Še vedno imam bolečine v hrbtu! Kaj pa zdaj?
Resnično bi bili redki posamezniki, če na tej točki ne bi bili nekoliko frustrirani, jezni in celo depresivni. Če se vam kaj od tega zdi znano, preberite nadaljevanje, ker lahko nekatere stvari storite, da vam pomagamo. Kronične bolečine v hrbtu so lahko izziv za zdravljenje, vendar imate možnosti. Da boste lažje spoznali te možnosti, lahko vzamete kviz za zdravljenje kronične bolečine .
Multidisciplinarni pristop
Prvo, kar bi predlagal, je, da nehamo iskati rešitev. Nisem previden. To, o čemer govorim, je, ko padete v nesrečo, da trpite za kroničnimi bolečinami v križu, ugotovili smo, da za to ni rešitve. Namesto tega je treba za izboljšanje stanja uporabiti več posegov. Temu pravimo "multidisciplinarni" pristop. Pogosto lahko kombinacija različnih načinov zdravljenja pomaga, tudi če so nekatere od teh zdravil že preizkusili, vendar ne v isti kombinaciji. Te točke ni mogoče dovolj poudariti.
Razumevanje bolečine
Drug zelo pomemben korak k izboljšanju je razumevanje, kaj je bolečina. Večina od nas, vključno z zdravstvenimi delavci, ima zelo poenostavljen pogled na to, kaj je bolečina. Bolečina za nas pomeni, da se je nekaj poškodovalo ali se bo kmalu poškodovalo.
Specializiran živčni konč zazna to bolečino in pošlje sporočilo naši hrbtenjači in našim možganom, kjer nato zaznamo bolečino. Konec koncev, ali ne potrebujemo bolečine? Da bomo lahko povedali, kdaj se poškodujemo ali kdaj bomo ranili. Vendar ta poenostavljen pogled na bolečino ne pojasnjuje, zakaj - ko vam je zdravnik rekel, da ne morejo kaj narobe razumeti - in je operacija odstranila tisto, kar je povzročilo škodo - in vsi ste ozdraveli - in še vedno imajo bolečino.
Bolečine in nevrotransmiterji
Takšen pogled na bolečino tudi ne razloži, zakaj se zdi, da nas bolečina, kadar smo frustrirani ali jezni, precej poslabša. In kadar smo moteni, na primer gledanje filma ali zaupani v dobrem pogovoru, je naša bolečina morda nekoliko manjša. Pojavlja se nov koncept bolečine, ki lahko te stvari razloži. Ta koncept temelji na dejstvu, da obstajajo naravne kemikalije, ki jih naš živčni sistem uporablja za prenos sporočil o bolečini. Te stvari imenujemo "nevrotransmiterji" in obstaja veliko različnih vrst. Nekateri od teh nevrotransmiterjev, kot so endorfini, za katere ste morda že slišali, lahko pomagajo zmanjšati bolečino. Obstajajo tudi drugi nevrotransmiterji, ki lahko povečajo bolečino.
Ena od teorij o kronični bolečini je, da ima živčni sistem neravnovesje teh naravnih nevrotransmiterjev. Zdi se, da tisti, ki pomagajo zmanjšati bolečino, tudi ne delujejo --- in tisti, ki povečujejo bolečino, delujejo v presežku. Skoraj kot da je vklopljeno kemično stikalo, ki se ne izklopi. V teh situacijah poslano sporočilo o bolečini ne pomeni, da se nekaj poškoduje ali pa se bo poškodovalo. Zato za nas ni koristno sporočilo in sistem ne deluje tako, kot bi moral.
Lahko pa se znajdete v situaciji, ko imate bolezenski proces, kot je degenerativni artritis, ki še naprej pošilja sporočila o bolečini. Vendar pa tudi ta sporočila o bolečini niso uporabna, saj pri artritisu ne moremo posebej storiti ničesar. Ta teorija kronične bolečine, ki je neravnovesje kemičnih nevrotransmiterjev, bo tudi pojasnila, kako lahko naše čustveno stanje in vedenje vplivajo na našo bolečino.
Učinki vedenja in čustev
Naše vedenje in tudi čustveno stanje spreminjata kemijo v našem živčnem sistemu in tako povečujeta ali zmanjšujeta našo bolečino. S tem novim, veliko bolj zapletenim konceptom, kaj je bolečina, lahko potem razumemo, da obstajajo številni drugi pristopi, ki lahko pomagajo pri obvladovanju kronične bolečine, zaradi katere morda trpite.
Dopolnilne intervencije
Veliko koristnih posegov je lahko stvari, ki jih medicinsko zdravljenje ne bi povezalo. Te stvari imenujemo tudi „dopolnilna“ in „alternativna“ zdravila. Raje imam izraz „komplementarni“, ker to pomeni več posegov, ki vključujejo tradicionalne medicinske posege. Ugotovil sem, da je to najboljši pristop za bolnika, ki trpi zaradi kronične bolečine.
Kombinacija, ki jo pogosto priporočam bolnikom, je uporaba nežne masaže za zmanjšanje bolečih mišičnih krčev. Poleg tega se zdi, da tedenski akupunkturni tretmaji bistveno pripomorejo k zmanjšanju bolečine.
Akupunktura je vstavljanje drobnih sterilnih igel v kožo na določenih točkah, ki temeljijo na nekaterih načelih kitajske medicine. V kitajski medicini se akupunktura uporablja za ustvarjanje ravnovesja energijske sile, ki se v telesu imenuje Chi (izgovorjen "obraz"). Z znanstvenega stališča je bilo dokazano, da spreminja tiste naravne nevrotransmiterje, o katerih smo govorili.
Poleg masaže in akupunkture so pogosto učinkovite tudi nekatere nežne terapije, ki temeljijo na gibanju. Pogosto je lahko vaša bolečina tako slaba, da jo tradicionalna vadba samo poslabša. Vemo pa, da je vadba zelo koristna pri zmanjševanju bolečine, saj spreminja tudi te nevrotransmiterje.
Dober način za nežno vadbo je uporaba tehnik, kot so Tai Chi, joga ali pilates. Tai Chi temelji tudi na načelih kitajske medicine in uporablja počasne ritmične gibe, da poveča moč, ravnotežje, vzdržljivost in gibljivost. Joga uporablja tehnike dihanja in sprostitve, da poveča tudi gibljivost in moč. Pilates je tehnika, ki je pri plesalcih zelo priljubljena in ki se zdi še posebej učinkovita za ljudi z bolečinami v spodnjem delu hrbta. Je tudi kombinacija nežnega krepitve in raztezanja, ki še posebej pomaga krepiti spodnjo hrbtenico in trebušno muskulaturo.
Čustvene posledice bolečine
Poleg obravnave fizičnih komponent bolečine je pomembno, da ne spregledamo čustvenih posledic kronične bolečine. Jeza, frustracija in depresija bodo spremenile vašo nevrokemijo in dejansko povečale vaše bolečine. Vendar pa lahko s kombinacijo meditacije, dihalnih tehnik in psihološkega svetovanja za poučevanje strategij obvladovanja teh čustvenih posledic učinkovito zdravimo.
Nekaterim svojim pacientom celo priporočam takšne stvari, kot je humorna terapija ali pazim, da vsak dan naredijo nekaj, v čemer uživajo, na primer v plesu. Te stvari so pravzaprav zelo dostopne. Na televiziji lahko gledate nekaj smešnega, si izposodite smešen film ali preberete nekaj šaljivega. Prav tako je preprosto poslušati glasbo in se nežno premikati na glasbo, tudi če je v sedečem položaju. Zanimivo je, da so bile te stvari raziskane in pokazalo se je, da tudi te nevrotransmiterje pozitivno spreminjajo, da pomagajo zmanjšati bolečino.
Boljše počutje
Kombinacija teh posegov z bolj tradicionalnimi posegi morda ne bo popolnoma odpravila vaše bolečine, vendar mnogi bolniki s kronično bolečino ugotovijo, da se počutijo nekoliko boljše in so lahko bolj aktivni, počnejo stvari, ki jih radi počnejo, in uživajo v življenju. Z drugimi besedami, naučijo se živeti s svojo bolečino.
