Zapiranje ljudi z duševno boleznijo

Ljudje z duševnimi boleznimi so vse bolj zaprti, ne pa v sistemu duševnega zdravja, kamor jih je veliko. Z gospodarstvom v spodnjem delu države in okrožja - ki so v prvi vrsti odgovorne za zdravje revnih - najprej zmanjšajo socialne storitve. In ker je večina javnih psihiatričnih bolnišnic že zdavnaj zaprtih, ljudje z duševno motnjo na koncu ne shranjujejo v bolnišnicah, temveč v zaporih.

Da, uspelo nam je zapreti državne duševne bolnišnice. Toda prebivalstvo nismo preselili v ambulante, ampak v naše zapore.

Zdaj se ljudje končno zavedajo kratkovidnosti zapiranja ljudi z duševnimi boleznimi, saj spiralni zaporniški stroški zaradi tega postajajo breme za lokalne vlade, ki so prikrajšane za denar.

V Philadelphiji se je pravkar začelo novo sodišče za duševno zdravje, ki naj bi ljudi preusmerilo stran od zapora in začelo zdravljenje na področju duševnega zdravja. S tem upajo, da bodo lahko zmanjšali pojavnost duševnih bolezni v zaporih in med tem zagotovili boljšo oskrbo ljudem z duševno motnjo.

Novo sodišče je del pristopa, imenovanega "zaporedno prestrezanje", ki vključuje programe, namenjene posredovanju, da se osebe z duševnimi boleznimi ne ujamejo v sistem kazenskega pravosodja - ali ga celo ubijejo. […]

Sodišče in CIT sta odziv na zapleten problem, ki se je začel pred desetletji, ko so zaprtje državnih bolnišnic duševne bolnike izpustili v skupnost brez ustrezne podpore ali storitev.

Desetletja pozneje veliko število duševno bolnih ljudi, ki zasedajo zapore - nekatera poročila navajajo, da to število znaša 30 odstotkov populacije zapornikov - kaže na to, da so v preveč primerih zapori zamenjali državne bolnišnice.

Predstavljajte si to - do 30 odstotkov zapornikov bi lahko imelo duševno motnjo, ki jo je mogoče zdraviti. In uganite, kakšno oskrbo za duševno zdravje ponuja večina zaporniških sistemov? Omejeno, če sploh (zvezni zapori na tem področju običajno opravljajo boljše naloge kot državni zapori, vendar se noben ne približa ponudbi vrst storitev, ki bi jih običajno našli v njihovi lokalni skupnosti).

Human Rights Watch je pozval ameriški zaporniški sistem, da skladišči duševne bolnike in jim zagotavlja neprimerno oskrbo:

Leta 1998 je Urad za pravosodno statistiko poročal, da je bilo okoli 283.000 zapornikov in zapornikov, ki so imeli težave z duševnim zdravjem. Ta številka je zdaj ocenjena na 1,25 milijona. Stopnja prijavljenih motenj duševnega zdravja v populaciji državnih zaporov je petkrat večja (56,2 odstotka) kot v splošni odrasli populaciji (11 odstotkov).

Zapornice imajo celo višjo stopnjo težav z duševnim zdravjem kot moški: skoraj tri četrtine (73 odstotkov) vseh žensk v državnem zaporu ima težave z duševnim zdravjem v primerjavi s 55 odstotki moških.

"Medtem ko število duševno bolnih zapornikov narašča, zapori ostajajo zanje nevarna in škodljiva mesta," je povedal Jamie Fellner, direktor ameriškega programa Human Rights Watch in soavtor poročila iz leta 2003, "Ill-Equipped: US Prisons and Offenders with Mentalna bolezen." "Zapori so zelo slabo opremljeni zaradi svoje trenutne vloge primarnih državnih ustanov za duševno zdravje."

Zaporniški sistemi so grozljiva mesta, ki so na prvem mestu. Še bolj veljajo za nekoga, ki trpi za shizofrenijo ali bipolarno motnjo in zanje nima dostopa do standardnih načinov zdravljenja. V prejšnjem poročilu Human Rights Watch je bilo zapisano:

Zaporniki z duševnimi boleznimi so pogosto kaznovani zaradi svojih simptomov. Če vas motijo, nočejo upoštevati ukazov in se samopohabljajo ter poskušajo samomor, lahko vse to povzroči kazenske ukrepe. Poročilo ugotavlja, da imajo zato zaporniki z duševnimi boleznimi pogosto dolgo disciplinsko zgodovino.

Zaporniki so pogosto v izolacijskih enotah. "V najbolj skrajnih primerih so razmere res grozljive," je zapisano v poročilu in dodalo:

Duševno zaporniki, zaprti v segregacijo, brez zdravljenja; zaprti v umazanih in zverinsko vročih celicah; dnevi pokriti z blatom, ki so jih namazali po telesu; ki ga osebje zapora zasmehuje, zlorablja ali ignorira; v poletnih vročinskih valovih dobijo tako malo vode, da pijejo iz svojih školjk. … Samomorilni zaporniki ostanejo goli in brez nadzora več dni v pustih, hladnih opazovalnih celicah. Slabo usposobljeni popravni uradniki so po naključju zadušili duševno bolne zapornike, ki so jih poskušali zadržati.

To so razmere, ki bi jih pričakovali v državi tretjega sveta. Ne v ZDA in ne za ljudi, ki pogosto najbolj potrebujejo sočutje in skrb.

Katere raziskave kažejo, da takšna sodišča za duševno zdravje pomagajo? V petek je bila objavljena študija, ki je pokazala 20 do 25-odstotno izboljšanje rezultatov prestopnikov v okviru sodišča za duševno zdravje v Minnesoti.

Tisti, ki niso šli skozi specializirano sodišče, so bili v manj kot treh tednih spet aretirani.

Sociolog Henry Steadman, ki vodi newyorško raziskovalno skupino za politike, je dejal, da je pomembno te številke gledati v kontekstu.

"Če vzamemo trdo izzivalno populacijo, ki je večkrat zatajila v vseh treh sistemih: kazenskem pravosodju, zlorabi substanc in duševnem zdravju," je dejal Steadman, "in je kolesarila in je še posebej zahtevna skupina in pripravila intervencijo, ki je 20 do 25-odstotno izboljšanje skoraj vseh ukrepov. Moja ocena je, da je to v današnjem svetu prekleto dobro. "

Prav zares. Čeprav sodišča za duševno zdravje ne privedejo do takojšnjih prihrankov stroškov, se po približno letu in pol prihranki začnejo seštevati. In seveda tistih 20 do 25 odstotkov ljudi, ki gredo skozi takšne programe, vodi veliko boljše življenje, kot če bi jih zataknili za zapahi.

Toda na koncu v resnici ne gre za stroške, kajne? Gre za ravnanje z ljudmi z osnovnim dostojanstvom in spoštovanjem ter za skrb za tiste, ki potrebujejo zdravljenje in nego. Družbo deloma ocenjujejo po tem, kako skrbijo za svoje najbolj ranljive in bolne državljane. Danes se je naša družba le malo izboljšala.