Test vonja je lahko najboljši način za odkrivanje zgodnje Alzheimerjeve bolezni
Nove raziskave Columbia University Medical Center (CUMC), Državnega psihiatričnega inštituta New York in New York-Presbyterian kažejo, da bi se test prepoznavanja vonja lahko izkazal za koristnega pri napovedovanju upada kognitivnih sposobnosti in odkrivanju Alzheimerjeve bolezni v zgodnji fazi.
Preiskovalci so izvedli dve študiji, ki sta ugotovili, da test prepoznavanja vonja ponuja praktično, poceni alternativo odkrivanju Alzheimerjeve bolezni. Raziskovalci menijo, da je test, imenovan University of Pennsylvania Smell Identification Test (UPSIT), praktična, poceni alternativa drugim testom, ki so pogosto bolj invazivni in dragi.
V eni študiji so raziskovalci UPSIT dajali 397 starejšim odraslim (povprečna starost 80 let) brez demence pri multietnični populaciji na severnem Manhattnu. Vsak od udeležencev je imel tudi magnetnoresonančno slikanje za merjenje debeline entorinalne skorje, prvega področja možganov, ki ga je prizadela Alzheimerjeva bolezen.
Štiri leta kasneje je 50 udeležencev (12,6 odstotka) razvilo demenco, skoraj 20 odstotkov pa je imelo znake kognitivnega upada.
Raziskovalci so ugotovili, da so bili nizki rezultati UPSIT, ne pa tudi entorinalne debeline skorje, pomembno povezani z demenco in Alzheimerjevo boleznijo. (Nizke ocene UPSIT kažejo na zmanjšano sposobnost pravilnega prepoznavanja vonjav.)
Nizke ocene UPSIT, vendar ne entorinalne debeline skorje, so napovedovale tudi upad kognitivnih sposobnosti, čeprav je bila entorinalna debelina skorje pri tistih, ki so prešli v demenco, pomembno povezana z UPSIT rezultatom.
"Naša raziskava je pokazala, da sta poslabšanje prepoznavanja vonja in v manjši meri entorinalna debelina skorje napovedovalca prehoda v demenco," je dejal Seonjoo Lee, dr.
"Te ugotovitve podpirajo identifikacijo vonjav kot zgodnjega napovedovalca in nakazujejo, da je poslabšanje prepoznavanja vonja lahko pred redčenjem v entorinalni skorji v zgodnji klinični fazi Alzheimerjeve bolezni."
V drugi študiji so raziskovalci iz CUMC ocenili uporabnost UPSIT in teste, ki merijo količino amiloida v možganih (v večjih količinah beljakovine tvorijo plake v možganih tistih z Alzheimerjevo boleznijo) pri napovedovanju upada spomina.
Raziskovalci so dajali UPSIT in opravili bodisi beta amiloidno PET skeniranje ali analizo cerebrospinalne tekočine pri 84 starejših odraslih (mediana starosti 71 let). Od tega je imelo 58 udeležencev blago kognitivno okvaro. Raziskovalci so udeležence spremljali vsaj šest mesecev.
Med nadaljnjim spremljanjem je 67 odstotkov udeležencev imelo znake upadanja spomina. Pozitivno testiranje na amiloid z eno od obeh metod, ne pa tudi z oceno UPSIT, je napovedovalo upad kognitivnih sposobnosti. Vendar pa je bilo pri udeležencih z rezultatom manj kot 35 več kot trikrat večja verjetnost upadanja spomina kot pri tistih z višjimi rezultati UPSIT.
"Naše raziskave kažejo, da tako rezultat UPSIT kot status amiloida napovedujejo upad spomina," je povedal dr. William Kreisl, nevrolog iz New York-Presbyterian / Columbia.
»Mlajša starost, visokošolska izobrazba in krajše spremljanje lahko pojasnijo, zakaj UPSIT v tej študiji ni napovedal upada tako močno kot v prejšnjih študijah. Čeprav je potrebnih več raziskav, se lahko testiranje prepoznavanja vonjav, ki je veliko cenejše in ga je lažje izvajati kot slikanje s PET ali ledveno punkcijo, izkaže za koristno orodje za pomoč zdravnikom pri svetovanju bolnikom, ki so zaskrbljeni zaradi nevarnosti izgube spomina. "
Sedanje metode so sposobne klinično odkriti Alzheimerjevo bolezen le v poznejših fazah njenega razvoja, ko je že prišlo do pomembnih možganskih poškodb.
"Naša študija povečuje vse več dokazov, ki dokazujejo potencialno vrednost testiranja za prepoznavanje vonja pri odkrivanju Alzheimerjeve bolezni v zgodnji fazi," je dejal D.P. Devanand, MD, profesor psihiatrije na CUMC in višji avtor obeh študij.
Vir: Medicinska šola univerze Columbia
