Psihoza in shizofrenija

Zdravo. V zadnjem času me skrbi stanje duha v zvezi s psihozo. Diagnosticirali so mi mejno osebnostno motnjo, vendar simptomi, ki jih doživljam, izpadajo iz običajnih znakov, povezanih s to osebnostno motnjo.

V preteklosti so mi že povedali, da imam veliko tveganje za razvoj shizofrenije. Občutil sem nekaj vztrajnih simptomov, ki me skrbijo, da bi lahko šel v smeri te diagnoze. Nisem strokovnjak in nimam pojma, kaj se v mojih mislih dogaja. Želel bi le nekaj napotkov in idej, kaj se lahko dogaja.

Za začetek imam nekaj stalne zmede. Težko sem 'sledil' svojim dirkaškim mislim in logiki. Zdi se, da me misli vodijo tja, kamor nisem nameraval iti, in hitreje, kot bi ga lahko dojel. Zaradi tega se počutim zelo zmedeno in dezorientirano.

Drugič, težko ločim svoje sanje od resničnosti. Pogosto bom sanjal o preprostih vsakdanjih dejavnostih in ob omembi ali vprašanju, ali so se ti dogodki zgodili, mi bodo rekli, da se ni zgodilo nič takega. Nenehno doživljam hipnagoške in hipnopompične halucinacije, s paralizo spanja in brez nje. Imam tudi tisto, kar najraje imenujem "parahipnagoške / hipnopompične halucinacije". S tem se sklicujem na čase, ko nisem še tako daleč v ciklusu spanja, v katerem se te halucinacije običajno pojavljajo. Pogosteje kot ne, sem precej buden.

Tretjič, izredno paranoičen sem! To je do te mere, da sem, ko imam paranoično epizodo, začel impulzivno igrati. Nekaj ​​primerov vključuje: skok z avtobusa, ko sem začutil paranoično paniko, da se bo zgodilo nekaj groznega. Skrival sem se v grmovju in za avtomobili, ko sem začutil, da me nekdo spremlja ali me opazoval, in zaklenil vsa moja vrata in okna, ko sem bil prepričan, da me je nekdo spremljal domov z slabimi nameni.

V nekaterih trenutkih sem dejansko haluciniral tako slušno kot vizualno, da me nekdo opazuje ali spremlja. Ne bi vedel, da te stvari niso resnične, če me nekateri prijatelji in družina ne bi poklicali.

Doživljam tudi intenzivno depersonalizacijo. Morda se mi zdi, da sem v sanjah ali da se opazujem. Doživljam močne napade de ja vuja in čudne, nepopisne občutke.

Imam močne spremembe razpoloženja (ja, to je povezano z BPD, če omenim zaradi tega). Ti se razlikujejo od močne jeze do močne sreče. Sem tudi izredno občutljiv in najmanjša stopnja žalitve me bo v solzah pustila dneve.

Pogosto mi rečejo, da brbljam o ničemer in da moje zgodbe ali pogovori nimajo smisla. To je morda le slab spomin, vendar človek ne more biti prepričan. Imam tudi nekaj miselnih motenj, vključno z zaostajanjem in nenadnimi postanki v pogovoru. To je zato, ker se zmotim ali popolnoma pozabim, kar govorim. To je še en simptom, ki se ga nisem zavedal, dokler ni bil opozorjen.

Izkusil sem tudi druge slušne halucinacije in izklop. Ponavadi kratki komentarji ali moje ime šepetajo. Drugič slišim korake. Vsi ti simptomi izginejo in se vosek pojavijo že nekaj več kot eno leto. Najbolj vidni so bili v zadnjih 6 mesecih.

Pomoč! Je to znak shizofrenije? Ali pa psihoza izhaja iz nečesa drugega?

Hvala vam!

Odgovorila Kristina Randle, doktorica znanosti, LCSW, 1. 6. 2019

A.

Raziskave kažejo, da lahko posamezniki z mejno osebnostno motnjo (BPD) doživijo kratka stanja depersonalizacije, halucinacij, paranoje in suma. Lahko imajo tudi psihoze podobne simptome, na primer občutek, kot da izgubljajo oprijem na resničnost. Simptomi, ki ste jih opisali, so lahko del BPD. Ne morem z gotovostjo trditi, ali so vaši simptomi povezani z BPD ali so znak druge motnje, kot je shizofrenija, toda na splošno so vaši simptomi dokaj skladni z BPD.

Priporočam psihiatrično oceno. Vrednotenje bi bilo v pomoč pri ugotavljanju, ali vaši simptomi pomenijo razvoj shizofrenije. Kot sem že omenil, se zdi, da so vaši simptomi skladni z BPD, vendar je pomembno izključiti morebitno diagnozo psihoze ali shizofrenije v razvoju.

Niste omenili, ali se zdravite. Če ne, bi morali biti. Težko bi izkusili številne zastrašujoče simptome, ki ste jih opisali. Imam vtis, da se vam morda zdi, da živite v megli, niste prepričani, kaj je resnično in kaj ne. To ni zdrav način življenja.

Psihoterapija lahko pomaga pri odpravljanju simptomov, kot so nestabilnost razpoloženja, dirkalne misli, zmedenost in izguba spomina. V pomoč so lahko tudi zdravila. Zdravilo je lahko še posebej koristno pri halucinacijah in paranoji. Nekateri zdravniki predpisujejo nizke odmerke antipsihotikov za zdravljenje halucinacij in paranoje pri osebah z BPD. Ugotovljeno je bilo, da so antidepresivi, zlasti selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), koristni za nestabilnost razpoloženja. To so vse tretmaje, ki bi jih lahko raziskali s terapevtom in zdravnikom, po možnosti psihiatrom zaradi njihovega dodatnega usposabljanja na področju duševnega zdravja.

Tu je povezava do Psychology Today, kjer lahko poiščete terapevta v svoji skupnosti. Mnogi posamezniki z BPD se raje posvetujejo s terapevtom, ki je posebej usposobljen za delo s to populacijo. Če je mogoče, vam priporočam, da storite enako. Hvala za vaše vprašanje.

Ta članek je posodobljen s prvotne različice, ki je bila prvotno objavljena tukaj 20. aprila 2010.