudi, ki se zdravijo zaradi večje depresije, dobi antidepresive, ki jih predpiše njihov primarni družinski zdravnik. Večina ljudi tudi nikoli ne vidi specialista za duševno zdravje zaradi depresije, dokler se ta ne poslabša. Potem jih bodo morda napotili k psihiatru za dodatne možnosti zdravljenja. Včasih jih lahko napotijo tudi na pogovor na psihoterapijo za psihoterapijo. Toda slednja možnost se ne pojavi skoraj tako kot zdravljenje z zdravili, kljub ogromni količini raziskav, ki kažejo, da oba sodelujeta bolj kot oba.
Tako nam Kuyken s sodelavci v nedavno objavljenih raziskavah pomaga razumeti, kako učinkovita je najbolj priljubljena vrsta psihoterapije za depresijo - kognitivno vedenjska terapija (CBT).
CBT ponuja prefinjen, empirično utemeljen prikaz depresije in na dokazih temelječ terapevtski pristop za ljudi, ki trpijo za depresijo. Poleg učinkovitosti pri zdravljenju akutne depresije ima tudi profilaktične učinke in je v različnih okoljih sprejemljiv za različne populacije. Prihajajo dobra teoretična poročila o pojavu depresije v adolescenci; do danes pa poskusi primarne preventive niso prepričljivi. Naše razumevanje dejavnikov, ki prispevajo k pozitivnim rezultatom, narašča, kar omogoča, da se CBT prilagodi potrebam posameznih strank.
CBT je glavni pristop k depresiji. Preostali pomembni izzivi vključujejo njegovo prilagajanje različnim skupinam prebivalstva in okolja ter, kar je najpomembneje, zagotavljanje lažje dostopnosti.
CBT deluje, o tem ni dvoma. Verjetno deluje celo bolje kot večina antidepresivov, vendar mora z njim ravnati usposobljen, usposobljen terapevt (tako kot operacijo najbolje opravi usposobljen, usposobljen kirurg). Že desetletja se uporablja pri zdravljenju depresije in v nasprotju s filmskimi poročili o psihoterapiji ne zahteva let terapije ali pogovorov o vašem otroštvu.
Druga vrsta zdravljenja vedenjske psihoterapije se imenuje razporejanje dejavnosti. Načrtovanje dejavnosti je vedenjsko zdravljenje depresije, pri katerem se bolniki naučijo spremljati svoje razpoloženje in vsakodnevne aktivnosti ter kako povečati število prijetnih dejavnosti in povečati pozitivne interakcije z okoljem.
Cuijpers in prijatelji so ugotovili, da je razporejanje dejavnosti privlačno zdravljenje depresije, ker je ne samo učinkovito, temveč tudi relativno nezapleteno, časovno učinkovito in od pacientov ali terapevta ne zahteva zapletenih veščin.
Menim, da je razporejanje dejavnosti poenostavljeno zdravljenje, morda preveč poenostavljeno za mnoge ljudi, ki se z depresijo spopadajo več kot nekaj mesecev. Tudi izziv je ohranjanje dobičkov po koncu zdravljenja, saj okrepitev spremljanja vsakodnevnega razpoloženja in aktivnosti (s terapevtsko sejo) ni več dejavnik. Čeprav terapija ljudi uči tega, mislim, da samonagrajevanje manj okrepi kot druga oseba, ki vas spremlja.
Literatura: Kuyken W, Dalgleish T in Holden ER. (2007). Napredek v kognitivno-vedenjski terapiji za unipolarno depresijo. Can J Psychiatry, januar; 52 (1): 5-13.
Cuijpers P, van Straten A in Warmerdam L. (2007). Zdravljenje depresije z vedenjskim aktiviranjem: metaanaliza. Clin Psychol Rev, april; 27 (3): 318-26.
