Epiduralne injekcije za zmanjšanje bolečine iz stisnjenih živcev

Skoraj vsi doživijo epizodo bolečine v spodnjem delu hrbta, kadar koli v času svojega življenja. Pogosto bolečine v križu so posledica stiskanja živcev. Običajno pritožba bolnika vključuje šibko bolečino v križu ali ostro bolečino, ki potuje po eni ali obeh nogah.

Pogosti vzroki za stisnjene živce vključujejo izrastke diskov v živčni prostor, artritične fasetne sklepe s posledičnim zoženjem hrbteničnega kanala in kostnimi razjede. Manj pogosto lahko brazgotinsko tkivo, ki je nastalo pri prejšnjem operativnem posegu, povzroči oviranje živca in bolečino.

Živci izstopijo iz hrbtenjače skozi epiduralni prostor. Ta prostor se pogosto uporablja za dostavo zdravil v neposredni bližini hrbteničnih živcev. Med najučinkovitejša zdravila spadajo lokalni anestetiki (bolečina, ki zmanjšujejo / ublažijo) in protivnetni steroidi, ki pomagajo zmanjšati otekline in vnetja, ki lahko privedejo do stiskanih živcev.

Klasična epiduralna injekcija
Epiduralni prostor je pogosto dostopen s posebno vrsto injekcije. Najprej se na ciljno mesto nanese sterilna raztopina. Nato je mesto otečeno z majhno injekcijo lokalnega anestetika. Za prepoznavanje epiduralnega prostora se uporablja posebna vrsta igel.

Strokovnjaki za obvladovanje bolečine lahko ponudijo tehnike za premagovanje pomanjkljivosti te tehnike. Na žalost mnogi bolniki ne občutijo popolnega olajšanja svoje bolečine. Če popolnega lajšanja bolečine ni doseženo, lahko specialist za zdravljenje bolečine skrbno izpraša pacienta, uporabi usmerjene tehnike izpita in radiografske študije, da pomaga usmerjati natančnejše injekcije.

Navodila za iglo z epiduralno injekcijsko iglo
Za vodenje igle se pogosto uporablja tehnika s fluoroskopijo. Praktikant lahko opazuje iglo, ko se premika skozi tkiva do cilja. Fluoroskopija omogoča, da se zdravilo postavi blizu natančne lokacije lezije (stisnjen živec). Poleg tega je mogoče spremembe, kot je fleksibilen vodeni kateter, manevrirati v pravilen položaj za dobavo zdravil. Druge modifikacije vključujejo injiciranje v foramen, hrbtenična okna, kjer živci izstopajo.

Pojav novih zdravil za injiciranje, kot sta klonidin, prvotno uporabljeno zdravilo za povišan krvni tlak, in Wydnase, protein, ki lahko raztopi brazgotinsko tkivo, sta omogočila, da so epiduralni postopki v ospredju sodobnih programov za zdravljenje bolečine.