Podpražna bipolarna motnja

Podpragova bipolarna motnja je sklop bipolarnih simptomov, ki ne ustrezajo popolnoma definiciji bipolarne motnje. Pomislite na to kot na bipolarno lite. Za to motnjo ni enotne in dogovorjene definicije. Če na primer potrebujete 3 simptome, da bi izpolnili merila za manično epizodo, bi lahko bila podpražna bipolarna motnja izpolnjena z manj simptomi ali pa bi morali simptome izpolnjevati manj časa.

Z drugimi besedami, to je način za označevanje ljudi, da imajo potencial duševne bolezni - ki pa je še nimajo.

DSM - priročnik, ki opredeljuje duševne motnje - je v reviziji, zato bo nova izdaja izšla prihodnje leto. Eden od razlogov je podpražna bipolarna motnja.

Vendar dr. Mark Zimmerman poudarja, da je to verjetno slaba ideja. In moral bi se strinjati.

Opaža, da "Delovna skupina za motnje razpoloženja DSM-5 razmišlja o razširitvi meje bipolarne motnje z zmanjšanjem časa, potrebnega za opredelitev hipomanične epizode."

Težava pri zniževanju praga za katero koli motnjo je v tem, da boste neizogibno rekli, da ima več ljudi to težavo - ali potencial problem - kot dejansko. Število lažnih pozitivnih rezultatov bo naraščalo, kot ugotavlja dr. Zimmerman:

Kot je opisano v mojem nedavnem komentarju, pa so rezultati 4 bodočih 3- do 17-letnih nadaljnjih študij pokazali, da čeprav je podpražna bipolarnost dejavnik tveganja za prihodnji pojav bipolarne motnje, se velika večina posameznikov ni razvila bipolarna motnja.

To pomeni, da čeprav lahko pomaga prepoznati nekaj ljudi, ki v prihodnosti razvijejo bipolarno motnjo, večina ljudi tega ne stori.

Še huje pa je, da večina strokovnjakov za duševno zdravje ne bi sanjala, da bi osebo zdravila le z potencial prihodnje motnje. Torej bi moral biti končni rezultat teh ljudi enak - budno čakanje.

Ker pa je večina zdravstvenih delavcev, ki zdravijo bipolarno motnjo, zdravnikov in družinskih zdravnikov - in ne strokovnjakov za duševno zdravje - ali menite, da bi to subtilno razliko razumeli in cenili? Ali pa bi le videli: "Hej, zdaj lahko računam za podpragovno bipolarno motnjo, dajmo tej osebi nekaj zdravil, da bomo prepričani." Ne pozabite na nasprotne dokaze:

Kljub temu pa pregledi literature, ki zagovarjajo razširitev diagnostične meje, niso odkrili niti ene nadzorovane študije učinkovitosti stabilizatorjev razpoloženja pri zdravljenju podpražne bipolarne motnje. Tveganje za medicinsko pomembne neželene učinke pa je dobro ugotovljeno.

Odločno se zavzemam za kakršno koli razširitev definicij duševnih motenj na veliko zgolj potencial te motnje. Veliko vsakdanjega, običajnega vedenja ali simptomov je lahko za kratek čas videti kot duševne motnje.

Tako spolzko pobočje bi bilo dobro za zlorabe s strani dobronamernih in dobronamernih zdravstvenih delavcev, kar bi vodilo k temu, da bi še več ljudi dobilo psihiatrična zdravila, ki verjetno ne bodo veliko pomagala - in bi lahko škodovala - ljudem, ki v Prvo mesto.