Končni DSM 5 Odobrilo Ameriško psihiatrično združenje

Včeraj je upravni odbor Ameriškega psihiatričnega združenja (APA) odobril sklop posodobitev, popravkov in sprememb referenčnega priročnika, ki se uporablja za diagnosticiranje duševnih motenj. Revizija priročnika, imenovanega Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj in okrajšan DSM, je prva pomembna posodobitev v skoraj dveh desetletjih.

Motnje, ki bodo v novem DSM-5 - vendar le v oddelku 3, kategoriji motenj, ki jih je treba nadalje raziskati, vključujejo: sindrom oslabljene psihoze, motnje igranja z internetom, nesamicidne samopoškodbe in samomorilne vedenjske motnje. Zavarovalnice navadno ne bodo povrnile težav zaradi oddelka 3, ker še vedno preučujejo in pregledujejo svoja merila.

Tukaj je seznam glavnih posodobitev ...

Splošne spremembe DSM

Po izjavi Ameriškega psihiatričnega združenja obstajata dve veliki spremembi celotnega DSM - odmetavanje večosnega sistema in preureditev vrstnega reda motenj. Večina klinikov je bila pozorna le na osi I in II, zato ne preseneča, da sistem Axis nikoli ni bil velik hit. Trenutni vrstni red poglavij je bil za večino klinikov vedno malce skrivnosten, zato je dobro vedeti, da je v novi vrstni red poglavij nekaj misli.

Vrstni red poglavja:

20 poglavij DSM-5 bo prestrukturirano na podlagi očitne medsebojne povezanosti motenj, kar se odraža v podobnostih osnovnih ranljivosti in značilnosti simptomov.

Spremembe bodo uskladile DSM-5 z Mednarodno klasifikacijo bolezni Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), enajsta izdaja (ICD-11), po pričakovanjih pa bodo olajšale boljšo komunikacijo in skupno uporabo diagnoz med motnjami v poglavjih.

Odstranitev večosnega sistema:

DSM-5 se bo preselil k neaksialni dokumentaciji diagnoze, ki bo združevala nekdanje osi I, II in III, z ločenimi oznakami za psihosocialne in kontekstualne dejavnike (prej os IV) in invalidnost (prej os V).

Posebne motnje

Avtistične motnje bodo preoblikovane in preimenovane:

„Merila [avtizem] bodo v diagnozo motnje spektra avtizma za DSM-5 vključila več diagnoz DSM-IV, vključno z avtistično motnjo, Aspergerjevo motnjo, otroško dezintegracijsko motnjo in vsesplošno razvojno motnjo (ni drugače določeno). otroci z avtizmom, «piše ​​v sporočilu agencije APA v soboto.

Preostanek te posodobitve izhaja iz sporočila APA o spremembah:

Motnje prenajedanja bodo premaknjene iz Dodatka B DSM-IV: Nabori mer in osi, predvideni za nadaljnje študije, v oddelek 2. DSM-5. Sprememba naj bi bolje predstavila simptome in vedenje ljudi s tem stanjem.

To pomeni, da je motnja prehranjevanja zdaj resnična, prepoznana duševna motnja.

V DSM-5 bodo vključeni motnje motene disregulacije razpoloženja za diagnosticiranje otrok, ki kažejo vztrajno razdražljivost in pogoste epizode vedenjskih izbruhov trikrat ali večkrat na teden več kot eno leto.

Diagnoza naj bi obravnavala pomisleke glede morebitne pretirane diagnoze in pretiranega zdravljenja bipolarne motnje pri otrocih. Ali bodo otrokom zdaj prenehali diagnosticirati bipolarno motnjo, ki je bila med številnimi kliniki in raziskovalci nenehno zaskrbljujoča? Bomo videli.

Motnja izkoriščanja (nabiranje kože) je nova za DSM-5 in bo vključena v poglavje Obsesivno-kompulzivne in sorodne motnje.

Motnja kopičenja je nova za DSM-5.

Dodatek k DSM podpirajo obsežne znanstvene raziskave o tej motnji. Ta motnja bo pomagala označiti ljudi s stalnimi težavami, ki jih zavržejo ali se ločijo od premoženja, ne glede na njihovo dejansko vrednost. Vedenje ima ponavadi škodljive učinke - čustvene, fizične, socialne, finančne in celo pravne - za kopičino in družinske člane.

Kriteriji za pedofilno motnjo bodo ostali nespremenjeni glede na DSM-IV, vendar bo ime motnje spremenjeno iz pedofilije v pedofilno motnjo.

Osebnostne motnje:

DSM-5 bo ohranil kategorični model in merila za 10 osebnostnih motenj, vključenih v DSM-IV, in bo vključil novo metodologijo, specifično za posamezne lastnosti, v ločeno področje oddelka 3, da bo spodbudil nadaljnje študije, kako bi to lahko uporabili za diagnosticiranje osebnostnih motenj pri klinična praksa.

Posttravmatska stresna motnja (PTSD) bo vključena v novo poglavje DSM-5 o motnjah, povezanih s travmo in stresorjem.

DSM-5 posveča več pozornosti vedenjskim simptomom, ki spremljajo PTSD, in namesto treh predlaga štiri različne diagnostične skupine. PTSM bo tudi bolj razvojno občutljiv za otroke in mladostnike.

Odstranitev izključenosti zaradi žalovanja:

Kriterij izključitve v DSM-IV, ki velja za ljudi, ki imajo simptome depresije, ki trajajo manj kot dva meseca po smrti ljubljene osebe, je bil odstranjen in nadomeščen z več opombami v besedilu, ki opisujejo razlike med žalostjo in depresijo. To odraža spoznanje, da je žalovanje hud psihosocialni stresor, ki lahko povzroči veliko depresivno epizodo, ki se začne kmalu po izgubi ljubljene osebe.

Specifična učna motnja razširja merila DSM-IV tako, da predstavlja ločene motnje, ki motijo ​​pridobivanje in uporabo ene ali več naslednjih akademskih veščin: ustni jezik, branje, pisni jezik ali matematika.

Motnja uporabe snovi bo združevala kategorije zlorabe substanc DSM-IV in
odvisnost od snovi. V tej splošni motnji se merila ne le kombinirajo, temveč tudi krepijo. Prejšnja merila zlorabe substanc so zahtevala le en simptom, medtem ko blaga motnja uživanja snovi DSM-5 zahteva dva do tri simptome.

Zaupniški odbor APA je prav tako zavrnil nekatere nove ideje o motnjah. V novem DSM-5 se naslednje motnje ne bodo pojavile nikjer:

  • Anksiozna depresija
  • Hiperseksualna motnja
  • Sindrom odtujenosti staršev
  • Motnje senzorične obdelave

Čeprav zdravniki te težave "zdravijo", se je po mnenju upravnega odbora zdelo, da ni dovolj raziskav, da bi jih lahko razvrstili v 3. oddelek novega DSM (motnje, ki jih je treba dodatno raziskati).

Torej imaš. Kaj menite o teh končnih odločitvah za DSM-5?

!-- GDPR -->